Cours 12

Question 1

Qu’est-ce que la gestion des émotions?

Answer 1

C’est un travail sur la modification des habitudes émotionnelles qui permet de diminuer l’intensité des émotions. Il ne s’agit pas d’éviter les situations qui déclenchent les émotions, mais d’apprendre à en accepter certaines et surtout à réguler les émotions

Question 2

Qu’est-ce qu’Il faut apprendre dans les techniques de gestion des émotions?

Answer 2

Il faut apprendre à bien identifier son état émotionnel pour pouvoir ensuite agir (la contrôler ou la modifier) plus calmement

Question 3

Pourquoi savoir positiver est-il une technique de gestion du stress?

Answer 3

Les personnes stressées ont tendance à assombrir la situation (voir tout négativement). Dans ces moments-là, il est cependant possible d’apprendre à dédramatiser. Il ne s’agit pas de se mentir, mais plutôt de s’efforcer de voir la situation sous un jour positif

Question 4

Quelle sont les techniques possibles afin de savoir positiver?

Answer 4

On doit essayer, pour une situation, d’en extraire les aspects positifs
On peut aussi essayer d’apprendre à relativiser (de façon réaliste) les conséquences d’une situation comme si nous étions un spectateur neutre et non participant

Question 5

Pourquoi la thérapie cognitive est-elle axée sur la pensée et la façon dont celle-ci détermine les émotions?

Answer 5

Les pensées jouent un rôle crucial dans l’apparition du stress et de son maintien, car le contenu de ses pensées n’est pas toujours adapté. On a tous des pensées automatiques. C’est un discours interne influencé par notre personnalité et notre état émotionnel qui nous pousse à voir les situations selon un schéma prédéterminé. Ces pensées dysfonctionnelles (problématiques) nous maintiennent dans un cercle vicieux. Pour s’en sortir, il faut trouver de nouvelles pensées et des croyances mieux adaptées

Question 6

Quelles sont les deux étapes de la thérapie cognitive?

Answer 6

Identification des idées et pensées automatiques: il s’agit de repérer et de recueillir avec le sujet les pensées automatiques négatives associées à la situation stressante aussi bien dans la phase anticipatoire que face au stimulus
Modifier les pensées dysfonctionnelles et développer des stratégies de coping qui permettront de faire face à la situation stressante

Question 7

Quelles sont 8 types de pensées dysfonctionnelles?

Answer 7

La pensée dichotomique (tout ou rien)
Inférence arbitraire (conclusion sans preuve)
Surgénéralisation (1 événement négatif généralisé)
Abstraction sélective (percevoir que le côté négatif des choses)
Exagération et minimalisation (exagérer les erreurs et minimiser les points forts)
Personnalisation (responsable du comportement des autres)
Raisonnement émotionnel (se servir de ses sentiments comme des preuves)
Fausses obligations (se fixer arbitrairement des buts à atteindre)

Question 8

Quelle est la vision de la thérapie comportementale?

Answer 8

Elle voit le comportement comme point de départ du changement (apprendre à agir différemment). Le stress est vu comme une mauvaise habitude basée sur le conditionnement classique et opérant. En changeant sa façon de faire, les pensées et les émotions vont suivre, ce qui inclue la désensibilisation systématique, l’immersion et l’exposition graduée in vivo

Question 9

Qu’est-ce que la désensibilisation systématique?

Answer 9

Thérapie comportementale utilisée principalement pour le traitement des phobies simples. Cela consiste à inciter l’individu à relaxer pendant qu’on l’expose à une situation (objet) stressante (en pensée ou in vivo). Quand il ne ressent plus de stress face à cette situation, on l’expose à une autre situation qui produit davantage de stress. L’exposition progressive à cette hiérarchie de situations stressantes permet d’éliminer le stress produit par l’objet phobique

Question 10

Qu’est-ce que l’immersion (in imagino ou in vivo)?

Answer 10

Elle consiste à plonger le sujet dans une situation très anxiogène. On laisse le sujet suffisamment longtemps pour que l’anxiété soit en bonne partie disparue. On répète les séances d’immersion suffisamment souvent pour que l’anxiété soit contrôlée

Question 11

Qu’est-ce que la TCC?

Answer 11

C’est l’un des principaux courants de la psychothérapie qui est décrite comme étant une psychothérapie centrée sur la modification de pensées et de comportements problématiques

Question 12

Quelle est la méthode de traitement en TCC?

Answer 12

La méthode de traitement part du principe que nos pensées, nos perceptions et nos actions sont en grande partie déterminées par nos antécédents d’apprentissage. Apprendre à penser différemment et apprendre à agir différemment est donc le point de départ de la TCC en fonction de la situation et l’accent est placé davantage sur une approche cognitive ou comportementale

Question 13

Quels sont les trois objectifs principaux en TCC?

Answer 13

Identifier, puis modifier les pensées dysfonctionnelles pour les remplacer par des pensées plus réalistes et les associer à des images agréables
Renforcer les stratégies d’ajustement efficaces (coping) et réduire les stratégies non efficaces (nocives)
Réduire (modifier) à la fois certaines pensées erronées et les comportements nocifs associés

Question 14

À quel point les TCC sont efficaces?

Answer 14

Elles représenteraient la principale approche psychothérapeutique prouvée comme étant efficace par diverses études scientifiques pour traiter les troubles anxieux. Chez 50 à 75% des patients, un traitement par TCC conduit à une atténuation ou une disparition complète des symptômes du stress. Elles sont efficaces particulièrement en cas de troubles anxieux, de dépression, de troubles alimentaires, de psychose, de problèmes sexuels, de douleur et de toxicomanie

Question 15

Quel est le lien entre le stress et le système immunitaire?

Answer 15

Le système immunitaire est affecté et affecte beaucoup d’autres systèmes du corps, mais un stress prolongé affecte particulièrement le système immunitaire et rend l’individu vulnérable aux infections, cancers, etc. Par contre, le stress ne cause pas directement la maladie, il facilite les maladies qui ont un lien avec le système immunitaire

Question 16

Qu’est-ce que la psychoimmunologie?

Answer 16

Champ interdisciplinaire qui étudie les relations entre la psychologie, la neurologie et l’immunologie et les relations entre le cerveau et le système immunitaire

Question 17

Quel résultat d’une étude sur des rats à prouver le lien entre stress et système immunitaire?

Answer 17

L’exposition à des chocs électriques imprévisibles diminue la capacité de prolifération des lymphocytes T, alors que les chocs électriques n’ont pas cet effet quand ils sont prévisibles

Question 18

À quoi fait référence cette définition?
Système complexe et très développé de défense dont les réponses ont pour fonction essentielle de détruire et d’éliminer tout organisme envahissant et toute molécule toxique qui peut être portée par cet organisme envahissant (toxine). Il protège contre les organismes qui n’appartiennent pas au corps et qui tentent de l’envahir

Answer 18

Le système immunitaire

Question 19

Quelles sont les trois fonctions du système immunitaire

Answer 19

Reconnaître les agents pathogènes
Détruire ces agents pathogènes
Générer de l’inflammation pour empêcher l’entrée des bactéries

Question 20

Qu’arrive-t-il lorsque le corps ne fait pas la différence entre ses propres tissus et le matériel étranger?

Answer 20

D’habitude, le système immunitaire est en mesure de faire la distinction entre lui-même et le matériel étranger. Mais, lors de désordre immunitaires, le système immunitaire attaque ses propres tissus et ces désordres causent un problème pour la transplantation où ils doivent utiliser des médicaments qui arrêtent les attaques du système immunitaire contre l’organe transplanté. Ou, il n’attaque pas ses propres tissus alors qu’Il devrait le faire (cellules cancéreuses)

Question 21

Quels sont les effets du stress sur le système immunitaire sur une courte période comparé à une plus longue?

Answer 21

Il semble que les effets soient de l’adaptation, mais dès que le stress devient chronique, ça devient plus dommageable pour l’individu

Question 22

Quel est l’effet s’un stress aigu de quelques minutes sur le système immunitaire?

Answer 22

Il produit une réponse de combat ou fuite qui stimule l’immunité naturelle (réponse rapide et non spécifique). La capacité d’adaptation du système immunitaire à une éventuelle infection ou blessure est plus forte, tandis que certaines fonctions de l’immunité spécifique (réponse plus lente, mais plus efficace) sont supprimées ou réduites

Question 23

Qu’arrive-t-il pour le système immunitaire lorsque le stress dure plus longtemps et devient chronique?

Answer 23

Plus le stress dure longtemps, plus la capacité de réagir du système immunitaire est affectée et par conséquent, entraîne une immunosuppression généralisée. En effet, la sécrétion prolongée de glucocorticoïdes en réponse au stress chronique entraîne une inhibition continue du système immunitaire et une diminution de nos défenses contre les agents pathogènes qui set normalement à arrêter la réaction immunitaire suite au stress aigu

Question 24

Pourquoi le système immunitaire doit-il être diminué suite à un stress aigu et comment cela se passe?

Answer 24

C’est important pour le corps de ramener le système immunitaire a un niveau plus bas pour éviter les attaques du système immunitaire sur le corps sain. Les hormones sécrétées essaient alors de ramener le système immunitaire à son niveau de base en supprimant entre autres les lymphocytes. Si le stress perdure alors le système immunitaire tombe très bas (sous le niveau de base)

Question 25

Qu’est-ce que l’étude de Jemmott et Borysenko (1983) a étudié?

Answer 25

Des chercheurs de Boston ont suivi un groupe d’étudiants en médecine dentaire pendant une année universitaire. On mesurait leur taux d’immunoglobulines. Ce taux était resté à peu près stable tout au long de l’année, mais il chute à l’approche des examens. Cette diminution était particulièrement importante chez les étudiants très anxieux ou ceux dont les parents étaient particulièrement préoccupés des résultats scolaires de leurs enfants

Question 26

Quelles sont les hormones sécrétées durant les 2 premières phases du SGA?

Answer 26

Durant la réaction d’alarme, c’est l’adrénaline et la noradrénaline
Durant la phase d’adaptation, c’est de l’ACTH, le CRH, la vasopressine, l’ocytocine et cortisol

Question 27

Qu’arrive-t-il physiologiquement lors de la phase d’épuisement?

Answer 27

Il y a une hyperactivité du SNA et une hyperstimulation de l’axe corticotrope. Les récepteurs du SNC deviennent moins sensibles aux glucocorticoides et donc ils les augmentent constamment dans la circulation. L’organisme est alors submergé d’hormones. Trop de cortisol supprime et diminue significativement les réactions du système immunitaire. Au cours d’une période de cortisol augmenté, les cellules du système immunitaire disparaissent du sang. À l’inverse, les niveaux plus bas du cortisol permettront à des cellules du système immunitaire de circuler en excès

Question 28

Quel est l’effet des glucocorticoïdes sur le système immunitaire?

Answer 28

Le cortisol affecte directement à la baisse les défenses immunitaires en inhibant directement à la baisse la production de cytokines. Des niveaux trop élevés de cortisol inhibent l’action de certaines cellules du système immunitaire appelées les Natural Killer, celles qui s’attaquent aux cellules cancéreuses et infectées. Les niveaux de lymphocytes T et d’interleukines 2 sont diminués. Tout cela entraîne une susceptibilité plus grande aux infections, cancers et maladies auto-immunes

Question 29

Quel est l’effet psychologique des glucocorticoides?

Answer 29

Des taux élevés de cortisol (chroniquement) apportent plusieurs troubles de l’humeur comme la dépression, les troubles anxieux, les troubles de panique, etc. Une exposition prolongée au cortisol réduits grandement les habiletés mnésiques et attentionnelles en endommageant l’hippocampe. Cela cause aussi somnolence, insomnie, sommeil perturbé, irritabilité et l’euphorie/dépression

Question 30

Quels sont les effets physiologiques des glucocorticoïdes?

Answer 30

Réduction de la production de testostérone
Réduction de la synthèse des protéines
Chute du taux métabolique de base
Ralentissement du transport du glucose aux cellules
Réduction de la sensibilité à l’insuline
Redistribution et accumulation de la masse grasse au niveau de l’abdomen
Produit de l’hyperglycémie. Le résultat est une augmentation de l’insuline et le risque d’épuiser les réserves d’insuline (diabète II)
L’hyperglycémie et l’hyperinsulémie cause l’hypertension et une augmentation de cholestérol, ce qui résulte en artériosclérose

Question 31

Quels problèmes de santé un individu est-il plus vulnérable à après un stress plus sévère et prolongé?

Answer 31

Rhume ou grippe
Dépression
Plus grande susceptibilité à des infections respiratoires
Vulnérabilité accrue au cancer

Question 32

Quel étude à prouver le lien entre stress et vulnérabilité aux infections?

Answer 32

Étude de Cohen, Tyrrell et Smith qui a mesuré le stress des sujets qui ont ensuite été exposés
un virus respiratoire. Toutefois, ils n’attrapent pas tous le rhume. En contrôlant pour un grand nombre de variables qui peuvent parfois intervenir dans le lien stress-maladie comme l’âge, le sexe, l’éducation, le poids, la saison, la cigarette, l’alcool, l’exercice et les variables de la personnalité, ils ont trouvé une relation directe entre la quantité de stress et l’infection subséquente (gravité, qui l’attrape, quantité de symptômes)

Question 33

Quels sont les effets physiologiques à court terme du stress (6)?

Answer 33

Mains humides
Tension musculaire et sentiment d’être sous pression
Augmentation du rythme cardiaque et respiratoire
Crampes, douleurs dorsales (maux de dos) et spasmes musculaires
Troubles digestifs (brûlures d’estomac)
Frissons/bouffées de chaleur

Question 34

Quels sont les effets physiologiques à long terme du stress?

Answer 34

Maladies cardio-vasculaires
Infections
Maladies de l’appareil digestif
Diminution du système immunitaire

Question 35

Quels sont les effets psychologiques au niveau cognitif pour le stress?

Answer 35

Réduction des facultés supérieures (mémoire, attention, concentration)
Difficulté à nous concentrer et à écouter
Rupture dans nos pensées
Inquiétudes (préoccupations)
Diminution de la perception de contrôle et de la perception d’efficacité personnelle
Individus dont le taux de cortisol était continuellement élevé et que l’hippocampe est nettement plus petite ont des résultats aux tests de mémoire médiocres
Enfants de la crise du verglas présentent un retard de développement

Question 36

Quels sont les effets psychologiques au niveau des émotions pour le stress (4)?

Answer 36

Développement de phobies
Humeur dépressive
Irritabilité et colère
Réduction de la tolérance à la frustration

Question 37

Quels sont les effets psychologiques du niveau des comportements pour le stress?

Answer 37

Retrait social
Réduction des comportements prosociaux (aide, empathie, tolérance)
Augmentation des comportements antisociaux (agression)

Question 38

Avec quelles maladies le stress (facteurs physiologiques) a un lien?

Answer 38

Hypertension
Maladies cardio-vasculaires
Cancer
Hémorragies cérébrales
Migraines
Asthme
Arthrite
Allergies

Question 39

Quel serait le lien entre hypertension et stress?

Answer 39

90% des cas d’hypertension serait inexpliqués et seraient reliés au stress.
Adrénaline et noradrénaline augmentent la force de contraction de coeur, la constriction des vaisseaux sanguins périphériques et d’autres effets qui augmentent la pression sanguine
L’aldostérone, la vasopressine et l’ocytocine augmentent le volume de sang en retenant le sodium et en augmentant la perméabilité des reins et la constriction des vaisseaux sanguins dans le but de garder les liquides corporels en cas de blessure

Question 40

Qu’est-ce que le syndrome du sarreau blanc?

Answer 40

L’hypertension qui de produit seulement quand la pression sanguine est mesurée dans le bureau du docteur

Question 41

Quel serait le lien entre maladies cardio-vasculaires et stress?

Answer 41

Il y aurait des problèmes d’arythmie cardiaque pendant le stress, car le stress augmente la libération de cholestérol dans le sang afin de fournir plus d’énergie pour le corps quand il commence à répondre à un stress physique, soit l’artériosclérose. Cependant, s’il n’y a aucune réaction physique au facteur de stress, les graisses libérées (triglycérides) ne sont pas utilisées et ainsi elles restent dans la circulation sanguine, cherchant un endroit pour se déposer, soit le cerveau et le coeur

Question 42

À quoi fait référence cette définition?
Développement de cellules mutantes qui se reproduisent rapidement de façon anarchique et en grande quantité, remplaçant les cellules saines

Answer 42

Le cancer

Question 43

Quel serait le lien entre cancer et stress?

Answer 43

Le stress amène une suppression du système immunitaire et le système immunitaire n’arrive plus à détecter les cellules défectueuses. Quand le malade est sous l’effet du stress chronique, ses niveaux de cortisol continuent à être élevés, diminuant la capacité de l’individu à guérir et diminuant aussi la production des globules blancs, laissant la personne encore plus vulnérable aux cellules cancéreuses. Le stress peut accélérer l’apparition ou le développement du cancer, mais ne le cause pas

Question 44

Que serait le lien entre hémorragie cérébrale et stress?

Answer 44

Le stress chronique peut augmenter l’exposition prolongée à une trop grande pression dans le cerveau, ce qui peut amener une fuite ou une rupture dans un vaisseau sanguin, causant une explosion (rupture) ou une accumulation de sang.
La production d’adrénaline en cas de stress peut activer les plaquettes dans le sang et favoriser la coagulation, provoquant parfois un blocage des artères dans le cerveau ou à proximité

Question 45

Quel serait le lien entre migraine et stress?

Answer 45

Plus de stress implique une plus grande quantité de migraines
Le stress serait un déclencheur dans plus de 70% des cas à cause du cortisol
Les migraines semblent survenir lorsque le stress est enlevé lors des weekends, car le stress implique des vaisseaux sanguins en constriction et la diminution du stress implique que les vaisseaux sanguins se dilatent trop et engorgent la tête de sang, causant une migraine

Question 46

Quel serait le lien entre réponses allergiques et stress?

Answer 46

La réaction allergique entraîne la libération d’une substance, l’histamine, principale responsable des symptômes. Le cortisol a comme conséquence une plus grande production d’histamine une fois que sa production est déclenchée. Par conséquent, la réponse à un allergène est moins bonne et c’est pourquoi les antihistaminiques peuvent être utiles pour le soulagement d’allergies

Question 47

À quoi fait référence cette définition?

Réactions immunes excessives aux substances normalement inoffensives

Answer 47

Les allergies

Question 48

Quel serait le lien entre les muscles et le stress?

Answer 48

Le stress augmente la contraction musculaire (muscle squelettique, lisse et cardiaque), ce qui donne des problèmes de santé interne tels que hypertension, diarrhée, bruxisme et douleurs à l’estomac et au dos et donne une sensation de tension

Question 49

Quel serait le lien entre la peau et le stress?

Answer 49

Le stress diminue la température de la peau due à la constriction des vaisseaux dans les parties périphériques du corps. La peau n’est pas un organe vital en cas de danger, donc elle ne recevra pas les nutriments importants pour se construire. Il y a de la vasoconstriction périphérique, donc la peau est alors moins bien nourrie

Question 50

Quel serait le lien entre les maux de dos et le stress?

Answer 50

La tension musculaire mène à la fatigue qui mène à la douleur musculaire, la douleur ou les blessures. Des maux de dos peuvent également être liés à une mauvaise posture qui peut être liée au stress

Question 51

Quel serait le lien entre l’arthrite rhumatismale et le stress?

Answer 51

Le stress déclenche des épisodes qui sont plus longs et le soulagement du stress semble encourager des périodes de rémission

Question 52

Quels sont les coûts importants (conséquences) de la détresse psychologique pour les organisations?

Answer 52

Le présentéisme
La réduction du rendement des employés
Aux absences de courtes et longues durées
À des démissions d’employés

Question 53

Comment l’OCDE classe-t-elle les problèmes de santé mentale?

Answer 53

Les troubles mentaux qui relèvent de la psychiatrie (schizophrénie, troubles psychotiques, troubles bipolaires)
La détresse psychologique

Question 54

Comment Labelle voit-il la santé mentale?

Answer 54

Par le biais de 2 concepts principaux, le bien-être psychologique et la détresse psychologique. La présence de détresse psychologique peut avoir une valeur de signal d’alarme

Question 55

À quoi fait référence la détresse psychologique en général?

Answer 55

Désigne un état psychologique perturbé, mais dont la sévérité est souvent mineur et les syndromes les plus répandus dans la population générale, soit les syndromes dépressifs et anxieux

Question 56

Qui a dit cette définition et à quoi elle fait référence?
Un éventail de symptômes et d’expériences de la vie interne d’une personne qui sont communément considérés troublant, déroutant ou hors de l’ordinaire

Answer 56

Définition du DSM 5 pour la détresse psychologique

Question 57

Qui a dit cette définition et à quoi elle fait référence?
Est à l’ensemble de la santé mentale ce que la fièvre est à l’ensemble des maladies infectieuses: un symptôme mesurable, signe évident d’un problème de santé, mais qui ne peut à lui seul éclairer sur l’étiologie et la sévérité du problème auquel il se rattache

Answer 57

Définition de Perreault sur la détresse psychologique

Question 58

Comment déterminer si les individus ont un niveau de détresse psychologique pathologique?

Answer 58

Ce n’est pas pas possible, le seuil de détresse psychologique est inconnu

Question 59

Quelles sont les symptômes reliés au syndrome non spécifique de la détresse psychologique?

Answer 59

Dépression (états dépressifs)
Anxiété (états anxieux)
Irritabilité 
Épuisement
Désengagement social
Problèmes cognitifs
Stress

Question 60

Quels sont les 4 types de signes de détresse psychologique et comment ils sont significatifs?

Answer 60

Physiques, cognitifs, émotifs ou comportementaux

Pour être significatifs, ces manifestations doivent correspondre à un changement dans les habitudes et les comportements

Question 61

Quels sont les signes d’ordre physique (7)?

Answer 61

Fatigue 
Nervosité
Maux de dos ou tête
Sensation de lourdeur dans la poitrine ou l'estomac
Accélération des battements du coeur
Tensions musculaires
Insomnie

Question 62

Quels sont les signes d’ordre cognitif (5)?

Answer 62

Difficulté à prendre des décisions
Distraction (oublis, problèmes de concentration et d'attention)
Pessimisme 
Cauchemars 
Méfiance

Question 63

Quels sont les signes d’ordre émotif(5)?

Answer 63

Irritabilité
Anxiété
Dépression
Colère
Excitabilité

Question 64

Quels sont les signes comportementaux (8)?

Answer 64

Dispute
Agressivité
Saute d'humeur
Isolement
Silence
Attitudes rigides
Passivité
Abus de café, alcool, drogues et médicaments

Question 65

La détresse psychologique s’aplique à quelles situations?

Answer 65

Le concept de détresse psychologique de s’applique pas à une situation ou à un lieu spécifique pour lequel se manifestent les symptômes

Question 66

Quels sont les problèmes de santé plus graves liés à la détresse psychologique?

Answer 66

Diverses maladies psychosomatiques
Hypertension artérielle
Alcoolisme
Dépression

Question 67

Qu’est-ce que l’IDPESQ?

Answer 67

Un questionnaire auto-administré qui permet de mesurer les symptômes de dépression, anxiété, irritabilité et les problèmes cognitifs. Il mesure une symptomatologie non spécifique (détresse psychologique) et ne permet pas de déterminer la présence de troubles psychiatriques spécifiques. Des normes (moyennes+écart-types) ont été déterminées dans la population, dont celle québécoise. Il y a 2 versions, une à 29 items et une à 14 items (excluant les items possiblement d’origine somatique). Il a été adapté et utilisé dans les Enquêtes Santé Québec en 1987, 1992 et 1998

Question 68

Qu’est-ce que le KESSLER?

Answer 68

Un autre questionnaire mesurant la détresse psychologique et qui est le plus utilisé

Question 69

Comment se distribue la détresse psychologique au Québec?

Answer 69

La proportion de personnes vivant de la détresse psychologique diminue avec l’âge et est toujours plus élevée chez les femmes que chez les hommes