Colo-rectal Flashcards
(101 cards)
1
Q
Após realização de enema, o reto costuma apresentar espessamento parietal concêntrico ou excêntrico?
A
Concêntrico!
2
Q
Qual a localização mais comum da apendagite epiploica?
A
Adjacente ao cólon sigmoideu!
3
Q
A diverticulite é mais frequente no cólon direito ou esquerdo?
A
Cólon esquerdo!
4
Q
A hemorragia diverticular é mais frequente à direita ou à esquerda?
A
À direita!
5
Q
Nos tumores do recto, a partir de que estadio T se deve fazer RM?
A
T3!
6
Q
Nos tumores do recto, é mau prognóstico ser na parede anterior ou posterior?
A
Parede anterior!
7
Q
Quais os 4 fatores de mau prognóstico nos tumores do reto?
A
Localização anterior, localização baixa (menos de 4 cm), afetar o esfíncter e IVEM (invasão vascular)!
8
Q
Qual o músculo que separa o recto baixo do recto médio?
A
Elevador do ânus!
9
Q
Quais os dois tipos mais comuns de tumores do recto?
A
ADC e pavimento-celular (CPC)!
10
Q
O CPC do reto origina maior número de implantes peritoneais. V ou F?
A
Verdadeiro!
11
Q
Na primeira avaliação do reto após cirurgia, a “split scar” tem de estar bem definida no seu lado interno ou externo?
A
Interno!
12
Q
Onde se acumulam mais os gases, no cólon direito ou cólon esquerdo?
A
Cólon direito!
13
Q
Nos follow-up dos tumores do recto, fala-se de “split scar” em todos os exames anuais ou só no primeiro?
A
Só no primeiro!
14
Q
Qual o valor do B para avaliar os tumores do recto na RM?
A
B1400!
15
Q
Nos tumores do recto, o que define a sua localização como baixo, médio ou alto, o limite superior ou inferior do tumor?
A
O limite inferior!
16
Q
Qual o principal exame para estudo dirigido do cólon?
A
Colonografia por TC!
17
Q
Na colonografia por TC, qual a direção dos cortes?
A
Cortes ortogonais!
18
Q
O esfíncter externo anal tem continuidade com que dois músculos da cavidade pélvica?
A
Músculo pubo-retal e elevador do ânus!
19
Q
O esfíncter anal interno é hiper ou hipointenso?
A
Hipointenso!
20
Q
Qual o sinal da mucosa, submucosa e gordura do reto na RM?
A
HiperT2 da mucosa, hipoT2 da muscular e hiperT2 da gordura!
21
Q
Qual o sinal em T1 e T2 do apêndice ileocecal?
A
Baixo T1 e T2!
22
Q
Na realização de RM por suspeita de apendicite, é necessário administração de contraste ev?
A
Não!
23
Q
As fístulas peri-anais são mais frequentes no sexo masculino ou feminino?
A
Sexo masculino!
24
Q
A maioria das fístulas peri-anais provêm de que espaço, interesfincteriano ou transfincteriano?
A
Do espaço interesfincteriano!
25
Os tratos fistulosos peri-anais apresentam que sinal em T1 na RM?
Baixo T1!
26
Qual a principal alteração RM que devemos olhar para conseguimos avaliar a resposta de uma fístula perianal?
Maior ou menor captação de contraste!
27
Na classificação das fístulas anais, os graus 1 e 2 correspondem a que tipo de fístulas? E os 3 e 4?
Graus 1 e 2 - interesfincterianos (2 com abcesso)
Graus 3 e 4 - transfincterianos (2 com abcesso)
28
Na classificação das fístulas perianais, o grau 5 corresponde ao envolvimento de que músculo?
Músculo elevador do ânus!
29
O recto tem um comprimento longitudinal aproximadamente de quantos cm?
15 cm!
30
Na remoção do tumor do recto, faz-se concomitantemente a excisão do mesoreto?
Sim!
31
Na classificação dos tumores do recto, o que é invadido em T1, T2, T3 e T4?
T1 - submucosa
T2 - muscular própria
T3 - para lá da muscular
T4 - peritoneu e vísceras adjacentes
32
A presença de um tumor no reto faz aumentar ou diminuir o sinal T2?
Aumentar!
33
Na altura do diagnóstico de um tumor do reto, qual a percentagem dos mesmos que estão num estadio superior a T3?
80%!
34
No que diz respeito aos tumores do reto, qual a distância ao canal anal que corresponde a um tumor baixo, médio ou alto?
Baixo - < 5 cm
Médio - 5-10 cm
Alto - > 10 cm
35
Na transição colo-retal, qual é a orientação para a deteção da reflexão peritoneal no homem e na mulher?
No homem - apex das vesículas seminais
Na mulher - ângulo cervico-uterino
36
Na colite ulcerosa, as lesões são contínuas ou descontínuas?
Contínuas!
37
A colite ulcerosa faz aumentar a probabilidade de megacolon tóxico?
Sim!
38
A colite ulcerosa aumenta a probabilidade de tumor coloretal mas não de colangite esclerosante primária ou colangiocarcinoma. V ou F?
Falso! Aumenta a probabilidade dos três
39
Qual o microrganismo associado à colite pseudomembranosa?
Clostridium difficile!
40
A colite pseudomembranosa traduz-se em pancolite. Qual o principal diagnóstico diferencial?
CMV!
41
Qual o sinal TC típico da colite pseudomembranosa?
Sinal do acordeão!
42
Quais os segmentos do cólon que são considerados intraperitoneais?
Cólon transverso e sigmoideu!
43
Os segmentos ascendente e descendente do cólon são estruturas retroperitoneais. V ou F?
Verdadeiro!
44
Qual a principal alteração TC de uma colite?
Espessamento parietal!
45
Qual a zona do cólon que é mais susceptível a colite isquemica em estados de baixo flow vascular?
Ângulo esplénico!
46
De onde vem o supply arterial dos dois terços inferiores do recto?
Artéria ilíaca interna!
47
Na colite isquémica, existe poupança do recto?
Sim!
48
Quais os três microrganismos que são responsáveis por uma pancolite?
Clostridium difficile, e coli e CMV!
49
A yersinia e a salmonella costumam afetar mais o cólon direito ou esquerdo?
Cólon direito!
50
Quais as duas principais causas para o aparecimento de colite por clostridium?
Antibióticos e hospitalização!
51
A colite por clostridium difficile pode apresentar o sinal da impressão digital, que é um sinal de TC ou de fluoroscopia?
Fluoroscopia!
52
A colite ulcerosa costuma iniciar-se no cólon ou no recto?
No recto!
53
Uma das manifestações da colite ulcerosa é a sacroileíte bilateral, que costuma ser simétrica ou assimétrica?
Simétrica!
54
Quais as duas manifestações da colite ulcerosa na pele?
Eritema nodoso e pioderma gangrenoso!
55
Uma das manifestações da colite ulcerosa é a irite. V ou F?
Verdadeiro!
56
A colite ulcerosa, no caso de identificarmos sinais de ileite, é por que fenómeno?
Ileíte por contracorrente!
57
Se o cólon apresentar uma mucosa granular, com pseudopólipos, qual a patologia a que nos referimos?
Colite ulcerosa!
58
No cólon, uma úlcera que se estende à submucosa apresenta uma configuração em “botão de colarinho”, e é muito típica em que patologia?
Colite ulcerosa!
59
Na colite ulcerosa crónica, existe perda de haustras, e o cólon apresenta que aparência típica em TC?
Cólon em formato de pipa!
60
A doença inflamatória intestinal, a presença de gordura submucosa é sinal de fase ativa ou de cronicidade?
Cronicidade!
61
O megacolon tóxico é uma complicação severa da colite ulcerosa. Nestes casos, a inflamação estende-se até que camada da parede do cólon?
Até à camada muscular!
62
No megacolon tóxico, qual o calibre mínimo do cólon?
6 cm!
63
Na suspeita de megacolon tóxico, deve ser feita uma abordagem colonoscópica. V ou F?
Falso! É contra-indicada pelo risco de perfuração
64
Que outro nome se pode dar à enterocolite neutropénica?
Tifilite!
65
A tifilite é uma colite inflamatória necrotizante, que afeta o ileon e o cólon direito ou esquerdo?
Cólon direito!
66
A tifilite pode apresentar pneumatose intestinal?
Sim!
67
A imunoterapia pode causar colite. Quais os dois medicamentos que mais se associam a essa entidade?
Ipilimumab e pembrolizumab!
68
Que nome se dá à entidade em que existe impactação de material fecalóide no recto e/ou cólon?
Fecaloma!
69
Qual o nome da entidade em que existe torção de um segmento de gordura que envolve o cólon?
Apendagite epiplóica!
70
Na apendagite epiplóica, qual o sinal TC típico no interior do nódulo de gordura?
Sinal do ponto central!
71
No sinal TC do ponto central da apendagite epiplóica, que estrutura se refere esse ponto central?
Veia trombosada!
72
Qual a abordagem que se faz à apendagite epiplóica, médica ou cirúrgica?
Médica!
73
Quais as cinco complicações que podem existir numa diverticulite, que a tornam uma diverticulite complicada?
Obstrução intestinal, perfuração (ar extraluminal), abcesso, fístula e trombose venosa!
74
Quando uma diverticulite é complicada de fístula, normalmente fistuliza para que órgão?
Bexiga!
75
A diverticulite pode ser complicada de abcessos hepáticos?
Sim!
76
Nos tumores colo-retais, qual a percentagem de casos que corresponde a um adenocarcinoma?
98%!
77
Os tumores coloretais são mais frequentes no sexo masculino ou feminino?
Sexo masculino!
78
Qual a localização mais frequente dos adenocarcinomas coloretais?
Região rectosigmoideia!
79
A carcinoma mucinoso e o tumor neuroendócrino são dois tipos de tumores coloretais comuns. V ou F?
Falso! Raros
80
A dieta pode afetar a probabilidade de aparecimento de um tumor colorectal. Esta dieta é rica em gordura e rica ou pobre em fibra?
Pobre em fibra!
81
A obesidade é um fator de risco para tumor colorectal?
Sim!
82
Quais os cinco síndromes de polipose intestinal que fazem aumentar o risco de tumor colorectal?
PAF, Peutz-Jeghers, Gardner, Lynch e Turcot!
83
A polipose adenomatosa familiar (PAF) é autossómica dominante e qual a percentagem de risco de tumor do cólon aos 39 anos?
100%!
84
Qual a abordagem preventiva muito comum que se faz na presença de polipose adenomatosa familiar?
Colectomia total!
85
Na PAF, os pólipos encontrados no cólon são hiperplásicos ou adenomatosos? E no estômago?
No cólon, são adenomatosos. No estômago, são hiperplásicos!
86
Na PAF, os pólipos gástricos hiperplásicos são premalignos?
Não!
87
Quais as duas variantes mais comuns da PAF intestinal?
Síndrome de Gardner e síndrome de Turcot!
88
O síndrome de Gardner, para além dos pólipos do cólon, que outras quatro alterações pode apresentar? (Mnemónica: DOPE Gardner)
Tumores desmóides, osteomas, tumor papilar da tiróide e quistos epidermóides!
89
O síndrome de Turcot, para além dos pólipos do cólon, que outra alteração pode apresentar? (Mnemónica: TURbans go over your head)
Tumores do sistema nervoso central! (Gliomas e meduloblastomas)
90
O síndrome de Lynch (síndrome do tumor do cólon não polipóide hereditário) apresenta risco de tumor de cólon idêntico à PAF. V ou F?
Falso! Menos risco
91
No síndrome de Lynch, os pólipos do cólon são hiperplásicos ou adenomatosos?
Adenomatosos!
92
O síndrome de Lynch associa-se a tumores extra-cólicos, nomeadamente do restante tracto gastrointestinal, fígado, vias biliares e endométrio. V ou F?
Verdadeiro!
93
Dentro das poliposes que afetam o intestino, qual o único síndrome que não é autossómico dominante?
Cronkhite-Canada!
94
Qual a constituição física dos pólipos pedunculados intestinais identificados no síndrome de Peutz-Jeghers?
Hamartomatosos!
95
Qual a principal complicação dos pólipos hamartomatosos do síndrome de Peutz-Jeghers?
Invaginação intestinal!
96
O síndrome de Peutz-Jeghers envolve com maior frequência o delgado ou o cólon?
O delgado!
97
Para além dos tumores do tracto gastrointestinal, que outro tipo de tumores se associa o síndrome de Peutz-Jeghers?
Tumores ginecológicos!
98
Pigmentações azuis/castanhas periorais nos lábios e gengivas são manifestações de que síndrome?
Síndrome de Peutz-Jeghers!
99
No síndrome de Cowden, os pólipos hamartomatosos são mais frequentemente identificados no tracto gastrointestinal ou na pele e mucosas externas?
Na pele e mucosas externas!
100
O síndrome de Cowden aumenta o risco de aparecimento de tumores orais, da pele, mama e útero, bem como um tipo específico de tumores da tiróide, qual?
Tumor folicular!
101
Qual o nome do síndrome em que existem pólipos hamartomatosos do tracto gastrointestinal, bem como pigmentação da pele, alopecia e oncodistrofia?
Síndrome Cronkhite-Canada!
