Neurología (ACV-Cefalea-Epilepsia)

Question 1

Porcentaje del diagnóstico de cefalea que se hace por historia clínica

Answer 1

80%

Question 2

Cuándo se considera una cefalea crónica

Answer 2

+3 meses

Question 3

Características del dolor de una cefalea

Answer 3

Pulsátil
Opresivo
Punzante

Question 4

Qué indica la presencia de signos de alarma en la cefalea

Answer 4

Secundaria

Question 5

Qué es SNOOP10

Answer 5

S síntomas sistémicos
N síntomas neurológicos
O inició súbito
O edad +50
P10

Question 6

Cuáles son los síntomas sistémicos

Answer 6

Fiebre
Inmunosupresión

Question 7

Cuáles son los síntomas neurológicos

Answer 7

Alteraciones en estado de conciencia

Question 8

Cuándo se considera una cefalea de inicio súbito

Answer 8

Intensidad máxima en -1 min

Question 9

Qué produce una cefalea de inicio súbito

Answer 9

Hemorragia subaracnoidea

Question 10

Por qué es un signo de alarma la edad +50 años

Answer 10

Riesgo neoplasias
Arteritis de células grandes

Question 11

Cómo se descarta una arteritis de células grandes

Answer 11

PCR
VSG

Question 12

Cuáles son los P10 de signos de alarma

Answer 12

Progresión en tiempo / Presentación atípica
Patrón de dolor cambia / Reciente aparición
Precipitada por maniobras de Valsalva
Posición dependiente
Papiledema
Patología ocular con dolor y síntomas autonómicos
Puerperio y embarazo
Patología inmunológica
Postraumática
Píldoras analgésicas en exceso

Question 13

Cuándo se considera una cefalea de aparición reciente

Answer 13

-3 meses

Question 14

Tipos de cefaleas primarias menos de 4 horas

Answer 14

Clúster
Hemicraneana paroxística
Neuralgiforme unilateral de corta duración

Question 15

Tipos de cefaleas primarias de más de 4 horas

Answer 15

Migraña
Cefalea tipo tensión

Question 16

Tipos de migraña según la frecuencia de ataques

Answer 16

Baja (-8 mes)
Alta (9-14 mes)
Crónica (+15 días o 3 meses)

Question 17

Tratamiento para un estatus migrañoso

Answer 17

Hidratación IV
Dipirona
Sulfato de magnesio
Dexametasona / Ácido valproico

Question 18

Características de una cefalea tipo clúster

Answer 18

15-180 min
1-8 episodios día
Unilateral

Question 19

Características de una cefalea hemicraneana paroxística

Answer 19

2-30 min
+5 episodios día
Unilateral

Question 20

Características de una cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración

Answer 20

1-600 segundos
1 episodio día

Question 21

Características de una migraña

Answer 21

4-72 horas
Unilateral
Pulsátil
Moderada a severa
Aumenta con actividad física
Náuseas y emésis
Foto/fonofobia

Question 22

Características de una cefalea tipo tensión

Answer 22

30 min a 7h
Bilateral
Opresivo
Leve a moderada
Foto/fonofobia

Question 23

Tratamiento para un ataque agudo de migraña

Answer 23

AINES: naproxeno
Triptan: Suma y Nara (solo migraña)
Dipirona o ergotamínicos
Estatus (intrahospitalario): LEV mejora 30% dolor en 30% pacientes

Question 24

Qué hacer a pacientes con signos de alarma SN

Answer 24

TAC / RM – Patología sistémica – Punción lumbar – Tratamiento específico

Question 25

Qué hacer a pacientes con signos de alarma O (edad)

Answer 25

TAC / VSG / PCR / Hemograma

Question 26

Qué hacer a pacientes con signos de alarma O (inicio súbito) y P9

Answer 26

TAC -- Punción lumbar -- Angiografía -- RM

Question 27

Qué hacer a pacientes con signos de alarma P1 (puerperio y embarazo)

Answer 27

Preclempsia -- Tratamiento específico -- Punción lumbar

Question 28

Qué es un síncope

Answer 28

Pérdida súbita estado de conciencia y tono postural por hipoperfusión cerebral

Question 29

Porcentaje de mayores de 70 años que presentan síncopes

Answer 29

23%

Question 30

Etiología de síncope

Answer 30

Cardiaca Refleja Situacional Vasovagal

Question 31

Porcentaje de síncopes que son convulsivos

Answer 31

12%

Question 32

Movimientos que se presentan en síncope convulsivo

Answer 32

Mioclonías Automatismos Versión cefálica

Question 33

Qué es la escala Sheldon

Answer 33

Predictora de síncope vs crisis epiléptica

Question 34

Cuándo la escala de Sheldon muestra alta probabilidad de crisis epiléptica

Answer 34

+1

Question 35

Cuándo la escala de Sheldon muestra alta probabilidad de síncopecrisis epiléptica

Answer 35

-1

Question 36

Contexto de síncope

Answer 36

Tiempo prolongado en una posición Deshidratación

Question 37

Contexto de convulsiones

Answer 37

Estrés Deprivación de sueño Medicamentos Luz

Question 38

Síntomas previos a un síncope

Answer 38

Náuseas Palpitaciones Disnea Calor y mareo Visión borrosa

Question 39

Síntomas previos a una convulsión

Answer 39

Focal

Question 40

Manifestaciones durante el síncope

Answer 40

Palidez Colapso inmóvil

Question 41

Manifestaciones durante la convulsión

Answer 41

Mordedura lateral lengua Versión de la cabeza Incontinencia urinaria Cianosis

Question 42

Momento posterior a síncope

Answer 42

Recuerda evento

Question 43

Momento posterior a convulsión

Answer 43

Confusión Cefalea post-ictal No recuerda

Question 44

Características de un episodio paroxístico/psicógeno no epiléptico

Answer 44

Actividad motora con pausas Provocación por estrés Ojos cerrados con resistencia a apertura Reflejos pupilares Duración +2 min

Question 45

Qué es un AIT

Answer 45

Ataque isquémico transitorio

Question 46

Personas más susceptibles a presentar un AIT

Answer 46

Adultos mayores con FdR CV

Question 47

Cómo se precipita un AIT

Answer 47

Rotación cabeza y cuello -- distorsión arterias vertebrales

Question 48

Manifestaciones de un AIT

Answer 48

Diplopía Vértigo Déficit motor o sensitivo

Question 49

Duración de un AIT

Answer 49

1-24 h

Question 50

Duración de una convulsión

Answer 50

-2 min

Question 51

Tipos de síndromes de alteración del estado de conciencia

Answer 51

Transitorio -1 h Persistente

Question 52

Qué es una crisis sintomática aguda

Answer 52

Relación con lesión cerebral

Question 53

Etiología de una crisis sintomática aguda

Answer 53

Vascular Infecciosa Traumática Tóxica Metabólica

Question 54

Causas metabólicas de una crisis sintomática aguda

Answer 54

Glucosa -36 o +450 Na -115 Ca -5 Mg -0.8 BUN +100 Creatinina +10

Question 55

Condiciones clínicas que pueden generar una crisis sintomática aguda

Answer 55

Enfermedad cerebrovascular Cirugía intracraneana Infección SNC Hipoxia o anoxia cerebral Consumo alcohol (7-48 h) Fiebre (38.5°)

Question 56

Qué es una crisis epiléptica

Answer 56

Evento transitorio de manifestaciones por actividad neuronal excesiva, anormal e hipersincrónica

Question 57

Qué es epilepsia

Answer 57

Enfermedad neurológica con predisposición a crisis epilépticas

Question 58

Cuándo se considera epilepsia

Answer 58

2 crisis no provocadas con diferencia de 24h Síndrome epiléptico Crisis no provocada con riesgo de recurrencia en 10 años

Question 59

Estudio que calcula el riesgo de recurrencia de una crisis convulsiva

Answer 59

MESS

Question 60

Principales variables que evalúa el MESS

Answer 60

Lesión estructural cerebral Déficit neurológico (focalización) Trastorno de aprendizaje o desarrollo EEG anormal

Question 61

Cuándo se considera un MESS de bajo riesgo

Answer 61

0 puntos

Question 62

Cuándo se considera un MESS de riesgo medio

Answer 62

1 punto

Question 63

Cuándo se considera un MESS de alto riesgo

Answer 63

2-4 puntos

Question 64

Clasificación de las epilepsias según el inicio

Answer 64

Focal Generalizado Desconocido

Question 65

Etiologías de la epilepsia

Answer 65

Estructural Genética Infecciosa Metabólica Inmune Desconocida

Question 66

Cómo se hace el diagnóstico de epilepsia

Answer 66

Clínica Paraclínicos Imágenes

Question 67

Paraclínicos que se solicitan para el diagnóstico de epilepsia

Answer 67

Glucosa Na Ca Mg BUN Creatinina

Question 68

Imágenes que se solicitan para el diagnóstico de epilepsia

Answer 68

TAC/RM: descartar lesiones estructurales EEG Video EEG (Gold Standard)

Question 69

Cómo se aumenta la sensibilidad de un EEG

Answer 69

Fotoestimulación Privación de sueño Hiperventilación

Question 70

Cada cuánto se puede repetir un EEG

Answer 70

24 h

Question 71

Qué es un video EEG

Answer 71

Continuo que graba actividad eléctrica

Question 72

Cada cuánto se puede repetir un video EEG

Answer 72

6-12-72 h

Question 73

Tratamiento para crisis focales en -65 años

Answer 73

Carbamazepina Fenitoína Levetiracetam Lamotrigina

Question 74

Evento adverso de la Lamotrigina

Answer 74

Rash

Question 75

Tratamiento para crisis focales en +65 años

Answer 75

Lamotrigina Gabapentina

Question 76

Tratamiento para crisis generalizadas

Answer 76

Levetiracetam Lamotrigina

Question 77

Qué es un estado epiléptico

Answer 77

Crisis +5 min 2+ crisis sin recuperación de conciencia

Question 78

Tratamiento primera línea para un estado epiléptico

Answer 78

Midazolam Clonazepam Diazepam

Question 79

Qué hacer si el estado epiléptico no responde a primera línea

Answer 79

Segunda línea o refractario

Question 80

Qué es un clúster de crisis

Answer 80

+3 crisis en 24h