HDA

Question 1

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?

Answer 1

Úlcera péptica

Question 2

¿Qué características tiene el vómito en la hemorragia digestiva alta?

Answer 2

Vómito de sangre (hematemesis) que puede ser en forma de ‘poso de café’

Question 3

¿Qué patología es responsable del 25% de las hemorragias digestivas altas?

Answer 3

Varices esofágicas

Question 4

¿Qué signo clínico orienta a hemorragia digestiva alta?

Answer 4

Melena (heces negras y alquitranadas)

Question 5

¿Qué estudios diagnósticos son de elección para hemorragia digestiva alta?

Answer 5

Endoscopia digestiva alta

Question 6

¿Qué es el signo de Mallory-Weiss?

Answer 6

Desgarro en la mucosa esofágica o gástrica asociado con vómitos repetidos

Question 7

¿Qué causa de hemorragia digestiva alta se relaciona con consumo crónico de alcohol?

Answer 7

Varices esofágicas

Question 8

¿Qué medicamentos pueden predisponer a hemorragia digestiva alta?

Answer 8

AINEs, anticoagulantes y corticoides

Question 9

¿Qué diagnóstico diferencial se debe considerar en presencia de hematemesis?

Answer 9

Hemorragia de origen nasal, aspiración de sangre o hemorragia digestiva baja

Question 10

¿Qué es la úlcera gástrica?

Answer 10

Lesión en la mucosa gástrica que puede causar hemorragia digestiva alta

Question 11

¿Qué complicación grave puede resultar de la hemorragia digestiva alta?

Answer 11

Shock hipovolémico

Question 12

¿Cómo se clasifica la hemorragia digestiva alta según su gravedad?

Answer 12

Según la cantidad de sangre perdida y el riesgo de mortalidad

Question 13

¿Qué es la escala de Rockall?

Answer 13

Una herramienta para predecir el riesgo de sangrado y mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta

Question 14

¿Qué tratamiento inicial se indica ante hemorragia digestiva alta?

Answer 14

Reposición de líquidos, control hemodinámico y preparación para endoscopia

Question 15

¿Qué hallazgo endoscópico indica un alto riesgo de recurrencia de sangrado en úlceras gástricas?

Answer 15

Úlcera con base irregular o pulsátil

Question 16

¿Qué maniobra endoscópica se usa para tratar hemorragia activa en úlcera gástrica?

Answer 16

Inyección de epinefrina, coagulación con láser o hemoclips

Question 17

¿Qué factor aumenta el riesgo de hemorragia por varices esofágicas?

Answer 17

Hipertensión portal

Question 18

¿Qué medicación se utiliza para controlar la hemorragia por varices esofágicas?

Answer 18

Octreótido o somatostatina

Question 19

¿Qué tratamiento quirúrgico puede indicarse en caso de hemorragia severa por varices esofágicas?

Answer 19

TIPS (shunt portosistémico transyugular)

Question 20

¿Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?

Answer 20

Desgarro en la mucosa esofágica tras episodios de vómitos violentos

Question 21

¿Qué complicación puede ocurrir tras un tratamiento con ligadura endoscópica de varices esofágicas?

Answer 21

Hemorragia por ruptura de las ligaduras

Question 22

¿Qué hallazgo en la historia clínica es más sugestivo de hemorragia digestiva alta por úlcera?

Answer 22

Dolor epigástrico, sobre todo postprandial

Question 23

¿Qué es la hemorragia digestiva alta secundaria a coagulopatías?

Answer 23

Sangrado relacionado con alteraciones de la coagulación como insuficiencia hepática o anticoagulación excesiva

Question 24

¿Qué procedimiento diagnóstico se utiliza en casos de hemorragia digestiva alta de origen desconocido?

Answer 24

Endoscopia urgente

Question 25

¿Qué factores de riesgo se asocian con hemorragia por úlcera péptica?

Answer 25

H. pylori, uso crónico de AINEs y alcoholismo

Question 26

¿Qué es el test de H. pylori?

Answer 26

Prueba para detectar la infección por Helicobacter pylori, que puede ser causa de úlcera gástrica

Question 27

¿Qué tipo de úlceras son más propensas a sangrar?

Answer 27

Úlceras gástricas o duodenales con base irregular y en pacientes con comorbilidades

Question 28

¿Cómo se define hemorragia digestiva alta masiva?

Answer 28

Sangrado que requiere intervención inmediata debido a la cantidad de sangre perdida

Question 29

¿Qué es el choque hipovolémico?

Answer 29

Condición en la que el cuerpo pierde una cantidad significativa de sangre y no puede mantener una circulación adecuada

Question 30

¿Qué parámetro es crucial para evaluar la severidad de la hemorragia digestiva alta?

Answer 30

Valoración del hematocrito y la presión arterial

Question 31

¿Qué debe evaluarse durante la endoscopia en pacientes con hemorragia digestiva alta?

Answer 31

Identificación de la fuente de sangrado y tratamiento endoscópico de la lesión

Question 32

¿Qué son las varices gástricas?

Answer 32

Venas dilatadas en el estómago, típicamente asociadas con hipertensión portal

Question 33

¿Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva alta en pacientes con cirrosis hepática?

Answer 33

Varices esofágicas debido a hipertensión portal

Question 34

¿Qué medicamento se utiliza para reducir la secreción gástrica en hemorragia por úlcera?

Answer 34

Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

Question 35

¿Cuál es la recomendación de tratamiento en pacientes con hemorragia digestiva alta por varices esofágicas?

Answer 35

Control endoscópico inmediato y tratamiento con medicamentos vasoconstrictores

Question 36

¿Qué antibiótico se indica en hemorragia digestiva alta por cirrosis y varices esofágicas?

Answer 36

Ceftriaxona o ciprofloxacino para prevenir infecciones

Question 37

¿Qué procedimiento quirúrgico se indica en pacientes con hemorragia digestiva alta refractaria a tratamiento endoscópico?

Answer 37

Esplenectomía o derivación portosistémica

Question 38

¿Qué se observa en la endoscopia cuando hay hemorragia por úlcera gástrica?

Answer 38

Sangrado activo o vaso visible en la base de la úlcera

Question 39

¿Qué es el sangrado oculto?

Answer 39

Sangrado que no es evidente clínicamente pero que puede ser detectado en los análisis de laboratorio (por ejemplo, hemoglobina baja)

Question 40

¿Qué tratamiento se indica para hemorragia digestiva alta por desgarro de Mallory-Weiss?

Answer 40

Tratamiento conservador o cauterización endoscópica si es necesario

Question 41

¿Qué es la hemorragia digestiva alta secundaria a angiopatías?

Answer 41

Sangrado por vasos dilatados en la mucosa gástrica, asociado a alteraciones vasculares

Question 42

¿Qué es el tratamiento de elección en varices esofágicas sangrantes?

Answer 42

Ligadura endoscópica de varices

Question 43

¿Qué complicación grave puede ocurrir tras tratamiento con terapia endoscópica en hemorragia digestiva alta?

Answer 43

Perforación gástrica

Question 44

¿Qué es la hemorragia digestiva alta recurrente?

Answer 44

Sangrado que se repite tras tratamiento inicial exitoso

Question 45

¿Qué hallazgo en la historia clínica sugiere un diagnóstico de hemorragia por varices esofágicas?

Answer 45

Antecedente de cirrosis hepática o hipertensión portal

Question 46

¿Cómo se previene la hemorragia por úlcera péptica?

Answer 46

Uso de IBPs en pacientes con antecedentes de úlceras o factores de riesgo

Question 47

¿Qué debe hacerse si la hemorragia digestiva alta no cesa con el tratamiento endoscópico?

Answer 47

Evaluación para cirugía o medidas de última línea como TIPS

Question 48

¿Qué hallazgo endoscópico caracteriza a las varices esofágicas?

Answer 48

Venas dilatadas en la mucosa esofágica con riesgo de ruptura y sangrado

Question 49

¿Qué medicación debe evitarse en pacientes con hemorragia digestiva alta activa?

Answer 49

AINEs y anticoagulantes

Question 50

¿Qué seguimiento es necesario después del tratamiento de hemorragia digestiva alta?

Answer 50

Control endoscópico y vigilancia de recidiva en los primeros días