Cours 10: Chx cardiaque: Flashcards Preview

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Flashcards in Cours 10: Chx cardiaque: Deck (55)
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31

Causes de l'insuffisance aortique:

– Maladie médiale (anévrisme)
– RAA (rétraction inflammatoire)
– Infection: • Endocardite (perforation des feuillets)
– Dégénérescence myxoide

32

S et Sy de la maladie mitrale;

• Dyspnée
• Oedème pulmonaire
• Fibrillation auriculaire
• ACV (20%

33

Causes de la sténose des valves:

Rhumatisme inflammatoire
• Dégénérescence sénile (avec calcification ou non)

34

Caractéristique de l'insuffisance mitrale:

• “Prolapsus” d’un ou des deux feuillets
• Rupture de “cordage”
• Dysfonction papillaire ischémique/rupture
• Déformation ventriculaire gauche

35

revoir 98-99

--

36

complications avec remplacement de valve aortique:

bloc AV

embolie calcique

37

complications remplacement valve mitrale:

“Rupture ventriculaire”

• Défaillance ventriculaire

38

voir 111

--

39

causes de dégénérescence médiale (?) de la racine aortique;

– Syndrome de Marfan

– Annulo-ectasie de la racine aortique

40

bien voir 122-123-124

--

41

voir A vs B pour anévrisme aortique

--

42

tumeurs myocarde rare ou pas

rare

43

tumeurs myo avec bon pronostic:
mauvais:

(90 %) myxome (souvent oreillette gauche)

sarcome

44

indications principale transplantation cardiaque:

Cardiomyopathie terminale

• “Virale”
• Maladie valvulaire terminale
• Maladie ischémique terminale
• Arythmies ventriculaires malignes

45

voir 135

--

46

complications autres que infectieux et rejet à greffe cardiaque:

défaillance

athéromatose précoce

47

il est possible d'assister un ou deux ventricules ?

les deux ou gauche seulement

48

voir 143 ballon et 144

--

49

ballon intra-aortique pour supporter ___ et augmenter de __ % la fonction

ventricule gauche

30 %

50

5 éléments clés du monitoring avec patients post op coeur

• Ligne de pression artérielle
• Pression veineuse centrale
• Pression de l’artère pulmonaire
• Débit cardiaque et index cardiaque
• Débit urinaire (sonde)

51

Délais extubation mobilisation post op chx coeur

24h

52

médication pour hémodynamie: 3 classes

– Inotropes – Vasodilatateurs – Diurétiques

53

2 facon de diminuer surcharge pulmonaire liée à l'oedeme ?

– Diurèse forcée

– Limitation liquidienne

54

Évolution moyenne post op a partir de 72h

• Séjour hospitalier – ____ jours
• Convalescence globale – __ mois
• Retour au travail et activités sportives __ mois

• Séjour hospitalier – 5-8 jours
• Convalescence globale – 3 mois
• Retour au travail et activités sportives – 3-4 mois

55

3 complications post op transplantation coeur les plus fréquentes avec incidence;

FA 30 %
Insuffisance respiratoire (4-10%)
infection 2-3 %