CLIMATÉRIO TH Flashcards
Por que associar progesterona com estrógeno na TH?
Por causa do risco de neoplasia de endométrio!!!
Quais os regimes de progesterona?
- 10 dias (menor tempo)
- 14 dias
- Uso contínuo
Há necessidade de associar progestágenos na TH de mulheres histerectomizadas?
Não, somente se houver passado de endometriose ou carcinoma de endométrio.
Quais são as contraindicações absolutas a TH?
1) Antecedente de CA de mama e endométrio recentes
2) Tromboembolismo agudo
3) SUA de origem indeterminada
4) Doenças hepáticas ativas e graves
5) Porfiria
Quais são as contraindicações relativas a TH?
1) Tromboembolismo prévio
2) Doença coronariana
3) Hipertensão arterial
4) Diabetes mellitus
5) Mioma uterino e endometriose
6) Doença da vesícula biliar
7) Lúpus eritematoso sistêmico
8) Melanoma
Quais são as opções disponíveis de estrógenos conjugados em creme? E como é a administração?
- Estriol
- Promestriene (menor efeito sistêmico)
Nas primeiras duas semanas: diária
A partir da terceira sem.: 2 a 3 vezes/semana.
Quais os estrógenos mais utilizados?
1) Equinos conjugados (0,3 - 0,45 - 0,625 - 1,25 mg/dia)
2) Estradiol micronizado (0,5 e 1 mg/dia)
3) Etinil estradiol (5 microg./dia)
4) Valerato de estradiol (2 mg/dia)
5) Adesivos de estrogênio (0,025 e 0,05 mg/dia).
Qual o regime de administração de estrógeno isolado?
Contínuo!!!
Quais são as opções de progestógeno na TH?
1) Acetato de medroxiprogesterona (+ usada)
2) Acetato de noretindrona
3) Progesterona micronizada
Quais são as vias de administração da TH?
1) Oral
2) Vaginal
3) Implantes subcutâneos
4) Adesivos transdérmicos
5) Intranasal
6) Intramuscular
7) Gel
De forma geral, qual a via mais utilizada na TH? E na presença de comorbidades?
ORAL!!! (inclusive HCL)
Se comorbidades (DM, HAS, fumantes, risco de trombose, hipertrigliceridemia e doenças hepáticas) = via parenteral!
Quando iniciar a TH?
No início da falência ovariana e na ausência de contraindicações.
Janela de oportunidade (primeiros 10 anos)!!!
Diminui o RCV
O que é importante fazer antes de iniciar a TH?
Examinar a paciente!!!
Ênfase ao sistema CV e busca de CA de mama oculto.
A TH pode ser usada na prevenção primária ou secundária de DCV?
NÃO!!!
