SNA (parasimpaticomimeticos y parasimapticolíticos) pt. 2 Flashcards
(28 cards)
¿Qué tipo de canales iónicos o proteínas median la señalización en el SNA parasimpático?
Principalmente proteínas G.
¿Cuál de los siguientes fármacos se hidroliza rápidamente por colinesterasa: betanecol, carbacol o acetilcolina?
Acetilcolina.
¿Qué efecto tendría la administración IV accidental de betanecol?
Bradicardia severa y broncoconstricción.
Caso clínico: Px con glaucoma presenta visión borrosa nocturna tras iniciar tratamiento, ¿qué medicamento probablemente usa?
Pilocarpina.
¿Por qué la cevimelina es más selectiva en sus efectos que la pilocarpina?
Tiene mayor afinidad por receptores muscarínicos M3.
¿Qué propiedad farmacológica hace que la vareniclina sea útil para dejar de fumar?
Agonismo parcial de receptores nicotínicos.
¿Cuál sería un efecto adverso grave a vigilar en pacientes que usan vareniclina?
Empeoramiento de síntomas depresivos o ideación suicida.
¿Qué característica farmacocinética permite que la fisostigmina atraviese la BHE?
Es liposoluble.
Caso clínico: Px tratado con donepezil presenta síncope, ¿qué causa probable deberías considerar?
Bradicardia por vagotonía.
¿Qué inhibidor de colinesterasa usarías para revertir un bloqueo neuromuscular no despolarizante?
Neostigmina.
¿Qué enzima degrada el GMPc que es inhibida por el sildenafil?
Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
¿Por qué no debe combinarse sildenafil con nitratos?
Riesgo extremo de hipotensión severa.
¿Qué antagonista muscarínico se usa principalmente para el manejo de EPOC?
Ipratropio.
¿Qué antimuscarínico puede causar midriasis prolongada tras uso tópico ocular?
Atropina.
¿Cuál es el principal efecto adverso de la succinilcolina?
Hiperpotasemia y riesgo de paro cardiaco en ciertas poblaciones.
¿Qué agente se utiliza para revertir específicamente los efectos de rocuronio?
Sugammadex.
Caso clínico: Paciente operado bajo anestesia desarrolla bradicardia severa; ¿qué fármaco administras como primera línea?
Atropina.
Caso clínico: Paciente tratado con un inhibidor de la colinesterasa para miastenia gravis presenta sialorrea y diarrea intensa. ¿Qué ocurre?
Crisis colinérgica por sobredosis.
Caso clínico: Paciente consulta por boca seca, visión borrosa y taquicardia tras automedicarse. ¿Qué tipo de fármaco sospechas?
Antagonista muscarínico.
¿Qué tipo de fármacos son el rocuronio, pancuronio y cisatracurio?
Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes.
¿Qué mecanismo de acción tienen los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes?
Compiten con la acetilcolina por los receptores nicotínicos en la placa motora, inhibiendo la despolarización.
¿Qué efecto produce el pancuronio además del bloqueo neuromuscular?
Taquicardia leve debido a su acción vagolítica.
¿Qué bloqueador no despolarizante tiene eliminación principalmente hepática?
Rocuronio.
¿Qué bloqueador no despolarizante tiene eliminación principalmente por degradación espontánea de Hofmann?
Cisatracurio.
