Trauma Toracico

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Qual é a principal causa de morte em pacientes com trauma torácico?

Answer 2

Hipóxia resultante de lesões torácicas não reconhecidas ou não tratadas. (ATLS 10ª ed., p. 84)

Question 3

Quais são as lesões torácicas com risco imediato de morte?

Answer 3

Obstrução de via aérea, pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto, tórax instável, hemotórax maciço e tamponamento cardíaco. (ATLS 10ª ed., p. 85)

Question 4

Qual a conduta imediata frente ao pneumotórax hipertensivo?

Answer 4

Descompressão torácica com agulha e posterior drenagem torácica em selo d’água. (ATLS 10ª ed., p. 87)

Question 5

Quais são os sinais clínicos do pneumotórax hipertensivo?

Answer 5

Desvio de traqueia, ausência de murmúrio vesicular, hipersonoridade, distensão jugular e hipotensão. (ATLS 10ª ed., p. 87)

Question 6

Como diferenciar pneumotórax aberto?

Answer 6

Ferida torácica aberta com entrada de ar ruidosa, movimento paradoxal da ferida e hipoxemia. (ATLS 10ª ed., p. 88)

Question 7

Qual a conduta frente ao pneumotórax aberto?

Answer 7

Cobertura com curativo estéril de três lados e drenagem torácica em selo d’água. (ATLS 10ª ed., p. 88)

Question 8

O que caracteriza tórax instável?

Answer 8

Segmento de costelas fraturadas em dois pontos com movimento paradoxal. (ATLS 10ª ed., p. 89)

Question 9

Qual o tratamento do tórax instável?

Answer 9

Ventilação com oxigênio e suporte com analgesia; em casos graves, intubação e ventilação mecânica. (ATLS 10ª ed., p. 89)

Question 10

Qual é a definição de hemotórax maciço?

Answer 10

Acúmulo de >1500 mL de sangue na cavidade torácica ou sangramento >200 mL/h por 2–4 horas. (ATLS 10ª ed., p. 90)

Question 11

Quando indicar toracotomia em hemotórax?

Answer 11

Quando drenagem inicial >1500 mL ou sangramento contínuo >200 mL/h por 2–4 h. (ATLS 10ª ed., p. 90)

Question 12

Quais são os sinais clínicos de tamponamento cardíaco?

Answer 12

Tríade de Beck: hipotensão, bulhas abafadas e ingurgitamento jugular. (ATLS 10ª ed., p. 91)

Question 13

Qual a conduta frente ao tamponamento cardíaco?

Answer 13

Pericardiocentese imediata e, se necessário, toracotomia. (ATLS 10ª ed., p. 91)

Question 14

Quais lesões devem ser identificadas na avaliação secundária do tórax?

Answer 14

Contusão pulmonar, contusão miocárdica, ruptura aórtica, ruptura diafragmática, lesões traqueobrônquicas. (ATLS 10ª ed., p. 92)

Question 15

Qual o exame de escolha para contusão pulmonar?

Answer 15

Tomografia computadorizada (TC) de tórax. (ATLS 10ª ed., p. 93)

Question 16

O que é sugestivo de ruptura traumática da aorta?

Answer 16

Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. (ATLS 10ª ed., p. 94)

Question 17

Qual o exame confirmatório para ruptura de aorta?

Answer 17

Angiotomografia de tórax. (ATLS 10ª ed., p. 94)

Question 18

Como identificar uma lesão traqueobrônquica?

Answer 18

Enfisema subcutâneo, pneumotórax persistente, escape aéreo prolongado. (ATLS 10ª ed., p. 95)

Question 19

Qual a conduta frente à suspeita de lesão traqueobrônquica?

Answer 19

Avaliação com broncoscopia e possível cirurgia torácica. (ATLS 10ª ed., p. 95)

Question 20

Como tratar contusão pulmonar grave?

Answer 20

Suporte ventilatório com oxigênio, fisioterapia e controle da dor. (ATLS 10ª ed., p. 93)

Question 21

Quando considerar toracotomia de emergência?

Answer 21

Parada cardíaca após trauma torácico penetrante, tamponamento cardíaco ou lesão de grandes vasos. (ATLS 10ª ed., p. 91)