hepatitis alcoholica y no alcoholica

Question 1

¿Qué es la hepatitis alcohólica?

Answer 1

Inflamación hepática causada por consumo excesivo y prolongado de alcohol.

Question 2

¿Cuál es la principal causa de hepatitis alcohólica?

Answer 2

Consumo crónico de alcohol.

Question 3

¿Qué cantidad de alcohol se asocia a riesgo de hepatitis alcohólica?

Answer 3

Más de 40-50 g/día en hombres y 20-30 g/día en mujeres.

Question 4

¿Qué síntomas pueden presentarse en hepatitis alcohólica?

Answer 4

Ictericia, fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia.

Question 5

¿Qué hallazgos de laboratorio son típicos en hepatitis alcohólica?

Answer 5

AST > ALT (relación >2:1), elevación de bilirrubina y GGT.

Question 6

¿Cuál es el valor típico de AST en hepatitis alcohólica?

Answer 6

Generalmente <300 UI/L.

Question 7

¿Qué hallazgo histológico es característico en hepatitis alcohólica?

Answer 7

Cuerpos de Mallory-Denk, infiltrado neutrofílico.

Question 8

¿Qué escalas se usan para evaluar gravedad en hepatitis alcohólica?

Answer 8

Maddrey, MELD, Lille.

Question 9

¿Cuál es el puntaje de Maddrey que sugiere hepatitis alcohólica severa?

Answer 9

> 32.

Question 10

¿Qué tratamiento se indica en hepatitis alcohólica severa?

Answer 10

Corticoides (prednisolona), evitar alcohol.

Question 11

¿Cuándo se considera usar pentoxifilina?

Answer 11

Si hay contraindicación para corticoides.

Question 12

¿Qué pronóstico tiene la hepatitis alcohólica severa sin tratamiento?

Answer 12

Alta mortalidad (30-50%).

Question 13

¿Qué se debe descartar en pacientes con hepatitis alcohólica?

Answer 13

Hepatitis viral, hemocromatosis, fármacos.

Question 14

¿Qué se debe hacer antes de iniciar corticoides?

Answer 14

Descartar infección activa.

Question 15

¿Qué complicación frecuente aparece en hepatitis alcohólica severa?

Answer 15

Insuficiencia hepática, encefalopatía, hemorragia.

Question 16

¿Qué es la enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica (NAFLD)?

Answer 16

Acumulación de grasa hepática sin consumo significativo de alcohol.

Question 17

¿Qué es la esteatohepatitis no alcohólica (NASH)?

Answer 17

Forma progresiva de NAFLD con inflamación y daño hepático.

Question 18

¿Cuál es la causa principal de NAFLD?

Answer 18

Síndrome metabólico: obesidad, diabetes tipo 2, dislipemia.

Question 19

¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de progresar de NAFLD a NASH?

Answer 19

Obesos, diabéticos, insulinorresistentes.

Question 20

¿Qué pruebas de laboratorio se alteran en NAFLD/NASH?

Answer 20

Elevación leve de transaminasas, ALT > AST.

Question 21

¿Qué estudios de imagen se usan para NAFLD?

Answer 21

Ecografía hepática, elastografía, RMN.

Question 22

¿Qué hallazgo ecográfico sugiere esteatosis?

Answer 22

Hígado brillante e hiperecogénico.

Question 23

¿Qué método no invasivo estima fibrosis en NAFLD?

Answer 23

Elastografía transitoria (FibroScan).

Question 24

¿Qué hallazgo histológico confirma NASH?

Answer 24

Esteatosis, balonización, inflamación lobulillar.

Question 25

¿Cuál es el tratamiento principal de NAFLD?

Answer 25

Modificación de estilo de vida, pérdida de peso.

Question 26

¿Qué porcentaje de pérdida de peso mejora NAFLD?

Answer 26

5-10% del peso corporal.

Question 27

¿Qué fármacos pueden usarse en NASH?

Answer 27

Vitamina E, pioglitazona (en algunos casos).

Question 28

¿Qué complicación puede desarrollar NASH?

Answer 28

Fibrosis, cirrosis, hepatocarcinoma.

Question 29

¿Qué pacientes deben recibir seguimiento estrecho en NAFLD?

Answer 29

Aquellos con fibrosis significativa.

Question 30

¿Cuándo se recomienda biopsia hepática en NAFLD?

Answer 30

Para confirmar NASH o estadificar fibrosis.

Question 31

¿Cuál es la principal diferencia entre hepatitis alcohólica y NASH?

Answer 31

La etiología: alcohol vs. síndrome metabólico.

Question 32

¿Qué población presenta mayor prevalencia de NAFLD?

Answer 32

Pacientes obesos y con diabetes tipo 2.

Question 33

¿Qué patrón de transaminasas es típico de NASH?

Answer 33

ALT > AST, pero leve elevación.

Question 34

¿Qué factor empeora el pronóstico en NASH?

Answer 34

Presencia de fibrosis avanzada.

Question 35

¿Qué marcador no invasivo se usa para fibrosis?

Answer 35

FIB-4, NAFLD fibrosis score.

Question 36

¿Qué medidas farmacológicas están en estudio para NASH?

Answer 36

Agonistas PPAR, GLP-1, inhibidores SGLT2.

Question 37

¿Qué hábitos deben evitarse en NAFLD?

Answer 37

Alcohol, dieta rica en grasas saturadas y azúcares.

Question 38

¿Qué tipo de dieta es beneficiosa en NAFLD?

Answer 38

Dieta mediterránea.

Question 39

¿Qué rol tiene el ejercicio en NAFLD?

Answer 39

Disminuye grasa hepática y mejora insulinoresistencia.

Question 40

¿Qué hallazgo clínico es raro en NAFLD inicial?

Answer 40

Ictericia (aparece en fases avanzadas).

Question 41

¿Qué es el índice HSI?

Answer 41

Índice hepático para predecir esteatosis basado en BMI y ALT/AST.

Question 42

¿Cuál es la prevalencia estimada de NAFLD?

Answer 42

25-30% de la población general.

Question 43

¿Qué condición puede coexistir con NAFLD y empeorarla?

Answer 43

Síndrome de apnea del sueño.

Question 44

¿Qué cáncer puede aparecer en NASH sin cirrosis?

Answer 44

Carcinoma hepatocelular.

Question 45

¿Qué examen se hace para descartar otras hepatopatías en NASH?

Answer 45

Perfil hepático completo, serologías, ferritina.

Question 46

¿Qué marcador puede confundirse en hepatitis alcohólica?

Answer 46

Elevación de GGT y bilirrubina directa.

Question 47

¿Qué es la balonización hepatocitaria?

Answer 47

Degeneración celular típica de NASH.

Question 48

¿Cuál es el objetivo terapéutico en hepatitis alcohólica?

Answer 48

Abstinencia alcohólica total.

Question 49

¿Qué herramienta se usa para seguimiento de fibrosis en NASH?

Answer 49

Elastografía hepática seriada.