Clase 5 - Meli Flashcards
Adulto mayor + planeación dietética (24 cards)
- Factores que contribuyen al desarrollo de sarcopenia
a. Sedentarismo + malnutrición + enfermedades crónicas + fármacos
- ¿Cómo disminuye la masa ósea y masa muscular en la vejez?
a. Masa ósea disminuye .5% al año a partir de los 30 años, esta es más rápida en mujeres posmenopáusicas
b. Masa muscular disminuye .5-2% anualmente a partir de los 50, la fuerza muscular disminuye un 1.5-3% a partir de los 60
- ¿Qué es la osteosarcopenia?
a. Cambios relacionados a la densidad y calidad de la microarquitectura ósea
- ¿Cuál es el gold standard para diagnosticar osteosarcopenia y cómo se diagnostica?
DEXA
b. Se diagnostica con valores de entre -1 a -2.49 desviaciones estándar en cuanto a la población joven
- ¿Cuáles son las indicaciones para solicitar un DEXA por sospecha de osteosarcopenia?
a. Mujeres y hombres con sospecha o actual fractura por fragilidad
b. Mujeres posmenopáusicas de más de 65 años y hombres de más de 70 años con factores de riesgo
c. Factores de riesgo mayores
i. Tratamiento con prednisona
ii. Antecedentes familiares de fractura de cadera
iii. IMC menor a 20
iv. Menopausia precoz no tratada
v. Mas de 2 caídas en el último año
d. Factores de riesgo menores
i. Tabaquismo y alto consumo de alcohol
ii. Enfermedades o tratamientos que disminuyan la densidad ósea
- ¿Qué es la sarcopenia?
a. Pedida de masa muscular y perdida de fuerza que llevan a una pérdida de calidad de vida y aumento de mortalidad
- ¿Cómo se evalúa la masa muscular y cómo se evalúa la función muscular?
a. Masa muscular con DEXA y BIA
b. Función muscular con pruebas de dinamómetro y rendimiento físico
- ¿Cómo se diagnostica la sarcopenia?
a. Baja densidad mineral ósea
b. Al menos 2 de los siguientes criterios de sarcopenia
i. Baja velocidad de marcha
ii. Baja fuerza de prensión manual
iii. Baja masa muscular
- Explica la fisiopatología de la sarcopenia
a. Disminución del número y tamaño de fibras musculares
b. Disminución del número de osteoblastos
c. Factores como la edad, factores genéticos, obesidad, fármacos, etc., llevan a
i. Pérdida de masa muscular + pérdida de masa ósea
ii. Que llevan a riesgo de fractura ➟ discapacidad y mortalidad
- Menciona recomendaciones para aumentar la masa muscular y ósea
a. Ejercicios de resistencia y balance 2-3 veces a la semana
b. Suplementación con vitamina D (1000 UI), calcio (500-600 mg) y creatina (3-5g)
- Menciona las características de los cambios fisiológicos del gusto y olfato que suceden en la vejez
a. Factores de riesgo: genética, ambiente, estilo de vida
b. Consecuencias: pérdida de apetito, menor ingesta, mayor uso de sazonadores
- Menciona las características de los cambios fisiológicos de la vista que suceden en la vejez
a. Degeneración macular relacionada con la edad
b. Factores de riesgo: tabaquismo, raza, AHF
c. Prevención: dieta rica en antioxidantes y cinc
- ¿Qué es un glaucoma y qué condiciones aumentan el riesgo de padecerlo?
a. Una lesión a nivel del nervio óptico resultante de una presión elevada del ojo
b. DM, HAS, ECV
- Menciona las características de los cambios fisiológicos oído que suceden en la vejez
a. Presbiacusia: efecto acumulativo de exposición a ruidos diarios
b. La deficiencia de vitamina B12 se asocia con el aumento de presbiacusia
- Menciona los 6 cambios gastrointestinales de la vejez
a. Disfagia
b. Disfunción de la mucosa gástrica
c. Gastritis
d. Aclorhidria
e. Diverticulosis
f. Estreñimiento
- Menciona al menos 3 de otros cambios del tracto gastrointestinal
a. Perdida de dientes
b. Menor salivación, peristalsis y dilatación esofágica
c. Gastritis
d. Menor motilidad y atrofia de microvellosidades
e. Disminución de la producción exocrina pancreática
- Método practico para cálculo de energía en adultos mayores
a. Bajar de peso ➟ peso x 20-25
b. Mantener peso ➟ peso x 25-30
c. Subir de peso ➟ peso x 30-35
- Recomendación de fibra en adultos mayores
a. Hombres 30g
b. Mujeres 21g
- g/kg de proteína para adultos mayores
a. .8-2 dependiendo de la necesidad
- Recomendación de ingesta de líquidos
a. 35 mL por kg
b. Mínimo 1500 mL al día
c. 1 mL por caloría
- Micronutrientes recomendados a adultos mayores
a. Acido fólico
b. Vitamina D
c. Socio
d. Calcio
e. Potasio
f. Vitamina B12
g. Cinc
- 3 factores sobre educación nutricional que se deben proveer a adultos mayores
a. Interacción fármaco nutriente
b. Consistencias y porciones
c. Suplementación adecuada
- Menciona las 5 teorías de predeterminación del envejecimiento y de qué tratan:
a. Teoría del marcapasos
i. Reloj biológico establecido desde el nacimiento
ii. Disminuye con la edad
iii. Finaliza con la muerte
b. Teoría genética
i. Esperanza de vida se determina hereditariamente
c. Teoría de la velocidad de la vida
i. Todo ser vivo tiene una cantidad finita de material vital
ii. Cuando se consume el resultado es el envejecimiento y muerte
d. Teoría del metabolismo del oxigeno
i. Los animales con metabolismo más alto tienen una expectativa de vida más corta
e. Teoría del sistema inmunitario
i. Las células tienen un numero finito de divisiones celulares
ii. Esto causa la alteración inmunitaria, inflamación, envejecimiento y muerte
- Menciona las 5 teorías de lesión acumulada del envejecimiento y de qué tratan:
a. Teoría de enlaces cruzados
i. Con el tiempo las proteínas, ADN, etc., forman uniones inapropiadas entre sí o enlaces cruzados
ii. Esto disminuye la movilidad, elasticidad y permeabilidad celular
b. Teoría del deterioro por desgaste
i. Años de lesión en las células, tejidos y órganos pasan su peaje
c. Teoría de los radicales libres
i. Lesión acumulada aleatoria causada por RL
d. Teoría de la mutación somática
i. Mutaciones genéticas causadas por radiación ionizante
e. Longitud de los telómeros
i. Los telómeros protegen las terminaciones de los cromosomas, los telómeros cortos se han asociado con trastornos relacionados a la edad
