cours 1 : approche palliative intégrée Flashcards
(12 cards)
Qu’est ce que sont les soins palliatifs ?
(définition)
Les soins palliatifs sont des SOINS HOLISTIQUES ACTIFS offerts aux personnes atteintes de maladies à pronostic réservé.
Ces soins doivent être mis en oeuvre tôt dans la trajectoire de ces maladies et en concomitance avec les mesures curatives, tout au long du continuum des soins.
Quelle est la différence entre l’approche traditionnelle et intégrée
INTÉGRÉE: Ces soins sont dispensés par l’entremise de la prévention, de l’identification précoce, de l’évaluation complète, de la gestion de la douleur et des symptômes d’ordre PHYSIQUE, PSYCHOLOGIQUE, SOCIAL ET SPIRITUEL. (intégrée plus tôt dans le parcours)
** Qu’est-ce qu’on peut prévoir pour s’assurer que la mort soit comme le patient et la famille le veulent
TRADITIONNELLE: à la fin du parcours c’est tout.
définition d’une API
L’approche palliative intégrée (API) réfère à l’adoption, dès le diagnostic d’une maladie pouvant avoir un pronostic fonctionnel ou vital réservé, d’une approche personnalisée et holistique visant à améliorer la qualité de vie de la personne et de ses proches, par la prévention, le soulagement de la souffrance.
Cette approche repose sur l’identification précoce, l’évaluation adéquate et le traitement de la douleur de même que des autres problèmes/symptômes physiques, psychologiques et spirituels affectant la qualité de vie, dans une perspective de collaboration avec la personne, ses proches et les professionnels de la santé.
Nomme les 6 principes de l’API
(juste les nommer)
- la mort fait partie de la vie
- l’autonomie et le respect
- soins centrés sur la personne et la famille
- soins holistiques intégrés
- accès équitables aux services de santé
- utilisation efficace des ressources de santé
Le principe 1 de l’API
(la mort fait partie de la vie), nomme les caractéristiques principales.
- Reconnaître le caractère inéluctable
de la mort;
*Requiert changement culturel/ organisationnel;
*Identification rapide et collective de la clientèle à risque élevé de décès;
*Débriefing en équipe, discussion de cas, activités de soutien informel;
*Sensibilisation de la population :
défi de taille!
*Commencer à planifier tôt … il faut en parler
Le principe 2 de l’API
(l’autonomie et le respect), nomme les caractéristiques principales.
*Participation active du patient aux décisions, révision, ajustement du plan de traitement, etc.;
*Discussion proactive et régulière;
*Amélioration de la documentation;
*Validation de la compréhension
(y compris conséquences et fardeau thérapeutique)
*Planification anticipée des soins (PAS)
et objectifs de soins
Demander au patient, lui il se voit où : si le patient n’est pas ouvert : lui proposer que quand il sera prêt, il pourra venir nous voir
Le principe 3 de l’API
(soins centrés sur la personne et la famille), nomme les caractéristiques principales.
*Clarification des attentes et discussion ouverte de l’incertitude;
*Harmonisation du discours entre les intervenants;
*Rencontres familiales et interdisciplinaires proactives et précoces;
*Clarification du rôle et du niveau d’implication souhaitée par les décideurs substituts;
*Clarifier les prochaines étapes avec la personne nommée pour prendre les décisions futures
*Soutien aux endeuillé
Espoir peut demeurer mais prendre un autre sens Doit en parler avec patient et la famille
Le principe 4 de l’API
(soins holistiques intégrés), nomme les caractéristiques principales.
*Évaluation globale et régulière des besoins
*Dimensions de la personne (physique, relationnelle, psychologique, morale, sociale et spirituelle)
*Évaluation et soutien aux proches aidants: alaise ? épuisé ?
*Contribution de tous les membres de l’équipe dans l’évaluation et dans les interventions proposées – Défi pour les établissements.
Le principe 6 de l’API
(utilisation efficace des ressources), nomme les caractéristiques principales.
*Cerner rapidement les besoins des patients-familles et soignants;
*Connaître la contribution unique des différents intervenants;
*Reconnaître les limites de la médecine curative et de l’approche « symptomatologique »;
*Mobiliser les acteurs-clés, concevoir des outils cliniques contextualisés ainsi qu’un système d’évaluation et de suivis
Donner les soins à la bonne place, à la bonne personne pour la bonne personne
Nommes des mots clefs pour décrire l’API
(4)
- proactif
- débute tôt
- poser des questions
- préparer
- centré sur le patient et ses volontés à lui
- approche holistique
- physique, psychologique, social, spirituel
- oser en parler
- impliques le décès et la phase de deuil
- travail en équipe: interdisciplinaire
- patient et famille
quelles sont les 3 visées d’apprentissages interelliées
1- Promouvoir PRÉCOCEMENT la Planification
Anticipée des Soins (P.A.S.)
2- ADAPTER les soins et services au fil de
l’évolution de la maladie afin d’optimiser la
qualité de vie, dont l’offre des soins de fin de
vie en temps opportun, en collaboration
avec les personnes concernées
3- ACCOMPAGNER une personne exprimant
une demande de mourir et ses proches de
manière responsable, en collaboration avec
les acteurs concernés
Quelles sont les compétences du personnel infirmier (12), mais nomme en (4).
- perte, chagrins
- prendre soins de soi
- pratiques professionnelle et éthique
- formation, évaluation, amélioration de la
qualité et recherche - DÉFENSE et intérêts
- soins virtuels
- Principes d’une approche palliative des soins
- sécurité et humilité culturelle
- communication
- optimisation su confort et de la qualité de
vie - planification des soins et pratique
collaborative - derniers moments de vie
