colon irritable

Question 1

¿Qué es el síndrome de intestino irritable (SII)?

Answer 1

Trastorno funcional digestivo caracterizado por dolor abdominal crónico y alteración del ritmo intestinal.

Question 2

¿Cuál es la prevalencia del SII?

Answer 2

Afecta aproximadamente al 10-20% de la población mundial.

Question 3

¿Cuál es la etiología del SII?

Answer 3

Multifactorial: alteraciones de la motilidad, hipersensibilidad visceral, disbiosis, factores psicológicos.

Question 4

¿Qué criterios diagnósticos se utilizan para SII?

Answer 4

Criterios de Roma IV.

Question 5

¿Qué dicen los criterios de Roma IV para SII?

Answer 5

Dolor abdominal recurrente al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado a 2 o más de: relación con defecación, cambio en la frecuencia o forma de las heces.

Question 6

¿Qué subtipos de SII existen?

Answer 6

SII con predominio de diarrea, de estreñimiento, mixto o no clasificado.

Question 7

¿Qué síntomas acompañan al dolor abdominal en el SII?

Answer 7

Distensión, sensación de evacuación incompleta, moco en heces.

Question 8

¿Qué estudios se solicitan ante sospecha de SII?

Answer 8

Ninguno si no hay signos de alarma; se realiza diagnóstico clínico.

Question 9

¿Cuáles son los signos de alarma en SII?

Answer 9

Pérdida de peso, sangrado rectal, anemia, fiebre, inicio en mayores de 50 años.

Question 10

¿Qué estudios se piden ante signos de alarma?

Answer 10

Colonoscopia, laboratorio y estudios por imágenes según caso.

Question 11

¿Qué otras patologías deben descartarse ante síntomas similares?

Answer 11

Enfermedad celíaca, colitis microscópica, enfermedad inflamatoria intestinal.

Question 12

¿Qué rol cumple la dieta en el tratamiento del SII?

Answer 12

Fundamental; se recomienda dieta FODMAP o evitar irritantes.

Question 13

¿Qué es la dieta FODMAP?

Answer 13

Dieta baja en fermentables: oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles.

Question 14

¿Qué alimentos se deben evitar en SII?

Answer 14

Lácteos, legumbres, trigo, cebolla, ajo, edulcorantes, cafeína.

Question 15

¿Qué tratamiento farmacológico se usa en SII con diarrea?

Answer 15

Loperamida, rifaximina, antiespasmódicos.

Question 16

¿Qué tratamiento se usa en SII con estreñimiento?

Answer 16

Laxantes osmóticos, fibra soluble, lubiprostona o linaclotida.

Question 17

¿Qué antiespasmódicos se pueden usar?

Answer 17

Butilhioscina, mebeverina, trimebutina.

Question 18

¿Qué rol tiene el tratamiento psicológico en SII?

Answer 18

Importante; puede incluir terapia cognitivo-conductual o manejo del estrés.

Question 19

¿Qué relación hay entre SII y trastornos del ánimo?

Answer 19

Alta comorbilidad con ansiedad y depresión.

Question 20

¿Qué probióticos se pueden usar en SII?

Answer 20

Bifidobacterium infantis, Lactobacillus plantarum, entre otros.

Question 21

¿Qué tipo de fibra es útil en SII?

Answer 21

Fibra soluble, como el psyllium.

Question 22

¿Qué característica tiene el dolor abdominal en SII?

Answer 22

Recurrente, alivia con la defecación.

Question 23

¿Cómo es la exploración física en SII?

Answer 23

Normal o con distensión leve, sin signos orgánicos.

Question 24

¿Qué prueba se puede usar para descartar enfermedad celíaca?

Answer 24

Anticuerpos anti-transglutaminasa IgA.

Question 25

¿Qué indican los exámenes normales en pacientes con SII?

Answer 25

Apoyan el diagnóstico funcional.

Question 26

¿Qué examen fecal puede usarse para descartar inflamación?

Answer 26

Calprotectina fecal.

Question 27

¿Qué diferencia hay entre SII y colitis ulcerosa?

Answer 27

SII es funcional, sin inflamación ni daño estructural.

Question 28

¿Qué tipo de dolor abdominal no es típico del SII?

Answer 28

Dolor nocturno o progresivo.

Question 29

¿Qué rol tiene el ejercicio físico en SII?

Answer 29

Mejora síntomas y calidad de vida.

Question 30

¿Cuál es la edad típica de inicio del SII?

Answer 30

Antes de los 50 años.

Question 31

¿Qué duración deben tener los síntomas para diagnóstico?

Answer 31

Al menos 6 meses desde inicio y 3 meses activos.

Question 32

¿Qué trastornos se pueden asociar a SII?

Answer 32

Fibromialgia, dispepsia funcional, vejiga hiperactiva.

Question 33

¿Qué hallazgo endoscópico es típico en SII?

Answer 33

Ninguno; mucosa normal.

Question 34

¿Qué indicación tiene la colonoscopia en SII?

Answer 34

Presencia de signos de alarma o edad >50 años.

Question 35

¿Cuál es la evolución del SII?

Answer 35

Crónica, con exacerbaciones y remisiones.

Question 36

¿Qué factores desencadenan brotes?

Answer 36

Estrés, dieta, alteraciones del sueño.

Question 37

¿Qué test puede evaluar mala absorción de lactosa?

Answer 37

Test de hidrógeno espirado.

Question 38

¿Qué rol tienen los antibióticos en SII?

Answer 38

Rifaximina puede ayudar en casos con sobrecrecimiento bacteriano.

Question 39

¿Qué hallazgos en laboratorio apoyan el diagnóstico de SII?

Answer 39

Ninguno específico; suelen ser normales.

Question 40

¿Qué porcentaje de pacientes mejora con cambios dietarios?

Answer 40

Hasta el 70%.

Question 41

¿Qué medicación se puede usar para dolor abdominal persistente?

Answer 41

Antidepresivos tricíclicos a baja dosis.

Question 42

¿Qué antidepresivo se usa en SII con predominio de dolor?

Answer 42

Amitriptilina.

Question 43

¿Qué relación hay entre infecciones intestinales y SII?

Answer 43

Puede aparecer SII post-infeccioso.

Question 44

¿Qué diferencia hay entre SII y dispepsia funcional?

Answer 44

SII se asocia a alteraciones del tránsito; dispepsia a dolor epigástrico.

Question 45

¿Qué importancia tiene la relación médico-paciente en SII?

Answer 45

Es clave para adherencia y alivio sintomático.

Question 46

¿Cuál es la evolución del SII a largo plazo?

Answer 46

Benigna, pero puede afectar la calidad de vida.

Question 47

¿Qué estudios se piden si hay diarrea persistente?

Answer 47

Parasitológico, coprocultivo, calprotectina.

Question 48

¿Qué tratamiento alternativo tiene evidencia?

Answer 48

Acupuntura, hipnosis, aunque con eficacia variable.

Question 49

¿Qué fármacos se usan si hay componente ansioso marcado?

Answer 49

ISRS como sertralina o paroxetina.

Question 50

¿Cómo se clasifica el tránsito intestinal en SII?

Answer 50

Con la Escala de Bristol.