Trauma Cranioencefalico Flashcards
(21 cards)
Frente
Verso
Qual a principal causa de morte e incapacidade em pacientes com trauma?
Trauma cranioencefálico (TCE). (ATLS 10ª ed., p. 109)
Quais são os dois tipos de lesão cerebral no TCE?
Lesão cerebral primária e secundária. (ATLS 10ª ed., p. 110)
O que é lesão cerebral primária?
Dano estrutural imediato causado pelo trauma. (ATLS 10ª ed., p. 110)
O que causa a lesão cerebral secundária?
Hipóxia, hipotensão, hipertensão intracraniana, hipocapnia e hipercapnia. (ATLS 10ª ed., p. 110)
Qual a meta de pressão arterial sistólica no TCE grave?
≥100 mmHg em pacientes entre 50–69 anos e ≥110 mmHg em outras faixas etárias. (ATLS 10ª ed., p. 111)
Qual a meta de oxigenação no TCE?
Manter SpO₂ ≥90% e PaO₂ ≥60 mmHg. (ATLS 10ª ed., p. 111)
Qual é a importância da escala de coma de Glasgow (ECG)?
Avalia o nível de consciência e classifica a gravidade do TCE. (ATLS 10ª ed., p. 112)
Quais são os valores da ECG para TCE leve, moderado e grave?
Leve: 13–15, Moderado: 9–12, Grave: ≤8. (ATLS 10ª ed., p. 112)
Quais são os sinais de herniação cerebral iminente?
Midríase unilateral, rebaixamento do nível de consciência, resposta motora anormal. (ATLS 10ª ed., p. 113)
Como deve ser feito o manejo da via aérea no TCE grave?
Intubação orotraqueal com proteção cervical. (ATLS 10ª ed., p. 113)
Qual a conduta diante de pupilas assimétricas no TCE?
Suspeitar de herniação e iniciar medidas para reduzir a PIC. (ATLS 10ª ed., p. 113)
Qual é o papel da hiperventilação no TCE?
Pode ser usada de forma temporária em herniação iminente; reduz a PIC. (ATLS 10ª ed., p. 114)
Por que a hiperventilação prolongada é contraindicada no TCE?
Causa vasoconstrição cerebral e isquemia. (ATLS 10ª ed., p. 114)
Quando indicar TC de crânio no TCE?
ECG <15 após 2h, fratura de crânio, vômitos, >65 anos, convulsão, uso de anticoagulante, TCE grave. (ATLS 10ª ed., p. 115)
Qual a conduta em TCE com sinais de herniação e sem TC disponível?
Elevar a cabeceira, hiperventilar temporariamente, administrar manitol ou salina hipertônica. (ATLS 10ª ed., p. 114)
Qual solução é indicada para reduzir a pressão intracraniana?
Manitol 1g/kg ou salina hipertônica. (ATLS 10ª ed., p. 114)
Quais são os cuidados gerais com o paciente com TCE?
Evitar hipotensão, hipóxia, hipoglicemia, hipertermia, manter normocapnia. (ATLS 10ª ed., p. 111–114)
O que fazer se o paciente com TCE está agitado?
Avaliar hipóxia, hipoglicemia, dor ou hipertensão intracraniana. (ATLS 10ª ed., p. 114)
Quando iniciar anticonvulsivantes no TCE?
Nos primeiros 7 dias após TCE grave para prevenção de crises precoces. (ATLS 10ª ed., p. 114)
Quais são as indicações de neurocirurgia urgente no TCE?
Hematoma subdural ou epidural com rebaixamento de consciência ou sinais de herniação. (ATLS 10ª ed., p. 115)
