Código ACV Flashcards

1
Q

Qué es el código ACV

A

Evaluación rápida y eficaz que disminuye tiempo de atención y determina si es candidato a trombólisis cerebral

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2
Q

Tiempo total puerta aguja

A

60 min

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3
Q

Porcentaje de ACV isquémico

A

85%

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4
Q

Porcentaje de ACV hemorrágico

A

15%

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5
Q

Cómo se diferencia un ACV isquémico de uno hemorrágico

A

Tomografía

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6
Q

Diagnóstico inicial de un ACV

A

Síndrome neurovascular agudo a determinar

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7
Q

Escala que mide capacidad de autocuidado luego de un ACV

A

RANKIN

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8
Q

Escala RANKIN

A

0: sin discapacidad
1: mínima discapacidad
2: discapacidad leve
3: discapacidad moderada
4: discapacidad severa
5: postración en cama

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9
Q

Pasos del código ACV

A

Determinar tiempo de ventana
Verificar factores de riesgo
Territorio vascular afectado
Escala severidad NIHSS
Imagen cerebral
Diagnóstico exacto
Medidas generales de manejo

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10
Q

Tiempo de ventana con potencial a reperfusión cerebral

A

-4.5 h

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11
Q

Factores d riesgo cardiovasculares

A

HTA (5)
Diabetes (4)
FA (17)
Ateroma arco aórtico
Historia familiar (3)

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12
Q

Principal arteria afectada en ACV

A

Arteria cerebral media

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13
Q

Territorios vasculares que se pueden afectar

A

Carotídeo / Anterior (85%)
Vertebrobasilar / Posterior (15%)

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14
Q

Territorios carotídeo / anterior

A

M1 (arteria cerebral media)
M2
M3

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15
Q

Manifestaciones de la afectación del territorio carotídeo / anterior

A

Hemiparesia
Afasia motora

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16
Q

Manifestaciones de afectación territorio vertebrobasilar / posterior

A

Equilibrio afectado

17
Q

Qué es la escala NIHSS

A

Escala severidad de ACV

18
Q

Valores escala NIHSS

A

Leve (1-6)
Moderado (7-14)
Severo (15-22)

19
Q

Territorio vascular afectado en NIHSS leve

A

M3 / vaso pequeño

20
Q

Territorio vascular afectado en NIHSS moderado

A

M2 / vaso mediano

21
Q

Territorio vascular afectado en NIHSS severo

A

M1 / tronco arterial

22
Q

Escala en imagen cerebral en ACV

23
Q

Regiones en las que se divide según ASPECTS

A

M1
M2
M3
M4
M5
M6
Candado
Lentiforme
Cápsula interna
Insular

24
Q

Valores de ASPECTS

A

Leve (8-10)
Moderado (5-7)
Severo (-4)

25
Cuándo se sospecha compromiso de tronco arterial según ASPECTS
Moderado Severo
26
Medidas generales de manejo
Dieta líquida (de Novo) Cabecera a 30º SSN 100 cc/h Manejo de HTA Manejo hiperglicemia +140 Protección gástrica Profilaxis TVP Evitar hipertermia Paraclínicos
27
Manejo de HTA en ACV
PA +180/110: labetalol PA -179/109: monitorizar
28
PAM que se debe mantener en ACV
110-140 mmHg
29
Criterios de reperfusión cerebral en ACV isquémico
Edad Tiempo de ventana (-4.5) Puntaje NIHSS (+5) TAC cerebral (ASPECTS -5) No contraindicaciones
30
Criterios de exclusión en reperfusión cerebral en ACV isquémico
PA +180/110 Glicemia +140 o -60 ACV previo en 5 meses Coagulopatía Trauma craneano severo Mejoría NIHSS de 10 puntos
31
Principal tratamiento para ACV isquémico
Trombólisis
32
Vías de reperfusión
Intravenosa Endovascular (trombectomía mecánica)
33
Características para hacer una reperfusión intravenosa
Ventana -4.5 h NIHSS -15 ASPECTS +7 Pacientes sin complicaciones
34
Características para hacer una reperfusión endovascular
Ventana +4.5 h NIHSS +15 ASPECTS -5 Comorbilidades
35
Qué es la terapia puente
Terapia reperfusión IV Cateterismo Trombectomía
36
Cuidados pre trombólisis
Calcular pérdida en venoclisis Verificar PA Verificar peso (0.9 mg/kg) Bolo 10% -- Infusión 90% 1 hora
37
Cuidados post trombólisis
NIHSS, PA y Glasgow cada 30 min Vigilancia cefalea aguda (TAC) Traslado a UCI Vigilancia estricta