Conferência - DAC - Tratamento Flashcards
(31 cards)
Quais tipos de gordura devem ser evitados na dieta para coronariopatia crônica?
Gordura trans e excesso de gordura saturada (manter <6% das calorias totais).
A gordura saturada deve ser limitada para ajudar a reduzir o risco cardiovascular.
Quais são os tipos de alimentos recomendados na dieta da DAC?
Gorduras mono e polinsaturadas, carboidratos complexos e fibras.
Esses alimentos ajudam a melhorar a saúde cardiovascular.
Qual é a recomendação de ingestão diária de sódio para pacientes com DAC?
Menos de 2,3 g de sódio por dia.
A redução do sódio é importante para controlar a pressão arterial.
Cite três benefícios do exercício físico regular no tratamento da DAC.
- Reduz mortalidade
- Aumenta HDL
- Reduz triglicerídeos
- Estabiliza e pode regredir a placa
- Aumenta óxido nítrico e angiogênese
O exercício físico proporciona múltiplos benefícios para a saúde cardiovascular.
Qual é o método ideal para prescrever exercício aeróbico na DAC?
Teste ergoespirométrico (FC entre limiar aeróbio e o ponto de compensação respiratória).
Esse teste ajuda a determinar a intensidade adequada do exercício.
Como ajustar a frequência cardíaca-alvo no teste ergométrico em caso de isquemia?
Manter a frequência cardíaca 10 bpm abaixo do limiar em que surgiu a isquemia.
Isso ajuda a evitar eventos adversos durante o exercício.
Qual é a recomendação quanto ao tabagismo na DAC?
Cessação completa do tabagismo.
Parar de fumar é crucial para a saúde cardiovascular.
Há restrição para atividade sexual em pacientes com DAC estável?
Não há restrição para atividade sexual de baixa intensidade.
A atividade sexual é segura para pacientes com DAC estável, desde que seja de baixa intensidade.
Qual é o objetivo principal da terapia com estatinas, ezetimiba e iPCSK9 na DAC?
Redução do LDL e da progressão da aterosclerose, com impacto positivo na mortalidade e desfechos cardiovasculares.
Quais fármacos são utilizados para redução intensa do LDL na DAC?
Estatinas, ezetimiba, inibidores de PCSK9 (alirocumabe, evolocumabe), inclisiran e ácido bempedoico.
Quais medicamentos são usados na prevenção da aterotrombose em coronariopatia crônica?
Antiagregantes plaquetários: AAS, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor.
Quais classes farmacológicas reduzem disfunção endotelial na DAC?
IECA (inibem SRAA), ISGLT2 e agonistas de GLP-1 (controle glicêmico), Colchicina (reduz inflamação vascular).
Quais fármacos reduzem o consumo de O2 e/ou aumentam sua oferta no miocárdio?
Betabloqueadores, antagonistas dos canais de cálcio e nitratos.
Quais medicamentos atuam predominantemente reduzindo o consumo de oxigênio miocárdico sem efeito direto sobre a hemodinâmica?
Ivabradina, trimetazidina e ranolazina.
Qual exame pode ser utilizado para avaliar a anatomia coronariana antes de indicar revascularização?
Ressonância magnética (RM) cardíaca ou angiotomografia de coronárias.
Qual é uma indicação clássica de revascularização na DAC crônica?
Doença triarterial.
Qual lesão anatômica isolada é indicação formal de revascularização mesmo na DAC estável?
Lesão de tronco da coronária esquerda proximal.
A presença de disfunção ventricular esquerda em paciente com DAC é indicação para revascularização?
Sim, especialmente se for evolução associada a DAC significativa.
Quando a revascularização é indicada em doença biarterial sem acometimento da DA proximal?
Quando há isquemia importante demonstrada em testes funcionais.
O que significa “artéria derradeira” na DAC e quando indica revascularização?
É a única artéria ainda irrigando o miocárdio viável após oclusões prévias. Se apresentar lesão significativa, é indicação de revascularização.
Quando sintomas refratários indicam revascularização na DAC crônica?
Quando o paciente permanece sintomático apesar de terapia medicamentosa otimizada.
Em quais pacientes com DAC classe CCS I está indicado o uso de IECA?
Pacientes com hipertensão arterial, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca com FEVE <40% e doença renal crônica (DRC).
Em quais casos o IECA é indicado independentemente da comorbidade associada?
Em todos os pacientes com DAC em classe funcional CCS II ou superior.
Qual é a meta de LDL para pacientes com DAC crônica?
LDL < 50 mg/dL.
