CIR1 - Trauma II

Question 1

Trauma abdominal
Local mais comum PAF? (3)

Answer 1

1. Delgado;
2. Cólon;
3. Fígado.

Question 2

Trauma abdominal
Local mais comum PAB? (3)

Answer 2

1. Fígado;
2. Delgado;
3. Diafragma.

Question 3

Trauma abdominal
Órgão mais lesado em trauma contuso? (2)

Answer 3

1. Baço;
2. Fígado.

Question 4

Trauma abdominal
Sinal do cinto de segurança = lesão de? (2)

Answer 4

Lesão de delgado e mesentério.

Question 5

Trauma abdominal
TC prós/contras? (4)

Answer 5

1. Boa para trauma contuso;
2. Avalia retroperitônio;
3. Não avalia bem vísceras ocas e diafragma;
4. Precisa de estabilidade hemodinâmica.

Question 6

Trauma abdominal
Indicações lavado peritoneal diagnóstico? (3)

Answer 6

1. Trauma contuso;
2. Instabilidade;
3. Sem indicação de cirurgia imediata.

Question 7

Trauma abdominal
LPD Positivo se? (6)

Answer 7

Aspirado inicial
- 10 ml de sangue ou conteúdo de TGI
Pós lavado
- Gram, hemácias, leucócitos ou fibras alimentares/bile.

Question 8

Trauma abdominal
FAST indicações? (2)

Answer 8

1. Trauma contuso;
2. Líquido livre.

Question 9

USG FAST
Locais de pesquisa? (5)

Answer 9

1. Saco pericárdico;
2. Hemo/pneumotórax;
3. Espaço hepatorrenal;
4. Espaço esplenorrenal;
5. Hipogástrio/fundo de saco.

Question 10

Videolaparoscopia
Indicações? (3)

Answer 10

1. Lesão de diafragma (transição toracoabdominal);
2. Dúvidas diagnósticas;
3. Estabilidade hemodinâmica.

Question 11

Laparotomia
Indicações no trauma penetrante? (3)

Answer 11

1. Choque;
2. Peritonite;
3. Evisceração.

Question 12

Laparotomia
Indicações no trauma contuso? (2)

Answer 12

1. Peritonite;
2. Retro/pneumoperitônio (lesão duodeno).

Question 13

Trauma por PAB
Condutas? (2)

Answer 13

1. LAPA: Se choque, peritonite ou evisceração;
2. Exploração digital: alta ou observação por 24 horas (hemograma - leucocitose ou queda de Hb em 3).

Question 14

Blush arterial
Definição?

Answer 14

Vazamento de contraste na TC.

Question 15

Trauma abdominal
Tratamento conservador? (4)

Answer 15

1. Abdome não é cirúrgico;
2. Estabilidade hemodinâmica;
3. UTI no hospital;
4. Fazer angioembolização.

Question 16

Sinal de Kerh?

Answer 16

Hemoperitonio, geralmente por lesão de baço, a dor irradia para dorso.

Question 17

Lesão de baço
Vacinação pós-esplenectomia? (3)

Answer 17

Vacinação para pneumococo, meningococo e haemophilus.

Question 18

Manobra de Pringle?

Answer 18

Clampeamento do ligamento hepatoduodenal (Colédoco, A. hepática e V. porta) para diminuir sangramento.

Question 19

Damage control
Definição?

Answer 19

1. Controle da hemorragia e lesões grosseiras;
2. Peritoneostomia.

Question 20

V ou F?
Deve-se indicar cirurgia definitiva após 24 a 72 horas do damage control.

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Síndrome compartimental abdominal
Critérios? (2)

Answer 21

1. Aumento da PIA (pressão intra-abdominal VR: 5-7mmHg);
2. Disfunção orgânica.

Question 22

Síndrome compartimental abdominal
Disfunções orgânicas comuns? (4)

Answer 22

1. IRP;
2. IRA;
3. Hipotensão;
4. HIC.

Question 23

Síndrome compartimental abdominal
Tratamento? (5)

Answer 23

1. Posição supina;
2. Drenagem de coleções;
3. Analgesia;
4. Sedação;
5. Descompressão se PIA >25mmHg.

Question 24

Fratura de pelve
Tipos? (3)

Answer 24

1. Compressão lateral;
2. Compressão vertical;
3. Compressão AP (livro aberto).

Question 25

Fratura de pelve + hipotensão Tratamento inicial? (3)

Answer 25

1. Amarrar a pelve ao nível do trocanter maior do fêmur; 2. Tamponamento pré-peritoneal; 3. Angioembolização (se estável e arterial).

Question 26

TCE ECG?

Answer 26

1. Leve (13-15); 2. Moderado (9-12); 3. Grave (≤8).

Question 27

Glasgow P?

Answer 27

ECG - RP (0, 1 ou 2).

Question 28

Fratura de base de crânio Achados? (5)

Answer 28

1. Rinorreia; 2. Otorreia; 3. Hemotímpano; 4. Sinal de Battle; 5. Sinal do Guaxinim.

Question 29

Concussão Definição?

Answer 29

Perda súbita da consciencia por até 6 horas.

Question 30

Lesão acional difusa (LAD) Clínica?

Answer 30

1. Perda súbita da consciencia por mais de 6 horas; 2. TC inocente.

Question 31

Hematomas Anatomia básica crânio? (7)

Answer 31

1. Calota craniana; 2. Espaço epidural; 3. Dura máter; 4. Espaço subdural; 5. Aracnoide; 6. Espaço aracnoideo; 7. Pia máter.

Question 32

Hematoma Subdural Local/ Vaso/ Freq/ FR/ Clínica/ Imagem?

Answer 32

1. Espaço subdural; 2. Veias ponte; 3. + Comum; 4. Idosos, alcoólatras; 5. Progressiva; 6. Crescente (escorre).

Question 33

Hematoma Epidural Local/ Vaso/ Freq/ FR/ Clínica/ Imagem?

Answer 33

1. Espaço epidural; 2. Artéria meníngea; 3. Raro; 4. Trauma no temporal; 5. Intervalo lúcido; 6. Biconvexa (empurra).

Question 34

Hemorragia subaracnoidea Imagem?

Answer 34

Fluida, ocupa lugar do LCR.