1
Q
Qual a densidade máxima dos adenomas das supra-renais em TC sem contraste?
A
10 UH
2
Q
Comparamos a densidade das supra-renais com que outra estrutura?
A
Pilares do diafragma
3
Q
No trauma das supra-renais, qual a percentagem de ser na suprarenal direita?
A
90%
4
Q
Após trauma das supra-renais, podemos ver calcificações após meses e anos. V ou F?
A
Verdadeiro
5
Q
Entre o mielolipoma e adenoma da supra-renal, qual está associado a gordura microscópica e a gordura microscópica?
A
Mielolipoma - gordura macroscópica
Adenoma - gordura microscópica
6
Q
Uma lesão localizada na supra-renal que perde sinal em fora de fase, o que poderá corresponder?
A
Adenoma
7
Q
Qual o sinal T1 e T2 habitual das supra-renais, alto ou baixo?
A
Baixo T1 e T2
8
Q
Uma lesão das supra-renais que perde sinal nas sequências FatSat, o que corresponde?
A
Mielolipoma
9
Q
Qual o máximo de espessura das hastes das supra-renais?
A
5 mm
10
Q
Os quistos das supra-renais são raros. V ou F?
A
Verdadeiro
11
Q
Dentro dos quistos das supra-renais, qual a percentagem que corresponde a pseudoquistos?
A
40%
12
Q
Quais os dois tipos de quistos das supra-renais com origem endotelial?
A
Hemangioma e linfangioma
13
Q
Quando identificamos lesões quísticas nas supra-renais, temos de ter atenção se existem componentes sólidos captantes que nos sugiram neoplasias quísticas. V ou F?
A
Verdadeiro
14
Q
Uma hemorragia das supra-renais apresenta alto ou baixo sinal em T1?
A
Hipersinal em T1
15
Q
Que nome se dá entidade em que existe espessamento difuso das glândulas supra-renais?
A
Hiperplasia
16
Q
Qual a percentagem de lesões sólidas das glândulas supra-renais vistas como incidentalomas?
A
5%
17
Q
Dos incidentalomas das supra-renais, cerca de 70% correspondem a adenomas funcionantes. V ou F?
A
Falso! Adenomas não funcionantes
18
Q
Qual a percentagem de adenomas das supra-renais que apresentam gordura microscópica?
A
70%
19
Q
Os adenomas das supra-renais têm potencial pré-maligno. V ou F?
A
Falso
20
Q
Dentro dos adenomas das supra-renais, qual a percentagem correspondente aos não funcionantes?
A
85%
21
Q
Qual a dimensão mínima considerada para a resseção de um adenoma da supra-renal?
A
4 cm
22
Q
Os adenomas funcionantes das supra-renais originam que três doenças, consoante haja hipersecreção de cortisol, aldosterona e androgénios?
A
Aldosterona - doença de Conn
Cortisol - doença de Cushing
Androgénios - Virilização
23
Q
Um adenoma da supra-renal pode ser rico ou pobre em lípidos. V ou F?
A
Verdadeiro
24
Q
Qual a conta que se faz numa análise de RM para o diagnóstico de um adenoma da supra-renal, que tem de ser <0.7?
A
Lesão in-phase / baço in-phase
:
lesão out-phase / baço out-phase
25
Um mielolipoma da supra-renal pode captar contraste ev. V ou F?
Verdadeiro
26
O linfoma das supra-renais costuma ser de Hodgkin ou não-Hodgkin?
Não-Hodgkin
27
Quando estamos perante um linfoma das supra-renais, qual a percentagem de casos em que este é bilateral?
50%
28
Qual o nome do tumor das supra-renais, em que costuma existir uma massa heterogénea, com mais de 50 mm e com áreas de necrose?
Tumor cortical adrenal
29
O feocromocitoma é um paraganglioma. V ou F?
Verdadeiro
30
Qual o sinal tipico em RM de um feocromocitoma das supra-renais, pelo seu elevado sinal T2?
Sinal da lâmpada
31
Qual a aparência típica de um feocromocitoma das supra-renais, pela presença de vazios vasculares no seu interior?
Aparência em “sal e pimenta”
32
Qual a percentagem de casos do feocromocitoma em que este é bilateral, maligno e/ou extra-adrenal?
10%
33
Cerca de 95% dos casos de feocromocitoma das supra-renais estão associados ao MEN II, VHL e NF1. V ou F?
Falso! 5%
34
As supra-renais são o quarto local mais frequente de metástases. V ou F?
Verdadeiro
35
Quando existem metástases das supra-renais, o principal tumor primário a pensar é o pulmão. Quais os restantes seis?
Melanoma, mama, cólon, fígado, rins e tiróide
36
No caso de se encontrar um nódulo na supra-renal em um doente com tumor primário conhecido, qual a percentagem de casos em que esse nódulo corresponde a metástase?
75%
37
A difusão à restrição é muito útil na valorização de um nódulo da supra-renal. V ou F?
Falso
38
Quais os dois tumores primários em que as metástases nas supra-renais podem apresentar gordura no seu interior, mimetizando um adenoma?
- Tumor de células renais
- CHC hepático
39
Qual é a glândula suprarenal que costuma ser mais espessada, a direita ou a esquerda?
A esquerda
40
O córtex adrenal apresenta três zonas, qual o nome de cada uma delas?
Zona glomerular, fascicular e reticular
41
A zona glomerular do córtex adrenal é responsável pela produção de aldosterona. V ou F?l
Verdadeiro
42
Quais as três hormonas produzidas no córtex adrenal?
Aldosterona, corticóides e androgénios
43
Quais as duas catecolaminas produzidas na medula adrenal?
Noradrenalina e adrenalina
44
Quais as três patologias que aparecem no córtex adrenal?
- Hiperplasia
- Adenoma
- Carcinoma
45
Na pediatria, qual o tumor sólido não craniano mais comum?
Neuroblastoma
46
Uma massa na medula da suprarenal pode corresponder a que dois diagnósticos diferenciais?
- Feocromocitoma
- Tumor neuroblástico
47
Na avaliação das supra-renais, quais os três subtipos de tumores neuroblásticos existentes?
- Ganglioneuroma
- Neuroblastoma
- Ganglioneuroblastoma
48
A maioria das lesões incidentais das supra-renais são hiperfuncionais. V ou F?
Falso
49
Qual a patologia das supra-renais que se associa a uma resposta de stress prolongada?
Hiperplasia adrenal
50
Quando detectamos uma hemorragia da supra-renal, quais as duas principais causas?
Anticoagulação e neoplasia
51
No caso de haver uma hemorragia da glândula supra-renal, esta capta contraste ev?
Não
52
Quais as duas causas principais para o aparecimento de calcificações das supra-renais?
- Hemorragia prévia
- Doença granulomatosa
53
O síndrome de Cushing e o síndrome de Conn estão relacionados com o aumento ou diminuição da função adrenal?
Aumento
54
A hiperplasia adrenal idiopática, o adenoma funcionante da suprarenal e o ACTH paraneoplásico são causas de síndrome de Cushing. Qual o principal tumor produtor de ACTH ectópico?
Tumor pulmonar de pequenas células
55
O síndrome de Conn resulta da excessiva produção de aldosterona. Qual a principal lesão que confere essa realidade?
Adenoma funcionante
56
Qual o nome do tumor maligno das supra-renais que é raro e conduz à produção excessiva de todas as hormonas corticais?
Tumor cortical adrenal
57
Os feocromocitomas associam-se a aumento ou diminuição da função adrenal, nomeadamente da medula?
Aumento
58
Qual o nome da doença que se associa à insuficiência adrenocortical crónica das supra-renais?
Doença de Addison
59
A hemorragia adrenal idiopática é normalmente bilateral e com frequência causa hipofunção adrenal. V ou F?
Falso! Unilateral e raramente causa hipofunção
60
A Neisseria Meningitidis pode causar uma falência da supra-renal após hemorragia. Qual o síndrome a que nos referimos?
Síndrome Waterhouse-Friderichsen
61
O adenoma da supra renal corresponde a uma lesão do córtex ou da medula?
Do córtex
62
Os adenomas adrenais captam contraste endovenoso e apresentam ou não washout?
Sim
63
Qual a percentagem de adenomas das supra-renais que apresentam densidade inferior a 10 UH no estudo TC sem contraste?
80%
64
Qual o washout mínimo absoluto e relativo, em termos de percentagem, de um adenoma adrenal?
Absoluto >60%
Relativo >40%
65
Num doente sem tumor primário conhecido, se um nódulo da suprarenal tiver densidade superior a 10UH e sem critérios de washout de adenoma, é considerado indeterminado. V ou F?
Verdadeiro
66
Que nome se dá à coexistência de dois tumores numa massa da suprarenal?
Tumor colisão
67
Como é feito o estudo trifásico na avaliação de um nódulo da supra-renal?
Sem contraste, portal (60seg) e tardio (10-15 minutos)
68
Como é feito o cálculo da percentagem de washout absoluto de um nódulo da suprarenal em TC?
Densidade portal - densidade tardia / densidade portal - densidade sem contraste
69
Na avaliação de um nódulo da suprarenal, usamos o washout relativo quando não temos qual fase?
Fase sem contraste
70
Qual o cálculo que se utiliza para a obtenção do washout relativo na avaliação de um nódulo da suprarenal em TC?
Densidade portal - densidade tardia / densidade portal
71
Um nódulo da suprarenal que apresente características não benignas na avaliação do washout relativo, é suspeito ou diagnóstico de metástases?
Suspeito
72
Para além do carcinoma adrenocortical bem diferenciado e do liposarcoma, quais os dois tumores primários que podem originar metástases das supra-renais com gordura microscópica?
- Carcinoma de células renais claras
- CHC hepático
73
Os mielolipomas das supra-renais costumam ser pequenos ou grandes?
Grandes
74
Qual o subtipo de tumor retroperitoneal que é diagnóstico diferencial de mielolipoma da supra-renal?
Liposarcoma
75
Os quistos adrenais são comuns?
Não
76
Os quistos das supra-renais dividem-se em epiteliais, endoteliais e pseudoquistos. Qual deles é o mais frequente?
Quistos endoteliais
77
Dentro dos quistos das glândulas supra-renais, qual a percentagem dos mesmos que corresponde a um quisto endotelial?
45%
78
Quais os dois quistos endoteliais das glândulas supra-renais que existem?
- Hemangioma
- Linfangioma
79
Os pseudoquistos das supra-renais podem ser sequelas de hemorragia prévia. Podem associar-se a calcificações periféricas?
Sim
80
Qual a percentagem de quistos epiteliais dentro dos quistos das supra-renais?
10%
81
Podem existir quistos hidáticos nas glândulas supra-renais?
Sim
82
Nas supra-renais, para além das metástases, quais os quatro tipos de tumores malignos ou potencialmente malignos existentes?
- Tumor cortical adrenal
- Feocromocitoma
- Tumor neuroblástico
- Linfoma
83
Que outro nome se pode dar a um paraganglioma intra-adrenal?
Feocromocitoma
84
O feocromocitoma é um tumor neuroendócrino. V ou F?
Verdadeiro
85
Qual a percentagem de feocromocitomas que são benignos?
90%
86
Os feocromocitomas costumam ser pequenos e homogéneos ou grandes e heterogéneos?
Grandes e heterogéneos
87
Os feocromocitomas captam pouco contraste ev. V ou F?
Falso! Captam muito
88
MIBG Iodo-123 e Gálio-68 DOTA PET são dois exames utilizados para deteção de possível feocromocitoma extra-adrenal. V ou F?
Verdadeiro!
89
O linfoma primário das glândulas supra-renais é frequente. V ou F?
Falso
90
Quais os dois tumores primários que mais conduzem ao aparecimento de metástases das supra-renais?
Pulmão e melanoma
91
Qual a proporção de tumores corticais adrenais que são hiperfuncionantes?
2/3
92
O tumor cortical adrenal costuma ser pequeno e homogéneo ou grande e heterogéneo?
Grande e heterogéneo
93
Qual o principal local de aparecimento de um paraganglioma extra-adrenal?
Bifurcação aorto-ilíaca (Órgão de Zuckerkandl)
94
Na presença de um paraganglioma extra-adrenal que envolve a bexiga, qual o sinal clínico que mais se caracteriza?
Síncope após micção
95
Os feocromocitomas associados ao MEN2 costumam ser intra-adrenais unilaterais ou bilaterais?
Bilaterais
96
Qual dos subtipos de neurofibromatose se associa a feocromocitomas, o tipo 1 ou tipo 2?
Tipo 1
97
Qual o nome da tríade em que existe um paraganglioma associado a condroma brônquico e leiomiosarcoma gástrico?
Tríade de Carney
98
O síndrome hereditário paraganglioma-feocromocitoma apresenta que percentagem de risco para o aparecimento de feocromocitomas malignos?
50%
99
Que outro nome se pode dar aos paragangliomas da cabeça e pescoço?
Glomus
100
Na presença de metástases das supra-renais, quais os quatro tumores primários mais frequentes?
- Pulmão
- Cólon
- Linfoma
- Melanoma
101
Na presença de uma lesão tumoral conhecida, qual a percentagem de lesões nas supra-renais com menos de 3 cm que tem natureza benigna em vez de ser uma metástase?
90%
102
Uma lesão adrenal que capte mais de 4 na PET é sugestiva de benignidade ou de malignidade?
Malignidade
103
Em relação ao feocromocitoma, este costuma apresentar que sinal em T1 e em T2?
HiperT2 e hipoT1
104
O feocromocitoma é um tumor que capta contraste de forma ligeira. V ou F?
Falso! Grande captação de contraste
105
A calcificação é uma característica habitual do feocromocitoma. V ou F?
Falso! Rara
106
Relativamente aos paragangliomas, o órgão de Zuckerkandl normalmente localiza-se ao nível da artéria mesentérica superior ou da artéria mesentérica inferior?
Artéria mesentérica inferior
107
Nas supra-renais, que nome se dá à entidade que consiste na presença de dois tumores distintos na glândula?
Tumor adrenal de colisão
Gastrointestinal
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