Sedantes y Antidepresivos Flashcards
(45 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción del haloperidol y qué riesgo tiene a nivel extrapiramidal?
Antagonista potente de D2. Alto riesgo de síntomas extrapiramidales.
¿Qué efecto adverso raro pero potencialmente mortal puede causar el haloperidol?
Síndrome neuroléptico maligno.
¿Qué antipsicótico típico tiene menos riesgo de síntomas extrapiramidales?
Clorpromazina, porque también bloquea otros receptores (H1, alfa-1, muscarínicos).
¿Qué antipsicótico típico se asocia con hipotensión ortostática y sedación? ¿Por qué?
Clorpromazina, por su bloqueo alfa-1 y H1.
¿Cuál es un uso terapéutico del haloperidol además de la esquizofrenia?
Psicosis aguda, delirium, agitación.
¿Qué antipsicótico atípico tiene mayor riesgo de agranulocitosis?
Clozapina.
¿Por qué la clozapina requiere controles hematológicos frecuentes?
Porque puede causar agranulocitosis grave en 1-2% de los pacientes.
¿Qué antipsicótico atípico tiene menor riesgo de síntomas extrapiramidales pero alto riesgo metabólico?
Olanzapina.
¿Cuál es el antipsicótico de elección en esquizofrenia resistente?
Clozapina.
¿Qué atípico se asocia con aumento de peso, dislipidemia y riesgo de diabetes?
Olanzapina y clozapina.
¿Qué vía dopaminérgica está relacionada con los efectos extrapiramidales?
Vía nigroestriatal.
¿Qué efectos se asocian al bloqueo de receptores D2 en la vía mesocortical?
Empeoramiento de síntomas negativos y cognitivos.
¿Qué antipsicótico se asocia con menor elevación de prolactina entre los atípicos?
Aripiprazol, por su acción agonista parcial de D2.
¿Qué tipo de antipsicóticos causan más efectos extrapiramidales: típicos o atípicos?
Típicos.
¿Qué síndrome puede presentarse con fiebre, rigidez, confusión y elevación de CPK tras uso de antipsicóticos?
Síndrome neuroléptico maligno.
Paciente con esquizofrenia inicia tratamiento y presenta rigidez, bradicinesia y temblor. ¿Qué sucede y cómo lo manejas?
Parkinsonismo inducido. Disminuir dosis o cambiar a atípico; considerar anticolinérgico (biperideno).
Mujer joven con hiperprolactinemia, galactorrea y amenorrea tras antipsicótico. ¿Cuál es el más probable?
Risperidona (a pesar de ser atípico, eleva prolactina).
Paciente con esquizofrenia resistente, no mejora con haloperidol ni olanzapina. ¿Qué opción queda?
Clozapina.
Paciente con psicosis aguda, requiere control inmediato de la agitación. ¿Qué antipsicótico y vía usarías?
Haloperidol IM.
Antipsicótico en paciente con riesgo cardiovascular, obeso y diabético. ¿Qué opción preferirías?
Aripiprazol (bajo riesgo metabólico).
¿Qué efectos se asocian al bloqueo H1 por antipsicóticos?
Sedación y aumento de peso.
¿Qué efecto provoca el bloqueo muscarínico M1?
Boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria.
¿Qué receptores bloquea la olanzapina además de D2?
5HT2A, H1, M1, alfa-1.
¿Qué efecto tiene el bloqueo alfa-1 por antipsicóticos?
Hipotensión ortostática.
