Cirugía Flashcards

1
Q

Especialidad cuyos pacientes presentan mayor recurrencia a la medicina alternativa

A

Cirugía general

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2
Q

Principal órgano lesionado en trauma de abdomen penetrante por arma blanca

A

Hígado

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3
Q

Principal órgano lesionado en trauma de abdomen por arma de fuego

A

Intestino delgado

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4
Q

Manejo de inicial de vólvulo sigmoides

A

SNG para succión gástrica

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5
Q

Tratamiento de primera elección de vólvulo sigmoides

A

Destorsión mediante sigmoidoscopía rígida, resección y procedimiento de Hartman

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6
Q

Etiología más común de obstrucción intestinal

A

Adherencias

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7
Q

Manejo inicial de elección para obstrucción intestinal

A

SNG y líquidos IV

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8
Q

Es la clasificación de las heridas contaminadas por materia fecal

A

Clase IV (Sucia)

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9
Q

Tratamiento de elección de hernia encarcelada

A

Reparación primaria con colocación de malla

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10
Q

Tiempo de evolución de la apendicitis sin tratamiento que se asocia a perforación

A

48 horas

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11
Q

Bacteria más aislada en los cultivos apendiculares en pacientes con apendicitis

A

B. fragilis

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12
Q

Porcentaje de colelitiasis que son asintomáticas

A

80%

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13
Q

Tríada clásica de colangitis

A

Fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho

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14
Q

Agente asociado al desarrollo de megacolon tóxico

A

C. difficile

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15
Q

Principal factor de riesgo para enfermedad ácido-péptica

A

Infección por H. pylori

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16
Q

Valor de PCR que se considera pronóstico de gravedad a las 48 horas en pancreatitis

A

> 150 mg/l

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17
Q

Tiempo de elevación de lipasa en pancreatitis aguda tras el inicio del dolor abdominal

A

4-8 horas

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18
Q

Estudio de imagen de elección para diagnóstico de colecistitis litiásica aguda

A

US

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19
Q

Parásito que se asocia más frecuentemente a pancreatitis aguda

A

Ascaris

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20
Q

Tipo de cálculos biliares más frecuentes

A

Colesterol

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21
Q

Causa más frecuente de isquemia intestinal crónica

A

Aterosclerosis de arteria mesentérica superior

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22
Q

Estructura anatómica alterada en la hernia inguinal indirecta

A

Anillo inguinal profundo

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23
Q

Estructura anatómica alterada en la hernia inguinal directa

A

Fascia transversalis

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24
Q

Hernia más frecuente en la infancia

A

Inguinal indirecta

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25
Q

Nombre que recibe la presencia del divertículo de Meckel en cualquier orificio herniario de la pared abdominal

A

Hernia de Littre

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26
Q

Etiología principal de la obstrucción intestinal en pacientes con cirugía abdominal previa

A

Adherencias

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27
Q

Estudio de imagen considerado estándar de oro para diagnóstico de obstrucción intestinal

A

TAC

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28
Q

Imagen característica del vólvulo de sigmoides en la radiografía de abdomen

A

U invertida

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29
Q

Clasificación de las heridas que son
-De origen traumático
-Se viola la técnica aséptica
-Se transgrede una barrera mucosa
-Contenido gastrointestinal o inflamatorio no purulento tiene contacto con la herida

A

Clase 3 o contaminada

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30
Q

Se considera positivo el signo de Rovsing cuando se presenta

A

Dolor contralateral al sitio de descompresión

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31
Q

Capacidad que le permite al material de sutura mantener su forma y longitud original tras haber sido estirado

A

Elasticidad

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32
Q

Marcador sérico estándar en la valoración del pronóstico de gravedad en pancreatitis aguda

A

PCR

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33
Q

Signo que se presenta en el trauma esplénico, encontrando matidez en hipocondrio izquierdo

A

Signo de Ballance

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34
Q

Se le define como la infección posquirúrgica que involucra la fascia y el músculo

A

Infección profunda

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35
Q

Tratamiento de pancreatitis aguda no complicada

A

Reposición hídrica y ayuno

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36
Q

Analgésico perioperatorio de elección en apendicitis aguda

A

Paracetamol

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37
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de adenitis mesentérica

A

US

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38
Q

Principales agentes causales de adenitis mesentérica

A

Yersinia pseudotuberculosis y Yersinia enterocolítica

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39
Q

Etiología más frecuente de pancreatitis aguda

A

Litiasis biliar

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40
Q

Sitio anatómico más frecuentemente afectado en enfermedad diverticular

A

Sigmoides

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41
Q

Porcentaje de pacientes que presentan sangrado en enfermedad diverticular

A

3-15%

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42
Q

Método diagnóstico de elección en diverticulitis aguda

A

TAC

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43
Q

Tamaño de lito vesicular que se considera factor de riesgo para cáncer de vesícula biliar

A

> 3 cm

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44
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de cáncer de vesícula biliar

A

Colangioresonancia

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45
Q

Hernia que se produce por un defecto en la fascia transversalis por debajo del ligamento de Thompson

A

Hernia femoral

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46
Q

Hernia abdominal más frecuente

A

Inguinal indirecta

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47
Q

Proceso fisiopatológico inicial en la apendicitis

A

Aumento de presión intra luminal

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48
Q

Padecimiento quirúrgico más frecuente en intervenciones de urgencia

A

Apendicitis

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49
Q

Padecimiento quirúrgico no obstétrico más frecuente durante el embarazo

A

Apendicitis

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50
Q

Tratamiento de elección de víscera hueca perforada

A

Laparotomía urgente

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51
Q

Método diagnóstico inicial de elección para úlcera péptica perforada

A

Radiografía de tórax en bipedestación

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52
Q

Bacterias aisladas más frecuentemente en la colangitis

A

E. coli y Klebsiella

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53
Q

Edad en la que se observa con mayor frecuencia la apendicitis

A

Edad escolar

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54
Q

Etiología más frecuente de apendicitis aguda en adultos

A

Fecalito

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55
Q

Hernia inguinal congénita que resulta de la persistencia del proceso peritoneo vaginal

A

Indirecta

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56
Q

Son las dos principales causas de hernia incisional

A

Obesidad e infecciones

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57
Q

Signo en el que se presenta dolor en fosa iliaca derecha al toser

A

Signo de Dunphy

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58
Q

Patología a la que se asocia la equimosis periumbilical

A

Pancreatitis

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59
Q

Tratamiento analgésico más adecuado para pancreatitis aguda

A

Morfina

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60
Q

Puntaje de IMC que se considera factor de riesgo para desarrollar hernia umbilical

A

> 35

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61
Q

Tamaño a partir del cual se indica la plastia con colocación de malla en las hernias umbilicales

A

> 3 cm

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62
Q

Nombre de la técnica quirúrgica de elección para la reparación de una hernia postincisional

A

Rives

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63
Q

Diámetro considerado criterio diagnóstico de aneurisma de la aorta abdominal

A

3 cm

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64
Q

Método diagnóstico inicial de coledocolitiasis

A

US

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65
Q

Son los tres elementos de la triada de Rigler en el íleo biliar

A

-Lito en intestino
-Neumobilia
-Niveles hidroaéreos u obstrucción

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66
Q

Es la evolución natural del pseudoquiste pancreático

A

Resolución espontánea

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67
Q

Cuándo la fístula involucra más de 2/3 de la circunferencia del conducto biliar se dice que el síndrome de Mirizzi es tipo

A

III

68
Q

En la coledocolitiasis el ultrasonido reporta la dilatación de la vía biliar mayor a

A

6 mm

69
Q

Nombre de la herniación del borde antimesentérico del intestino con estrangulación

A

Hernia de Richter

70
Q

Tratamiento de primera línea en acalasia en pacientes no candidatos a cirugía

A

Toxina botulínica

71
Q

Tratamiento de elección en acalasia terminal que no responde a miotomía

A

Esofagectomía con ascenso gástrico

72
Q

Fórmula de reemplazo de líquidos inicial en un paciente pediátrico con choque hemorrágico

A

20 ml/kg

73
Q

Son los 3 componentes de la triada letal

A

Coagulopatía, hipotermia y acidosis

74
Q

Según la clasificación de Johnson una úlcera en la curvatura menor del estómago se clasifica como tipo

A

I

75
Q

Principal factor de riesgo para el presentar sangrado digestivo por úlcera péptica

A

Uso de AINES

76
Q

Es la técnica más utilizada en el manejo de la úlcera perforada

A

Parche de Graham

77
Q

Estudio diagnóstico para úlcera gástrica

A

Esofagogastroduodenoscopia con biopsia

78
Q

Tratamiento farmacológico inicial en úlcera gástrica

A

Omeprazol

79
Q

Estudio de imagen más útil en la perforación duodenal

A

TAC abdominal

80
Q

Tratamiento de elección de perforación duodenal

A

Cirugía

81
Q

Estudio de imagen confirmatorio de vólvulo de sigmoides

A

TAC abdominal

82
Q

Es el signo que se presenta en el vólvulo de sigmoides cuando se realiza un enema baritado

A

Pico de ave

83
Q

Estudio de imagen indicado en la malrotación intestinal

A

Serie intestinal

84
Q

Complicación más importante de la malrotación intestinal

A

Isquemia

85
Q

Imagen radiológica característica en la malrotación del intestino medio

A

Ausencia de asa en C duodenal

86
Q

Estudio de laboratorio más sensible en el diagnóstico de pancreatitis biliar

A

Lipasa

87
Q

Es el mejor estudio de imagen para el diagnóstico de pancreatitis biliar

A

Tac

88
Q

Estudio de imagen complementario en pancreatitis biliar

A

Ultrasonido abdominal

89
Q

Tratamiento de elección de pancreatitis biliar

A

Ayuno, analgesia y electrolitos, CPRE dentro de las 72 horas y colecistectomía temprana

90
Q

Antibiótico de elección en sospecha de pancreatitis aguda con infección

A

Imipenem

91
Q

En la plastía de hernias con malla, se considera como infección de sitio quirúrgico hasta cumplir

A

1 año

92
Q

Tríada clínica de embarazo ectópico

A

Dolor abdominal, amenorrea y sangrado transvaginal

93
Q

Tiempo máximo de tratamiento conservador de obstrucción intestinal antes de optar por un abordaje quirúrgico

A

72 horas

94
Q

Criterio imagenológico para el diagnóstico de megacolon tóxico

A

Dilatación > 6 cm en TAC

95
Q

Tratamiento de elección para infección por Clostridium difficile

A

Metronidazol

96
Q

Es el mejor estudio de imagen para diagnosticar apendicitis en la mujer embarazada

A

Resonancia magnética

97
Q

Estudio de imagen de primera elección para apendicitis durante el embarazo

A

Ultrasonido

98
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en el embarazo

A

Apendicectomía laparoscópica

99
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de torsión ovárica

A

Ultrasonido Doppler

100
Q

Manejo de elección en Diverticulitis Hinchey estadio II con absceso >5 cm

A

Drenaje percutáneo

101
Q

Es un mediador inmunológico que hace más susceptible a la población mexicana a presentar un absceso hepático amebiano

A

HLA-DR3

102
Q

Estudio diagnóstico de primera elección para absceso hepático amebiano

A

Ultrasonido

103
Q

Tratamiento estándar de oro en el manejo de un absceso hepático amebiano >10 cm

A

Punción percutánea

104
Q

Tipo de hernia hiatal más frecuente

A

Tipo I

105
Q

Estudio de elección para hernia hiatal

A

Serie esófago-gastro-duodenal

106
Q

Previo a una cirugía electiva de hernia, el tabaquismo debe suspenderse durante mínimo

A

1 mes

107
Q

Factor de riesgo más importante para el desarrollo de una hernia pos incisional

A

Infección del sitio quirúrgico

108
Q

Es el mejor estudio de imagen para planear una cirugía de hernia

A

TAC

109
Q

Tratamiento de elección de colelitiasis

A

Colecistectomía laparoscópica

110
Q

Microorganismo causal más frecuente de colecistitis aguda alitiásica en pacientes con VIH

A

Citomegalovirus

111
Q

Característica de las suturas que permite soportar las fuerzas que se ejercen en el proceso de cicatrización

A

Fuerza tensil

112
Q

Duración de una peritonitis necesaria para clasificarla como terciaria

A

Más de 48 horas postquirúrgicas

113
Q

Estudio de elección para diagnóstico de isquemia mesentérica de origen embólico

A

TAC helicoidal con reconstrucción

114
Q

Tratamiento de elección de la isquemia mesentérica de origen embólico con datos imagenológicos de necrosis intestinal

A

Laparotomía de urgencia

115
Q

Triada clásica de angina intestinal

A

Dolor abdominal, miedo a comer y pérdida de peso

116
Q

Semana de gestación en la que se origina la malrotación intestinal

A

Décima

117
Q

Manejo de elección de la malrotación intestinal

A

Procedimiento de Ladd

118
Q

La pancreatitis que causa falla orgánica que se resuelve en <48 horas se clasifica como

A

Moderadamente severa

119
Q

Estudio de elección para coledocolitiasis

A

Colangiorresonancia

120
Q

Tratamiento de primera elección de coledocolitiasis

A

CPRE con esfinterotomía

121
Q

Estirpe histológica más frecuente de cáncer de vesícula biliar

A

Adenocarcinoma

122
Q

Estudio de elección para diagnóstico de cáncer de vesícula biliar

A

Colangiorresonancia

123
Q

Localización principal del colangiocarcinoma

A

Perihiliar

124
Q

Estudio de elección para diagnóstico de colangiocarcinoma

A

Colangiorresonancia

125
Q

Tiempo ideal para aplicar el antibiótico profiláctico prequirúrgico en procedimientos electivos

A

30-60 minutos previos al inicio de la cirugía

126
Q

Momento correcto para realizar tricotomía en caso de requerirse

A

Con tijeras fuera del quirófano

127
Q

Tiempo mínimo que debe durar la antisepsia de manos prequirúrgica

A

3 minutos

128
Q

Durante un procedimiento quirúrgico, se considera que se debe dar una dosis extra de antibiótico si la pérdida de sangre es mayor a

A

1500 ml

129
Q

Cifra de HbA1c que se recomienda en un paciente diabético previo a un procedimiento quirúrgico

A

<7%

130
Q

Son los 3 parámetros predictivos de hemoperitoneo en rotura de embarazo ectópico

A

-Dolor pélvico espontáneo
-Fluido sobre el fondo uterino o periovárico en el US
-Hemoglobina <10

131
Q

En las pacientes de embarazo ectópico que se manejan con metotrexato, se debe dar manejo anticonceptivo durante mínimo

A

3 meses

132
Q

Tamaño del aneurisma aórtico que requiere reparación electiva

A

> 5.5 cm

133
Q

Complicación tardía más frecuente de apendicitis aguda

A

Absceso residual

134
Q

Tamaño ovárico que se considera que predispone a la torsión ovárica

A

> 6 cm

135
Q

Tiempo que debe pasar tras una diverticulitis aguda para realizar colonoscopia

A

6 semanas

136
Q

Forma de presentación más común de isquemia intestinal

A

Colitis isquémica

137
Q

Tratamiento de elección para trombosis venosa mesentérica

A

Reposo intestinal, heparina y warfarina

138
Q

Estudio estándar de oro para el diagnóstico de coledocolitiasis

A

Colangiografía endoscópica

139
Q

Principal complicación de coledocolitiasis

A

Colangitis

140
Q

Es la primera causa de sangrado de tubo digestivo alto

A

Úlcera péptica

141
Q

Tratamiento inicial de íleo biliar

A

Hidratación y descompresión gástrica

142
Q

Tratamiento de elección de íleo biliar

A

Enterotomía con litotomía y colecistectomía en un solo tiempo

143
Q

Nombre del síndrome en el que hay obstrucción de la salida gástrica por la impactación de cálculos en el duodeno o el píloro

A

Síndrome de Bouveret

144
Q

Etiopatogenia del síndrome de Bouveret

A

Fístula colecistoduodenal

145
Q

Tratamiento de primera línea en el síndrome de Bouveret

A

Extracción endoscópica

146
Q

Tratamiento de segunda línea para el síndrome de Bouveret

A

Enterolitotomía por gastrostomía

147
Q

Sitio más común de impactación de los cálculos en una fístula bilioentérica

A

Válvula ileocecal

148
Q

Es la “ prueba triple” altamente sugestiva de apendicitis

A

-Leucocitosis > 11,000
- Neutrofilia > 75%
- PCR > 8

149
Q

Grado de colecistitis que presenta síntomas sistémicos

A

Grado II

150
Q

Grado de colecistitis que presenta falla orgánica

A

Grado III

151
Q

Analgésico de elección en cólico biliar

A

Diclofenaco 75 mg IM

152
Q

Estudio de imagen inicial en hernia complicada

A

Radiografía de abdomen en bipedestación

153
Q

Tratamiento de elección de hernia hiatal tipo I

A

Cirugía

154
Q

Tratamiento quirúrgico de elección de ERGE con manometría normal

A

Funduplicatura tipo Nissen laparoscópica

155
Q

Régimen antibiótico para apendicitis perforada

A

Cefalosporina de 3ra generación + metronidazol

156
Q

Tiempo posterior a una plastía umbilical con malla en el que se pueden presentar infecciones de sitio quirúrgico

A

1 año

157
Q

Signo radiográfico esperado en pancreatitis aguda

A

Asa centinela

158
Q

Arritmia cardiaca que más predispone a isquemia mesentérica

A

Fibrilación auricular

159
Q

Grosor de la pared apendicular en el US diagnóstico de apendicitis aguda

A

> 2 mm

160
Q

Edad a la que 1/3 de la población presenta diverticulosis

A

45 años

161
Q

En una paciente con colecistitis aguda, un gammagrama con HIDA presenta

A

Ausencia de llenado de la vesícula

162
Q

Microorganismo causal más frecuente de colecistitis acalculosa en pacientes con VIH

A

CMV

163
Q

Tiempo que permanece elevada la lipasa en pancreatitis aguda

A

7 a 14 días

164
Q

En la colecistitis, el US revela una pared vesicular mayor a

A

5 mm

165
Q

Hallazgos ultrasonográficos esperados en coledocolitiasis

A

Colelitiasis, colédoco >8 mm con lito en su interior