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Supra-renais Flashcards

(100 cards)

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1
Q

Qual a densidade máxima dos adenomas das supra-renais em TC sem contraste?

A

10 UH!

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Q

Comparamos a densidade das supra-renais com que outra estrutura?

A

Com os pilares do diafragma!

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3
Q

No trauma das supra-renais, qual a percentagem de ser na suprarenal direita?

A

90%!

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4
Q

Após trauma das supra-renais, podemos ver calcificações após meses e anos. V ou F?

A

Verdadeiro!

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5
Q

Entre o mielolipoma e adenoma da supra-renal, qual está associado a gordura microscópica e a gordura microscópica?

A

Mielolipoma - gordura macroscópica
Adenoma - gordura microscópica

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6
Q

Uma lesão localizada na supra-renal que perde sinal em fora de fase, o que poderá corresponder?

A

Adenoma!

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7
Q

Qual o sinal T1 e T2 habitual das supra-renais?

A

Baixo T1 e T2!

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8
Q

Uma lesão nas supra-renais que perde sinal nas sequências FatSat, o que corresponde?

A

Mielolipoma!

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9
Q

Qual o máximo de espessura das hastes das supra-renais?

A

5 mm!

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10
Q

Os quistos das supra-renais são raros. V ou F?

A

Verdadeiro!

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11
Q

Dentro dos quistos das supra-renais, qual a percentagem que corresponde a pseudoquistos?

A

40%!

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12
Q

Quais os dois tipos de quistos das supra-renais com origem endotelial?

A

Hemangioma e linfangioma!

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13
Q

Quando identificamos lesões quísticas nas supra-renais, temos de ter atenção se existem componentes sólidos captantes que nos sugiram neoplasias quísticas. V ou F?

A

Verdadeiro!

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14
Q

Uma hemorragia das supra-renais apresenta alto ou baixo sinal em T1?

A

Hipersinal em T1!

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15
Q

Que nome se dá entidade em que existe espessamento difuso das glândulas supra-renais?

A

Hiperplasia!

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16
Q

Qual a percentagem de lesões sólidas das glândulas supra-renais vistas como incidentalomas?

A

5%!

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17
Q

Dos incidentalomas das supra-renais, cerca de 70% correspondem a adenomas funcionantes. V ou F?

A

Falso! Adenomas não funcionantes

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18
Q

Qual a percentagem de adenomas das supra-renais que apresentam gordura microscópica?

A

70%!

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19
Q

Os adenomas das supra-renais têm potencial pré-maligno?

A

Não!

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20
Q

Dentro dos adenomas das supra-renais, qual a percentagem correspondente aos não funcionantes?

A

85%!

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21
Q

Qual a dimensão mínima considerada para a resseção de um adenoma da supra-renal?

A

40 mm!

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22
Q

Os adenomas funcionantes das supra-renais originam que três doenças, consoante haja hipersecreção de cortisol, aldosteroma e androgénios?

A

Cortisol - doença de Cushing
Aldosterona - doença de Conn
Androgénios - Virilização

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23
Q

Um adenoma da supra-renal pode ser rico ou pobre em lípidos. V ou F?

A

Verdadeiro!

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24
Q

Qual a conta que se faz numa análise de RM para se descobrir que é um adenoma da supra-renal?

A

Lesão in-phase / baço in-phase
:
lesão out-phase / baço out-phase

  • deve ser < 0.7
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25
Um mielolipoma da supra-renal capta contraste?
Sim!
26
O linfoma das supra-renais costuma ser de Hodgkin ou não-Hodgkin?
Não-Hodgkin!
27
Quando estamos perante um linfoma das supra-renais, qual a percentagem de casos em que este é bilateral?
50%!
28
Qual o nome do tumor das supra-renais, em que costuma existir uma massa heterogénea, com mais de 50 mm e com áreas de necrose?
Carcinoma cortical adrenal!
29
O feocromocitoma é um paraganglioma. V ou F?
Verdadeiro!
30
Qual o sinal tipico em RM de um feocromocitoma das supra-renais, pelo seu elevado sinal T2?
Sinal da lâmpada! (light-bulb sign)
31
Qual a aparência típica de um feocromocitoma das supra-renais, pela presença de vazios vasculares no seu interior?
Aparência em “sal e pimenta”!
32
Qual a percentagem de casos do feocromocitoma em que este é bilateral, maligno e/ou extra-adrenal?
10%!
33
Cerca de 95% dos casos de feocromocitoma das supra-renais estão associados ao MEN II, VHL e NF1. V ou F?
Falso! 5%
34
As supra-renais são o quarto local mais frequente de metástases. V ou F?
Verdadeiro!
35
Quando existem metástases das supra-renais, qual o principal tumor primário? E os restantes cinco?
Principal: pulmões! Outros: melanoma, mama, cólon, rins e tiróide
36
No caso de se encontrar um nódulo na supra-renal em um doente com tumor primário conhecido, qual a percentagem de casos em que esse nódulo corresponde a metástase?
75%!
37
A difusão à restrição é muito útil na valorização de um nódulo da supra-renal. V ou F?
Falso!
38
Quais os dois tumores primários em que as metástases nas supra-renais podem apresentar gordura no seu interior, mimetizando um adenoma?
Carcinoma de células renais e CHC!
39
Qual glândula suprarenal costuma ser mais espessada, a direita ou a esquerda?
A esquerda!
40
O córtex adrenal apresenta três zonas, qual o nome de cada uma delas?
Zona glomerulosa, fascicular e reticular!
41
A zona glomerulosa do córtex adrenal é responsável pela produção de aldosterona. V ou F?
Verdadeiro!
42
Quais as três hormonas produzidas no córtex adrenal?
Aldosterona, corticoides e androgénios!
43
Quais as duas catecolaminas produzidas na medula adrenal?
Noradrenalina e adrenalina!
44
Quais as três patologias que aparecem no córtex adrenal?
Hiperplasia, adenoma e carcinoma!
45
Na pediatria, qual o tumor sólido não craniano mais comum?
Neuroblastoma!
46
Uma massa da medula adrenal pode corresponder a que dois diagnósticos diferenciais?
Feocromocitomas e tumores neuroblásticos!
47
Na avaliação das supra-renais, quais os três subtipos de tumores neuroblásticos existentes?
Ganglioneuroma, ganglioneuroblastoma e neuroblastoma!
48
A maioria das lesões incidentais das supra-renais são hiperfuncionais. V ou F?
Falso!
49
Qual a patologia das supra-renais que se associa a uma resposta de stress prolongada?
Hiperplasia adrenal!
50
Quando detectamos uma hemorragia da supra-renal, quais as duas principais causas?
Anticoagulação e neoplasia!
51
No caso de haver uma hemorragia da glândula supra-renal, esta capta contraste ev?
Não!
52
Quais as duas causas principais para o aparecimento de calcificações das supra-renais?
Hemorragia prévia e doença granulomatosa!
53
O síndrome de Cushing e o síndrome de Conn estão relacionados com o aumento ou diminuição da função adrenal?
Aumento!
54
A hiperplasia adrenal idiopática, o adenoma e o ACTH paraneoplásico são causas de síndrome de Cushing. Qual o principal tumor produtor de ACTH ectópico?
Tumor pulmonar de pequenas células!
55
O síndrome de Conn resulta da excessiva produção de aldosterona. Qual a principal lesão que confere essa realidade?
Adenoma adrenal!
56
Qual o nome do tumor maligno das supra-renais que é raro e conduz à produção excessiva de todas as hormonas corticais?
Carcinoma cortical adrenal!
57
Os feocromocitomas associam-se a aumento ou diminuição da função adrenal, nomeadamente da medula?
Aumento!
58
Qual o nome da doença que se associa a insuficiência adrenocortical crónica das supra-renais?
Doença de Addison!
59
A hemorragia adrenal idiopática é normalmente bilateral e com frequência causa hipofunção adrenal. V ou F?
Falso! Unilateral e raramente causa hipofunção
60
A neisseria meningitidis pode causar uma falência da supra-renal pós hemorrágica. Qual o síndrome que nos referimos?
Síndrome Waterhouse-Friderichsen!
61
O adenoma da supra renal corresponde a uma lesão do córtex ou da medula?
Do córtex!
62
Os adenomas adrenais, para além do seu conteúdo de gordura, que outra característica apresentam no estudo dinâmico de TC?
Rápido washout!
63
Qual a percentagem de adenomas das supra-renais que apresentam densidade inferior a 10 UH no estudo TC sem contraste?
80%!
64
Qual o washout absoluto e relativo de um adenoma adrenal?
Absoluto >60% Relativo >40%
65
Num doente sem neoplasia primária conhecida, se um nódulo da suprarenal tiver densidade superior a 10UH e sem critérios de washout, é considerado indeterminado. V ou F?
Verdadeiro!
66
Que nome se dá à coexistência de dois tumores numa massa da suprarenal?
Tumor colisão!
67
Como é feito o estudo trifásico na avaliação de um nódulo da supra-renal?
Sem contraste, venoso (60seg) e tardio (15 minutos)!
68
Como é feito o cálculo da percentagem de washout absoluto de um nódulo da suprarenal?
Densidade venosa - densidade tardia / densidade venosa - densidade sem contraste
69
Na avaliação de um nódulo da suprarenal, quando é que usamos o washout relativo?
Quando não temos a fase sem contraste!
70
Qual o cálculo que se utiliza para a obtenção do washout relativo na avaliação de um nódulo da suprarenal?
Densidade venosa - densidade tardia / densidade venosa
71
Um nódulo da suprarenal que apresente características não benignas na avaliação do washout relativo, é suspeito ou diagnóstico de metástases?
Suspeito!
72
Para além do carcinoma adrenocortical bem diferenciado e do liposarcoma, quais os dois tumores primários que podem originar metástases das supra-renais com gordura microscópica?
Carcinoma de células renais claras e CHC!
73
Os mielolipomas das supra-renais costumam ser pequenos ou grandes?
Grandes!
74
Qual o subtipo de tumor retroperitoneal que é diagnóstico diferencial de mielolipoma da supra-renal?
Liposarcoma!
75
Os quistos adrenais são comuns?
Não!
76
Quais os três tipos de quistos conhecidos das glândulas supra-renais? Qual o mais frequente?
Quistos endoteliais (o mais comum), quistos epiteliais e pseudoquistos!
77
Dentro dos quistos das glândulas supra-renais, qual a percentagem dos mesmos que corresponde a um quisto endotelial?
45%!
78
Quais as duas origens possíveis dos quistos endoteliais das glândulas supra-renais?
Linfática e angiomatosa!
79
Os pseudoquistos das supra-renais podem ser sequelas de hemorragia prévia. Podem associar-se a calcificações periféricas?
Sim!
80
Qual a percentagem de quistos epiteliais dentro dos quistos das supra-renais?
9%!
81
Podem existir quistos hidáticos nas glândulas supra-renais?
Sim!
82
Quais os quatro tipos de tumores malignos ou potencialmente malignos nas glândulas supra-renais?
Feocromocitoma, carcinoma cortical, metástases e linfoma!
83
Que outro nome se pode dar a um paraganglioma intra-adrenal?
Feocromocitoma!
84
O feocromocitoma é um tumor neuroendócrino. V ou F?
Verdadeiro!
85
Qual a percentagem de feocromocitomas que são benignos?
90%!
86
Os feocromocitomas costumam ser pequenos e homogéneos ou grandes e heterogéneos?
Grandes e heterogéneos!
87
Os feocromocitomas captam pouco contraste ev. V ou F?
Falso! Captam muito
88
MIBG Iodo-123 e Gálio-68 DOTA PET são dois exames utilizados para deteção de possível feocromocitoma extra-adrenal. V ou F?
Verdadeiro!
89
O linfoma primário das glândulas supra-renais é frequente. V ou F?
Falso! Raro
90
Quais os dois tumores primários que mais conduzem ao aparecimento de metástases das supra-renais?
Pulmão e melanoma!
91
Qual a percentagem de carcinomas corticais das supra-renais que são hiperfuncionantes?
66%!
92
O carcinoma cortical das supra-renais costuma ser pequeno e homogéneo ou grande e heterogéneo?
Grande e heterogéneo!
93
Qual o principal local de aparecimento de um paraganglioma extra-adrenal?
Bifurcação aorto-ilíaca! (Órgão de Zuckerkandl)
94
Na presença de um paraganglioma extra-adrenal que envolve a bexiga, qual o sinal clínico que se identifica?
Síncope após micção!
95
Os feocromocitomas associados à MEN2 costumam ser intra-adrenais unilaterais ou bilaterais?
Bilaterais!
96
Qual dos subtipos de neurofibromatose se associa a feocromocitomas, o tipo 1 ou tipo 2?
Tipo 1!
97
Qual o nome da tríade em que existe paraganglioma associado a condroma pulmonar e leiomiosarcoma gástrico?
Tríade de Carney!
98
O síndrome hereditário paraganglioma-feocromocitoma apresenta que percentagem de risco para o aparecimento de feocromocitomas malignos?
50%!
99
Que outro nome se pode dar aos paragangliomas da cabeça e pescoço?
Glomus!
100
Quais os quatro glomus da cabeça e pescoço mais comuns?
Glomus timpânico (membrana timpânica), glomus jugular (foramen jugular), glomus do corpo carotídeo e glomus do vagal!

Gastrointestinal (12 decks)

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