Esófago Flashcards
(109 cards)
1
Q
Qual o nome do músculo que faz a divisão entre a hipofaringe e o esófago?
A
Músculo cricofaríngeo!
2
Q
A que nível da coluna dorsal costuma localizar-se o junção gastroesofágica?
A
D10!
3
Q
Qual a principal técnica de imagem para avaliação do esófago?
A
Fluoroscopia!
4
Q
No estudo do esófago, a fluoroscopia com duplo contraste utiliza bário e cristais que formam que constituinte para dilatar o esófago?
A
Gás!
5
Q
No estudo do esófago, a fluoroscopia de contraste singular normalmente é utilizada no pós operatório na suspeita de leak, sendo preferível bário ou gastrografina?
A
Gastrografina!
6
Q
Na fluoroscopia do esófago, se existir elevado risco de aspiração, é preferível o bário ou a gastrografina?
A
O bário!
7
Q
Qual o principal risco na aspiração de gastrografina no estudo do esófago?
A
Pneumonite
8
Q
A TC e RM têm um papel preponderante na avaliação de patologia esofágica primária. V ou F?
A
Falso! Têm um papel limitado
9
Q
Que nome se dá à indentação anterior fina do esófago cervical?
A
Web!
10
Q
O web esofágico pode associar-se a anemia, em que síndrome?
A
Síndrome Plummer-Vinson!
11
Q
O web esofágico pode associar-se a carcinoma do esófago superior?
A
Sim!
12
Q
Qual o nome do anel próximo da junção gastroesofágica, que corresponde a um estreitamento circunferencial da mucosa?
A
Anel de Schatzki!
13
Q
Qual o diâmetro máximo do calibre esofágico na presença de um anel de Schatzki que causa disfagia?
A
13 mm!
14
Q
O anel de Schatzki associa-se frequentemente com hérnia do hiato esofágico?
A
Sim!
15
Q
O anel de Schatzki corresponde a um anel esofágico A ou B?
A
Anel B!
16
Q
O anel muscular do esófago é classificado como anel A ou anel B?
A
Anel A!
17
Q
Quais os três principais diagnósticos diferenciais da redução focal do calibre esofágico?
A
Anéis, webs e tumores!
18
Q
Os webs esofágicos costumam existir no esófago cervical ou torácico?
A
Esófago cervical!
19
Q
Os webs esofágicos costumam ser circunferenciais?
A
Não!
20
Q
Na fluoroscopia do esófago, qual a aparência habitual do espessamento mucoso associado a tumor?
A
Aparência de caroço de maçã!
21
Q
A esofagite péptica deve-se ao refluxo gastroesofágico. Que duas entidades clínicas podem associar-se a esta realidade?
A
Zollinger-Ellison (produção excessiva de ácido) e esclerodermia (fibrose do esfíncter)!
22
Q
Nas alterações fluoroscópicas da esofagite de refluxo, as erosões costumam aparecer com maior frequência na parede anterior ou posterior?
A
Parede posterior!
23
Q
O esófago de Barrett é percursor de adenocarcinoma esofágico?
A
Sim!
24
Q
Qual a percentagem de doentes com esofagite de refluxo que tem metaplasia adenomatosa do esófago?
A
10%!
25
O esófago de Barrett costuma conduzir a um padrão reticular da mucosa, que costuma ocorrer no esófago proximal, médio ou distal?
Esófago médio!
26
Quais as três principais etiologias de esofagite infecciosa?
Candida, herpes e CMV!
27
A esofagite por CMV, tal como no herpes, costuma apresentar-se como múltiplas e pequenas lesões da mucosa. V ou F?
Falso! Uma única e grande úlcera
28
Quais os dois locais mais comuns de erosões visíveis na esofagite medicamentosa?
Junto ao arco aórtico e no esófago distal!
29
A esofagite do Chron é frequente ou rara?
Rara!
30
A esofagite eosinofílica apresenta-se muitas vezes como impactação de comida. V ou F?
Verdadeiro!
31
A esofagite eosinofílica costuma caracaterizar-se por estreitamentos concêntricos ou excêntricos?
Concêntricos!
32
A mucosite esofágica causada pela quimioterapia é auto-limitada ou necessita tratamento?
Auto-limitada!
33
Os estreitamentos esofágicos no esófago de Barrett costumam ocorrer na zona da metaplasia adenomatosa ou a montante da mesma?
A montante!
34
Os estreitamentos esofágicos por doença cáustica costumam ser longos ou curtos?
Longos!
35
Após ingestão de cáusticos, o estreitamento esofágico ocorre em quantos meses após o evento?
1 a 3 meses!
36
O estreitamento esofágico por ingestão de cáusticos aumenta a probabilidade de aparecimento de tumor do esófago?
Sim!
37
A sonda nasogástrica pode conduzir a estreitamento esofágico. V ou F?
Verdadeiro!
38
Na radioterapia, qual o mínimo de radiação necessária para o aparecimento de estreitamentos esofágicos?
50 Gy!
39
A radioterapia pode conduzir a esofagite aguda (até um mês depois) ou crónica. Na esofagite crónica, as alterações ocorrem até quantos meses após a radiação?
Até 8 meses depois!
40
Para distinguir uma massa da mucosa ou da submucosa do esófago, uma condiciona um ângulo agudo e outra um ângulo obtuso. Qual das duas condiciona um ângulo agudo?
Massas da mucosa!
41
Os objetos estranhos no lúmen do esófago são melhor observados em posição frontal ou lateral da radiografia?
Posição lateral!
42
Um objeto estranho costuma ficar impactado no lumen do esófago cervical ou torácico?
Esófago cervical!
43
A partir de quantas horas de impactação de carne na transição gastroesofágica é aumentado o risco de isquémia e posterior perfuração esofágica?
24h!
44
Os tumores da submucosa esofágica, mesenquimatosos, costumam ser benignos ou malignos?
Benignos!
45
Qual o tumor benigno mesenquimatoso da submucosa esofágica mais comum?
Leiomioma!
46
Os tumores da submucosa do esófago costumam ser regulares ou irregulares?
Regulares!
47
Os GISTs esofágicos são sempre malignos. V ou F?
Falso! Podem ser malignos ou benignos
48
No esófago, é mais comum a existência de leiomiomas ou de GIST? E no estômago?
No esófago, é mais comum os leiomiomas. No estômago, é mais comum os GIST!
49
Os adenomas esofágicos costumam aparecer associados a que entidade?
Esófago de Barrett!
50
Os adenomas esofágicos têm potencial maligno?
Sim!
51
Os adenomas esofágicos condicionam um defeito de preenchimento luminal de contraste, que pode ir até quantos milímetros?
15 mm!
52
Os pólipos fibrovasculares do esófago têm potencial maligno?
Não!
53
Quais os três tipos de pólipos que podem existir no lúmen do esófago?
Pólipo adenomatoso, fibrovascular e inflamatório!
54
Um pólipo esofágico com componente de gordura costuma associar-se a pólipos adenomatosos ou fibrovasculares?
Pólipos fibrovasculares!
55
Os pólipos fibrovasculares do esófago costumam ser sesseis, arredondados ou pedunculados?
Pedunculados!
56
Os pólipos fibrovasculares do esófago costumam ocorrer no seu segmento cervical ou torácico?
Cervical!
57
Quais os pólipos esofágicos que costumam ocorrer nas pregas mucosas, no segmento distal, associados a refluxo?
Pólipos inflamatórios!
58
As varizes esofágicas podem condicionar estreitamento luminal do esófago. Estas mantêm ou variam de tamanho e localização com a peristalse?
Variam!
59
As varizes esofágicas podem ser ascendentes ou descendentes. Quais as mais comuns?
Ascendentes!
60
Qual a causa do aparecimento de varizes ascendentes no esófago distal?
Hipertensão portal!
61
As varizes esofágicas descendentes ocorrem devido à obstrução da veia cava superior. Estas localizam-se no esófago proximal ou distal?
Proximal!
62
Quais os três tipos de quistos de duplicação no esófago?
Quistos de duplicação esofágica, quistos broncogénicos e quistos neuroentéricos!
63
Os quistos neuroentéricos do esófago estão associados a anomalias de que estruturas ósseas?
Anomalias dos corpos vertebrais!
64
Os quistos broncogénicos costumam localizar-se no mediastino anterior, médio ou posterior?
Mediastino médio!
65
Qual o principal diagnóstico diferencial do quisto de duplicação esofágica?
Quisto broncogénico!
66
Os quistos de duplicação esofágica costumam localizar-se no mediastino anterior, médio ou posterior?
Mediastino posterior!
67
Os quistos de duplicação esofágica podem ser extrínsecos ou submucosos. No caso de serem submucosos, qual o principal diagnóstico diferencial?
Leiomiomas!
68
Qual a principal diferença das varizes esofágicas e tumores esofágicos varicóides?
Os tumores não se modificam com a peristalse!
69
Quais os dois principais tipos de tumores do esófago?
CPC e adenocarcinoma!
70
Os CPC do esófago costumam localizar-se no segmento proximal ou distal? E os adenocarcinomas?
CPC - segmento proximal
ADC - segmento distal
71
Quais os dois grandes factores de risco para o aparecimento de CPC do esófago?
Tabaco e álcool!
72
O HPV pode causar o aparecimento de tumores da laringe e do esófago. É mais comum associar-se a qual deles?
Tumores da laringe!
73
A acalasia, a doença celíaca e o síndrome Plummer-Vinson aumentam a probabilidade do aparecimento de CPC ou ADC do esófago?
CPC!
74
Os linfomas esofágicos são facilmente distinguíveis dos tumores primários do esófago. V ou F?
Falso!
75
Qual a principal forma de aparecimento de metástases esofágicas: invasão direta ou disseminação hematogénea?
Invasão direta!
76
As metástases esofágicas normalmente provêm de que três tumores primários?
Estômago, pulmão e mama!
77
A existência de metástases esofágicas pela proximidade dos gânglios linfáticos mediastínicos costuma ocorrer com maior frequência no segmento proximal, médio ou distal?
Médio!
78
Quantos tipos de ondas de peristalse encontramos no esófago?
Três! Ondas primárias, secundárias e terciárias
79
Quais os três distúrbios de motilidade esofágica que conhecemos?
Acalásia, esclerodermia e espasmo esofágico difuso!
80
Na acalásia, não existe relaxamento do esfíncter gastroesofágico por anomalia ganglionar de que plexo?
Plexo de Auerbach!
81
Qual a doença que pode causar acalásia secundária?
Doença de Chagas!
82
Qual o principal sinal fluoroscópico na presença de acalásia?
Estreitamento em bico de pássaro!
83
A acalásia pode condicionar o aparecimento de tumor esofágico em quantos anos?
20 anos!
84
A injeção de toxina botulínica é uma das opções de tratamento para a acalásia?
Sim!
85
Como se denomina a miotomia que é realizada para o tratamento da acalasia?
Miotomia de Heller!
86
A pseudoacalásia existe no aparecimento de que patologia?
Tumor da junção gastroesofágica!
87
Para distinguir a acalasia da pseudoacalasia, pedimos ao doente para se levantar. Em qual deles pode haver relaxamento do esfíncter?
Na acalasia!
88
Em que percentagem de doentes com esclerodermia existe envolvimento do esófago?
80%!
89
Na esclerodermia, as alterações esofágicas muitas vezes precedem as alterações da pele. V ou F?
Verdadeiro!
90
A esclerodermia costuma afetar os dois terços proximais ou os dois terços distais do esófago?
Dois terços distais!
91
O espasmo esofágico difuso pode causar disfagia e dor torácica. Ocorre pelo aparecimento de que ondas esofágicas?
Ondas terciárias!
92
Qual o sinal do esófago na presença de espasmo esofágico difuso?
Sinal saca-rolhas!
93
Existem dois tipos de divertículos esofágicos no que diz respeito à sua formação. Quais são?
Divertículo de pulsão e de tração!
94
Os divertículos de pulsão do esófago costumam ocorrer no segmento proximal ou distal?
Segmento distal!
95
Os divertículos esofágicos de tração costumam ocorrer com maior frequência no segmento médio, na presença de inflamação de que zona?
Mediastino!
96
Quais os dois divertículos mais comuns existentes no esófago?
Divertículo de Zenker e divertículo de Killian-Jamieson!
97
Qual a principal causa do aparecimento de divertículo de Zenker no esófago?
Fraqueza do músculo cricofaríngeo!
98
O divertículo de Zenker localiza-se na hipofaringe ou no esófago propriamente dito?
Na hipofaringe!
99
O divertículo de Zenker normalmente aparece na parede anterior, lateral ou posterior?
Na parede posterior!
100
O divertículo de Killian-Jamieson, localizado no esófago proximal, ocorre na parede anterolateral ou posterior?
Parede anterolateral!
101
Qual dos dois divertículos é mais comum, o de Zenker ou de Killian-Jamieson?
O divertículo de Zenker!
102
O divertículo de Zenker é de Killian-Jamieson são divertículos verdadeiros ou falsos?
Divertículos falsos!
103
Qual o principal microorganismo associado à pseudodiverticulose do esófago?
Candida!
104
Na pseudodiverticulose do esófago, existe dilatação das glândulas da submucosa, devido a que entidade?
Esofagite de refluxo!
105
A pseudodiverticulose do esófago costuma ocorrer com maior frequência no segmento proximal e médio ou médio e distal?
Segmento proximal e médio!
106
No esófago felino, existe múltiplas pregas finas transversais na mucosa esofágica. Qual o principal diagnóstico diferencial?
Esofagite eosinofílica!
107
Existe maior probabilidade de esofagite no esófago felino?
Sim!
108
Uma das causas raras de disfagia é a presença de artéria subclávia direita aberrante. Neste caso, esta artéria atravessa anteriormente ou posteriormente ao esófago?
Posteriormente!
109
Qual a percentagem da população que apresenta uma artéria subclávia direita aberrante?
1%!
