GIN1 - Ciclo menstrual e Anticoncepção

Question 1

GnRH
Tipos de pulsos? (2)

Answer 1

1. Frequentes de baixa amplitude = fase folicular;
2. Menor frequência e maior amplitude = fase lúteo.

Question 2

Fase folicular
Mecanismo?

Answer 2

Menor amplitude e maior frequência e ao final (ovulação) estimulo para LH.

Question 3

Fase Lútea
Mecanismo?

Answer 3

Maior amplitude e menor frequência e ao final estimulo para FSH (novo recrutamento).

Question 4

FSH
Hormônios? (2)

Answer 4

1. Estrogênio (estimula LH);
2. Inibina B (feedback negativo) reduz FSH na fase folicular.

Question 5

LH
Hormônios? (2)

Answer 5

1. Progesterona, pois ovulou;
2. Inibina A.

Question 6

Fase folicular
Marco do tempo?

Answer 6

1º dia da menstruação até antes da ovulação.

Question 7

Folículo dominante?

Answer 7

Tem mais receptores de FSH.

Question 8

TECA
Características? (4)

Answer 8

1. Ricamente vascularizada;
2. Estimulada pelo FSH;
3. Recebe o colesterol (substrato);
4. Progesterona;
5. Androstenediona > Testosterona.

Question 9

GRANULOSA
Características? (4)

Answer 9

1. Estimulada pelo FSH;
2. O androgênio passa por difusão da TECA para Granulosase;
3. Testoreno se transforma em estradiol/estrona por meio da aromatase;
4. Ao final da fase folicular há receptor para LH também.

Question 10

Ovulação
Mecanismo desencadeador?

Answer 10

Pico de estradiol (>200 pg/ml por cerca de 50 horas) leva ao pico de LH.

Question 11

V ou F?
Antes da ovulação há um aumento discreto de progesterona.

Answer 11

Verdadeiro, isso auxilia no rompimento do óvulo.

Question 12

Fase lútea
Marco do tempo?

Answer 12

Ovulação até o início da menstruação e dura 14 dias (fixo).

Question 13

V ou F?
O corpo lúteo é mantido predominantemente pelo estrogênio.

Answer 13

Falso, o corpo lúteo durante o ciclo normal é mantido pela progesterona e se gravidez pelo B-HCG.

Question 14

Regressão do corpo lúteo
Mecanismo?

Answer 14

Queda de Progesterona, estradiol e inibida A > estimulando GnRH e FSH > forma corpo albicans.

Question 15

Corpo lúteo hemorrágico
Definição?

Answer 15

O CL hemorrágico pode ser definido como um CL muito vascularizado que ao se romper pode causar dor e é um diagnóstico diferencial de Abdome Agudo.

Question 16

Endométrio
Fases? (2)

Answer 16

1. Inicial: glândulas delgadas, curtas e pequenas (estrogênio, FSH, LH);
2. Tardia: glândulas alongadas, tortuosas, dilatadas + glicogênio na superficie (progesterona > fase secretora).

Question 17

Efeitos do ciclo menstrual em outros órgãos por fase
Mamas?

Answer 17

Fase folicular: sem alterações;
Fase lúteo: engurgitamento.

Question 18

Efeitos do ciclo menstrual em outros órgãos por fase
Colo uterino/muco?

Answer 18

Fase folicular: estrogênio deixa mais filamentar e com cristalização;
Fase lúteo: progesterona deixa o muco mais espesso e não há cristalização.

Question 19

Indice de Pearl?

Answer 19

Numero de falhas após um ano do uso de um método em 100 mulheres.

Question 20

Anticoncepção
Critérios de elegibilidade? (4)

Answer 20

1. Sem restrição;
2. As vantagens superam os riscos;
3. CI relativas;
4. CI absolutas.

Question 21

Anticoncepção
Método Billings?

Answer 21

Está associado à filancia do muco cervical.

Question 22

Anticoncepção
Amenorreia da lactação (LAM)? (3)

Answer 22

1. Amamentação exclusiva;
2. Amenorreia;
3. Até 6 meses.

Question 23

Anticoncepção
Hormonais combinados? (4)

Answer 23

1. Oral;
2. Injetável mensal;
3. Anel;
4. Adesivo.

Question 24

Anticoncepção
Hormonais apenas progesterona? (4)

Answer 24

1. Oral;
2. Injetável trimestral;
3. Implante;
4. SIU.

Question 25

Anticoncepção combinados Mecanismos? (4)

Answer 25

1. Bloqueia LH e FSH; 2. Anovulação; 3. Reduz motilidade da tuba; 4. Endométrio mais descidualizado pela ação da progesterona.

Question 26

Anticoncepção combinados Contraindicações? (10)

Answer 26

1. Amamentação < 6 meses; 2. Risco de trombose/DCV; 3. Hepatopatias; 4. Uso de rifampcina e anticonvulsivantes (ácido valproico pode usar); 5. CA de mama atual ou passado; 6. Vesiculopatias (colestase com ACO); 7. Tabagismo > 15 cigarros após 35 anos; 8. DM com vasculopatia; 9. HAS grave; 10. Enxaqueca com aura.

Question 27

Anticoncepção progestogênios Anovulação? (3)

Answer 27

1. Injetável trimestral (medroxiprogesterona); 2. Implante (etonorgestrel); 3. Oral (desogestrel).

Question 28

Anticoncepção progestogênios Oral? (3)

Answer 28

1. Desogestrel; 2. Levonorgestrel; 3. Noretisterona.

Question 29

Anticoncepção progestogênios Efeitos colataterais do injetável? (3)

Answer 29

1. Amenorreia; 2. Androgenismo; 3. Aumento de peso/retenção hídrica.

Question 30

Injetável trimestral Substância? (1)

Answer 30

Acetato de medroxiprogesterona.

Question 31

Implante subdérmico Substância? (1)

Answer 31

Etonorgestrel.

Question 32

Implante subdérmico Mecanismo? (3)

Answer 32

1. Bloqueia LH > anovulação; 2. Altera o muco cervical; 3. Atrofia endométrio.

Question 33

Implante subdérmico Vantagens? (2)

Answer 33

1. Amenorreia; 2. Reduz cólicas.

Question 34

V ou F? Implante subdérmico não é o ideal para obesas.

Answer 34

Verdadeiro.

Question 35

Anticoncepção progestogênios CI? (4)

Answer 35

1. Trombose atual; 2. Aleitamento < 6 semanas; 3. Hepatopatias; 4. CA de mama atual ou passado.

Question 36

DIU mirena Substância?

Answer 36

Levonorgestrel.

Question 37

DIU mirena Mecanismo? (2)

Answer 37

1. Efeito antiproliferativo no endométrio; 2. Torna o muco cervical hostil.

Question 38

DIU de cobre ou prata Mecanismo? (3)

Answer 38

1. Ação inflamatória no endométrio; 2. Ação espermicida; 3. Diminuição da sobrevida do óvulo.

Question 39

V ou F? DIU de cobre dura 5 anos e o Mirena 10 anos.

Answer 39

Falso, o DIU de cobre dura cerca de 10 anos, já o mirena cerca de 5 a 7 anos.

Question 40

DIU Contraindicações? (5)

Answer 40

1. Gravidez; 2. Sangramento inexplicado; 3. Infecção pélvica; 4. Anormalidades anatômicas; 5. CA ginecologico.

Question 41

DIU Quais CI do ponto de vista infeccioso? (5)

Answer 41

1. AIDS sem ARV e/ou HIV avançado; 2. Risco elevado para IST (comportamento de risco); 3. Pós-abortamento séptico; 4. Infecção por clamídia ou gonococo; 5. DIP atual.

Question 42

DIU Periodo ideal para implantação?

Answer 42

Primeiras 48 horas pós-parto ou após 4 semanas, devido ao retorno do útero para pelve, o que aumenta risco de expulsão.

Question 43

Esterilização definitiva LEI 9263?

Answer 43

Somente é permitida: 1. Maiores de 25 anos ou pelo menos, com 2 filhos vivos; 2. Risco de vida da mulher ou do futuro concepto; É vedada: Durante período de parto, aborto ou até o 42º dia, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas ou se for de risco para a mulher nova exposição a segundo ato cirúrgico ou anestésico.

Question 44

V ou F? O indice de Pearl é menor para vasectomia do que para laqueadura.

Answer 44

Verdadeiro.

Question 45

Anticoncepção de emergência Mecanismos? (2)

Answer 45

1. Se tomada antes do pico de LH pode impedir ou retardar a ovulação; 2. Modifica a viscosidade do muco e dificulta a movimentação dos espermatozóides.

Question 46

Anticoncepção de emergência Tipos? (3)

Answer 46

1. Levonorgestrel; 2. Método yuzupe (combinado); 3. DIU de cobre (não regulamentado no BR).

Question 47

A.E Dose do Levonorgestrel?

Answer 47

1,5 mg dose única.

Question 48

A.E Taxas de falha?

Answer 48

O ideal é usar em até 72 horas e no máximo até o 5º dia, quanto mais tempo passa, maior o risco de falha.

Question 49

A.E Efeitos colaterais? (5)

Answer 49

1. Náuseas; 2. Vômitos; 3. Cefaleias; 4. Mastalgia; 5. Vertigens.

Question 50

V ou F? As contraindicações para uso de métodos hormonais são consideradas categoria 3 no uso dos A.E.

Answer 50

Falso, são consideradas categoria 2, e portanto não traduzem contraindicações.

Question 51

Efeitos colaterais comuns dos métodos contraceptivos? (3)

Answer 51

1. Cefaleia; 2. Ganho de peso; 3. Mastalgia.