CIR1 - Trauma I

Question 1

Trauma
ABCDE?

Answer 1

A. Coluna cervical + VA;
B. Respiração;
C. Circulação + controle de hemorragia;
D. Disfunção neurológica;
E. Exposição + controle do ambiente.

Question 2

Trauma
Primeira conduta? (3)

Answer 2

1. Colar cervical;
2. Inspeção da orofaringe;
3. Ventilação com máscara.

Question 3

Trauma
Via aérea pérvia = ?

Answer 3

Fonação preservada
(pode ser grunhido).

Question 4

V ou F?

Deve-se ofertar O2 (10-12L/min) a todo paciente vitima de trauma com VA pérvia.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

Trauma
Indicações de VA definitiva? (4)

Answer 5

1. Apneia;
2. Proteção de VA (evitar broncoaspiração);
3. Incapacidade de manter oxigenação;
4. TCE grave (ECG ≤ 8).

Question 6

Trauma
VA definitiva? (2)

Answer 6

Balonete insuflado na traqueia.
1. IOT;
2. Crico cirúrgica.

Question 7

Trauma
VA temporária? (3)

Answer 7

Não protege a VA.
1. Crico por punção;
2. Máscara laríngea;
3. Combitubo.

Question 8

Cricotireoidostomia cirúrgica
Contra-indicação? (2)

Answer 8

1. Crianças menores que 12 anos;
2. Laringomalácia.

Question 9

Cricotireoidostomia por punção
Como usar? (4)

Answer 9

1. Criança < 12 anos ou sufoco;
2. 15 L/min;
3. 1:4 segundos;
4. Máximo de 30-45 min

Question 10

Traqueostomia
Marco anatômico?

Answer 10

Entre 2º e 3º anel traqueal.

Question 11

Trauma
Quantos acessos periféricos?

Answer 11

2.

Question 12

Trauma
Hidratação adulto e criança? (2)

Answer 12

1. Até 01 litro
2. 20 ml/kg

Question 13

Estimativa de perda volêmica
Indicadores? (2)

Answer 13

1. PA;
2. FC.

Question 14

Estimativa de perda polêmica
Classe/valores perda? (4)

Answer 14

1. 750 ml;
2. 750 - 1500 ml;
3. 1500 - 2000 ml;
4. > 2000 ml.

Question 15

Hipotensão permissiva
Definição?

Answer 15

PA mínima para garantir perfusão.
(pulso melhora, oxímetro capta)

Question 16

Hipotensão permissiva
Contra-indicada? (1)

Answer 16

1. TCE.

Question 17

Transfusão maciça
Definição?

Answer 17

1. 10 UI/24h ou;
2. 4 UI/1h.

Question 18

Transfusão maciça
Proporção?

Answer 18

1CHem. : 1Plasma : 1CPlaq.

Question 19

Ácido tranexâmico
Classe?

Answer 19

Antifibrinolítico.

Question 20

Ácido tranexâmico
Uso?

Answer 20

1ª dose nas 3 horas iniciais (1g)
2ª dose em 8 horas

Question 21

Trauma
Diurese adulto e criança? (2)

Answer 21

1. 0,5 ml/kg/h;
2. 1 ml/kg/h.

Question 22

Trauma
C.I de sondagem? (4)

Answer 22

1. Sangue no meato uretral;
2. Retenção urinária;
3. Hematoma perineal;
4. Fratura de pelve.

Question 23

Estimativa de perda polêmica
Classe/valores PA e FC? (4)

Answer 23

1. Normal;
2. PA normal/ FC 100-120;
3. PA baixa/ FC 120-140;
4. PA baixa/ FC >140.

Question 24

Pneumotórax hipertensivo
Sentido da traqueia?

Answer 24

Desvio de traqueia para o lado contra-lateral.

Question 25

Pneumotórax hipertensivo Clínica? (5)

Answer 25

1. Murmúrio reduzido; 2. Hipertimpanismo; 3. Desvio da traqueia; 4. Turgência jugular; 5. Hipotensão.

Question 26

Pneumotórax hipertensivo Diagnóstico?

Answer 26

CLÍNICO!!

Question 27

Pneumotórax hipertensivo Conduta? (1)

Answer 27

Toracocentese de alívio.

Question 28

Toracocentese de alívio Marcos anatômicos?

Answer 28

1. Adultos: 4° ou 5° EIC anterior a LAM; 2. Crianças: 2° EIC linha hemiclavicular.

Question 29

Drenagem de tórax ineficaz com borbulhamento intenso Causa? (1)

Answer 29

Lesão de grande via aérea.

Question 30

Lesão de grande via aérea Condutas? (3)

Answer 30

1. IOT ou 2° tubo; 2. Broncoscopia; 3. Toracotomia.

Question 31

Pneumotórax aberto Definição?

Answer 31

Lesão > 2/3 diâmetro da traqueia.

Question 32

Pneumotórax hipertensivo Condição hemodinâmica? (1)

Answer 32

1. Choque obstrutivo.

Question 33

Pneumotórax aberto Condutas? (2)

Answer 33

1. Curativo em 3 pontas; 2. Drenagem em selo d’água > fechamento.

Question 34

Pneumotórax simples Quando drenar? (2)

Answer 34

1. Ventilação mecânica; 2. Transporte aéreo.

Question 35

Tórax instável Clínica? (2)

Answer 35

1. Dor; 2. Respiração paradoxal.

Question 36

Tórax instável Conduta? (2)

Answer 36

1. Analgesia; 2. Suporte de O2.

Question 37

Contusão pulmonar Quando intubar? (2)

Answer 37

1. SpO2 < 90%; 2. PaO2 < 60mmHg (HGM).

Question 38

Hemotórax Clínica? (2)

Answer 38

1. Murmúrio diminuido; 2. Macicez à percussão.

Question 39

V ou F? Hemotórax precisa de toracocentese.

Answer 39

Falso, não precisa.

Question 40

Hemotórax Conduta? (1)

Answer 40

Drenagem em selo d’água.

Question 41

V ou F? Hemotórax maciço é definido a partir de um débito em selo d’água maior que 2.000 ml.

Answer 41

Falso, a partir de 1.500 ml/h.

Question 42

Hemotórax maciço Conduta? (2)

Answer 42

1. Toracotomia; 2. Auto transfusão.

Question 43

Tamponamento cardíaco Volume?

Answer 43

150-200 ml.

Question 44

Tríade de BECK?

Answer 44

1. Turgência de jugular; 2. Hipotensão; 3. Hipofonese de bulhas.

Question 45

Tamponamento cardíaco Diagnóstico?

Answer 45

Usg FAST.

Question 46

Tamponamento cardíaco Tratamento? (2)

Answer 46

1. Pericardiocentese ou; 2. Toracotomia com reparo.

Question 47

Pericardiocentese Quanto retirar?

Answer 47

15-20 ml.

Question 48

V ou F? Tamponamento cardíaco devo aumentar volume.

Answer 48

Verdadeiro.

Question 49

Lesão de aorta Sinal semiológico? (1)

Answer 49

Diminuição do pulso em MMII, sem assimetria em MMSS.

Question 50

Lesão de aorta Achados no RX? (3)

Answer 50

1. Alargamento do mediastino (8 cm); 2. Perda do contorno aórtico; 3. Desvio para direita.

Question 51

V ou F? Lesão de aorta eu abordo depois de tratar outras lesões.

Answer 51

Verdadeiro.

Question 52

Lesão de aorta Valor de FC e PAM (manutenção)?

Answer 52

FC < 80 bpm PAM 60-70 mmHg

Question 53

Tamponamento cardíaco Sinais além da tríade de Beck? (2)

Answer 53

1. Pulso paradoxal: queda de 10 mmHg na PAS durante a inspiração; 2. Sinal de Kussmaul: aumento da TJ durante a inspiração.

Question 54

IOT Indução? (2)

Answer 54

1. Etomidato 0,3mg/kg; 2. Midazolam 0,3 a 0,5mg/kg.

Question 55

IOT Bloqueio? (1)

Answer 55

1. Succinilcolina 1 a 2mg/kg, geralmente mg