MAIS ASSUNTOS 3

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

1. Quando considerar uma transfusão maciça?

Answer 2

Quando há reposição de 10 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas ou mais de 4 unidades em 1 hora.

Question 3

2. O que é hipotensão permissiva?

Answer 3

É a estratégia de manter pressão arterial sistólica baixa (geralmente 80-90 mmHg) até o controle do sangramento.

Question 4

3. Quando indicar toracotomia em hemotórax?

Answer 4

Quando há drenagem imediata de >1500 mL de sangue ou >200 mL/h por 2-4 horas.

Question 5

4. O que é toracotomia de reanimação?

Answer 5

Procedimento emergencial para acesso direto ao coração em casos de parada traumática.

Question 6

5. Como é feita a pericardiocentese?

Answer 6

Inserção de agulha abaixo do processo xifoide em direção ao ombro esquerdo, aspirando sangue do espaço pericárdico.

Question 7

6. O que é contusão pulmonar?

Answer 7

Lesão do parênquima pulmonar com hemorragia e edema, sem laceração evidente.

Question 8

7. O que é contusão cardíaca?

Answer 8

Lesão do miocárdio geralmente causada por trauma torácico contuso.

Question 9

8. O que é ruptura diafragmática?

Answer 9

Lesão do diafragma, geralmente esquerda, com herniação de vísceras para o tórax.

Question 10

9. Quando o FAST é considerado positivo?

Answer 10

Quando há presença de líquido livre nas cavidades peritoneal ou pericárdica.

Question 11

10. Como é feito o lavado peritoneal diagnóstico?

Answer 11

Cateter é introduzido no abdome e líquido infundido e aspirado para verificar sangue ou conteúdo gastrointestinal.

Question 12

11. Onde é o local da punção no pneumotórax hipertensivo?

Answer 12

2º espaço intercostal na linha médio-clavicular.

Question 13

12. O que é tórax instável?

Answer 13

Fratura de três ou mais costelas em dois pontos, causando movimento paradoxal.

Question 14

13. Sinal clínico de fratura de pelve com sangramento ativo?

Answer 14

Instabilidade pélvica à palpação e sinais de choque.

Question 15

14. Exame inicial no trauma raquimedular?

Answer 15

Radiografia da coluna ou tomografia em pacientes com dor ou déficit.

Question 16

15. O que é lesão medular alta?

Answer 16

Lesão acima de T6 que pode causar disfunção autonômica grave.

Question 17

16. Conduta inicial na fratura de pelve instável?

Answer 17

Estabilização com lençol ou cinta pélvica e reposição volêmica.

Question 18

17. Como é feita a avaliação secundária?

Answer 18

Exame físico completo da cabeça aos pés após estabilização primária.

Question 19

18. Como verificar instabilidade pélvica?

Answer 19

Compressão gentil das cristas ilíacas observando mobilidade anormal.

Question 20

19. Fator de risco para choque medular?

Answer 20

Trauma em coluna cervical alta.

Question 21

20. Tratamento do choque medular?

Answer 21

Vasopressores, reposição volêmica e estabilização da coluna.

Question 22

21. Conduta no TCE grave com hipertensão intracraniana?

Answer 22

Elevação da cabeceira, hiperventilação moderada e manitol.

Question 23

22. Sinais de herniação cerebral iminente?

Answer 23

Anisocoria, posturas anormais, bradicardia, hipertensão.

Question 24

23. Tratamento da hipertensão intracraniana?

Answer 24

Elevação da cabeceira, manitol, sedação e craniectomia se necessário.

Question 25

24. Parâmetro de perfusão em crianças?

Answer 25

Tempo de enchimento capilar.

Question 26

25. Principal causa de morte em trauma?

Answer 26

Lesão cerebral traumática.

Question 27

26. Tipos de lesão cerebral no TCE?

Answer 27

Lesão primária (impacto) e secundária (hipóxia, isquemia).

Question 28

27. Meta de oxigenação no TCE?

Answer 28

SatO2 ≥ 90% ou PaO2 ≥ 60 mmHg.

Question 29

28. Melhor medida para reduzir PIC?

Answer 29

Drenagem de líquor por cateter ventricular.

Question 30

29. Como drenar o líquor?

Answer 30

Inserção de cateter ventricular em sistema fechado com controle de pressão.

Question 31

30. Prevenção de lesão secundária na medula?

Answer 31

Imobilização adequada, oxigenação e perfusão cerebral mantidas.

Question 32

31. Como diferenciar choque neurogênico e hipovolêmico?

Answer 32

Neurogênico: bradicardia; hipovolêmico: taquicardia.

Question 33

32. O que é síndrome de Brown-Séquard?

Answer 33

Hemissecção da medula causando perda motora ipsilateral e sensorial contralateral.

Question 34

33. Importância da escala ASIA?

Answer 34

Avalia e classifica déficits neurológicos na lesão medular.

Question 35

34. Como aplicar a escala ASIA?

Answer 35

Exame sensitivo e motor em 28 dermátomos e 10 grupos musculares.

Question 36

35. Controle de sangramento em fratura exposta?

Answer 36

Compressão direta e torniquete se necessário.

Question 37

36. Tratamento da síndrome compartimental?

Answer 37

Fasciotomia imediata.

Question 38

37. Sinal de fratura pélvica instável?

Answer 38

Instabilidade ao exame físico e sinais de choque.

Question 39

38. Função da tração esquelética temporária?

Answer 39

Imobilizar fraturas e reduzir sangramento até cirurgia.

Question 40

39. Como calcular a SCQ?

Answer 40

Regra dos Nove ou palma da mão do paciente ≈ 1%.

Question 41

40. Fórmula de reposição em queimaduras?

Answer 41

Parkland: 4 mL x kg x %SCQ.

Question 42

41. Indicação de cricotireoidotomia por punção?

Answer 42

Obstrução de via aérea sem possibilidade de intubação.

Question 43

42. Como é feita a cricotireoidotomia por punção?

Answer 43

Agulha 14G na membrana cricotireoidea + O2 por jato ventilatório.