Corticoesteroides y Anestésicos Flashcards
(36 cards)
¿Qué cuatro objetivos debe cumplir la anestesia general?
- Que el px no se muera (protección neurovegetativa)
- Que no le duela (analgesia)
- Que no se mueva (bloqueo neuromuscular)
- Que no recuerde (amnesia)
¿Qué medicamento se usa típicamente para inducir inconsciencia en 20 segundos, tiene corta duración y efectos antieméticos?
Propofol
¿El rocuronio es un anestésico general?
Falso
Es un bloqueador neuromuscular no despolarizante, usado para intubación.
Paciente en postoperatorio presenta mareo, agitación y estado confusional. ¿Cuál es la causa probable?
Complicación común de la anestesia general en recuperación
¿Qué tipo de canales inhiben los anestésicos locales?
Canales de sodio (Na+), de forma reversible
¿Qué anestésico local tiene mayor riesgo de cardiotoxicidad y arritmias?
Bupivacaína
¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína en adultos y niños?
Adultos: 4.5 mg/kg
Niños: 2.0 mg/kg
¿Se pueden administrar anestésicos locales vía oral?
No
Su uso es tópico, infiltrativo, epidural o subaracnoideo.
¿Qué antiemético se usa como premedicación y actúa bloqueando receptores 5HT3?
Ondansetrón
Un paciente comienza a convulsionar luego de infiltración con anestésico local. ¿Qué debe hacerse primero?
Hiperventilar con O₂ para corregir acidosis y disminuir K⁺ extracelular
¿Qué fármacos se usan para mantener la anestesia?
Anestésicos volátiles:
* Sevoflurano
* Desflurano
* Óxido nitroso
¿Qué fármacos se pueden usar en recuperación para revertir efectos?
Nalbufina (opioides), Neostigmina (bloqueadores neuromusculares)
¿Los anestésicos locales funcionan mejor en tejido inflamado?
Falso
El tejido inflamado tiene pH ácido, lo que reduce la forma no ionizada del anestésico → menos eficacia.
¿Se puede usar ketamina en pacientes con hipertensión intracraneal?
No
Aumenta el flujo y la presión intracraneal.
¿La adrenalina siempre se usa junto a anestésicos locales?
No
Contraindicada en zonas terminales (dedos, nariz, pene, orejas).
CASO: Dolor torácico, arritmia tras anestesia local. ¿Qué anestésico se relaciona con el riesgo?
Bupivacaína
CASO: Vómito postoperatorio tras anestesia con propofol y remifentanilo. ¿Cuál es la causa probable?
Falta de antiemético profiláctico como ondansetrón
¿Qué anestésicos pueden provocar hipertermia maligna? ¿Cuál es el tratamiento?
Halotano, succinilcolina
Tx: Dantroleno
¿Por qué no usar óxido nitroso en neumotórax?
Se difunde a cavidades cerradas y puede expandirlas
¿Cuál es el precursor común de todos los esteroides?
Colesterol
¿Qué enzima convierte colesterol en pregnenolona?
Colesterol desmolasa
¿Cuál es uno de los efectos bioquímicos clave de los glucocorticoides?
Inhiben fosfolipasa A2 → ↓ prostaglandinas y leucotrienos
¿Cuál es un efecto adverso común por uso prolongado de corticoides en niños?
Retraso del crecimiento
¿Qué uso tienen los glucocorticoides en prematuros?
Maduración pulmonar fetal
