Conferência - Dor torácica - Tratamentos Flashcards
(33 cards)
Qual medicamento antiplaquetário deve ser administrado inicialmente a todos os pacientes com SCA?
AAS 300 mg mastigado.
Qual anticoagulante deve ser usado no paciente com IAMSSST e CAT < 2h?
HNF (heparina não fracionada), principalmente em emergências ou sala de hemodinâmica.
Deve-se realizar pré-tratamento com segundo antiagregante se o CAT for < 2h?
Não, o segundo antiagregante deve ser administrado na sala de hemodinâmica (SH).
O que pode ser considerado na sala de hemodinâmica em pacientes com alta carga trombótica?
Inibidor de GP IIb/IIIa.
Quais anticoagulantes são opções para pacientes com IAMSSST com CAT < 24h?
HNF, enoxaparina ou fondaparinux.
Quando administrar o segundo antiagregante nesse cenário (CAT < 24h)?
Preferencialmente na sala de hemodinâmica.
Qual a conduta medicamentosa antes do CAT > 24h?
Pré-tratamento com antiagregante e anticoagulante (enoxaparina ou fondaparinux).
O que fazer no tratamento conservador em relação a antiagregação e anticoagulação?
Pré-tratamento com enoxaparina ou fondaparinux + segundo antiagregante oral.
Quais são as doses do segundo antiagregante em pré-tratamento quando a anatomia coronária é desconhecida?
Ticagrelor 180 mg, Clopidogrel 600 mg (se ICP prevista), Clopidogrel 300 mg (se tratamento conservador).
Quais são as opções de segundo antiagregante administradas na sala de hemodinâmica?
Prasugrel 60 mg (se ICP), Ticagrelor 180 mg, Clopidogrel 600 mg (se ICP), Clopidogrel 300 mg (se tratamento conservador).
Qual antiagregante é contraindicado em pacientes com AVC prévio?
Prasugrel.
Qual precaução deve-se ter ao usar ticagrelor?
Cautela em pacientes com bloqueios atrioventriculares e bradicardia.
Quando está indicado o uso de oxigênio em pacientes com SCA?
Apenas quando a saturação de O₂ for menor que 90%.
Qual é a conduta obrigatória na emergência para todos os pacientes com SCA, exceto alérgicos?
AAS (ácido acetilsalicílico), sempre administrado na sala de emergência.
Qual a primeira escolha para analgesia em pacientes com dor torácica isquêmica?
Nitrato sublingual (Dinitrato de isossorbida 5 mg SL a cada 5 minutos, máximo de 3 doses).
Quando utilizar morfina em SCA?
Apenas quando houver contraindicação ao nitrato ou dor refratária.
Qual o cuidado ao usar morfina em pacientes que receberão segundo antiagregante?
A morfina reduz a absorção e o efeito do segundo antiagregante.
Quais os benefícios do uso de beta-bloqueador na SCA?
Reduz a mortalidade e tem efeito antianginoso.
Quais são as contraindicações ao uso de beta-bloqueadores em SCA?
Disfunção de VE ou risco de choque cardiogênico (idade >70 anos, FC >110 bpm, PAS <120 mmHg).
Qual a dose usual de succinato de metoprolol na prescrição hospitalar?
100 a 200 mg por dia.
Quando iniciar o segundo antiagregante na SCA?
Na sala de hemodinâmica, se o cateterismo for realizado em até 24 horas.
Qual antiagregante está contraindicado em pacientes com AVC prévio?
Prasugrel.
Quais cuidados devem ser tomados com ticagrelor?
Usar com cautela em pacientes com bloqueios atrioventriculares ou bradicardia.
O clopidogrel compartilha contraindicações com qual outro medicamento?
Com o AAS (principalmente alergia e sangramento ativo).
