Cours 3 - Déconnexion interhémisphérique Flashcards
(70 cards)
Les deux hémisphères cérébraux sont reliés par un ensemble de faisceaux de fibres qu’on appelle les commissures cérébrales (3) :
- Le corps calleux (la grande commissure cérébrale)
- La commissure antérieure
- La commissure postérieure (commissure hippocampique)
Le corps calleux, est classiquement subdivisé en trois régions
1. En avant, le ___ , unissant les lobes frontaux
2. Au centre, le tronc et l’isthme, unissant les ___ et ___
3. En arriere, le ___ unissant les ___
- genou
- lobes pariétaux et temporaux
- splenium, lobes occipitaux
Les fibres du corps calleux sont constituées par des prolongements nerveux directs ou collatéraux des cellules néocorticales avec une distribution ___ (symétriques) et ___ (hétérogène) des neurones calleux.
radiale, tangentielle
La première description de cette commissure (corps calleux) remonte à ___ au IIe siècle av. J.-C.
Galen
L’hypothèse de son implication dans la mise en relation des deux hémisphères cérébraux revient à ___ (1543).
Vesalius
spécifiait que les commissures avaient pour rôle d’établir la communication interhémisphérique.
Vicq d’Azyr
En 1810, ___ ajoutait que les régions cérébrales d’un hémisphère étaient reliées à leurs homologues dans l’autre hémisphère et s’influençaient mutuellement pour atteindre un but commun
Gall
En 1890, ___ a réalisé une callosotomie chez le chien et n’a pas noté de ___ comportementale.
Von Koranyi, modification
En 1925, Bykov, réalise un conditionnement pavlovien de salivation à la suite d’une ___ et s’aperçoit que la stimulation de la pâte antérieure gauche entraîne la même réaction de salivation sans apprentissage (___).
stimulation de la pâte antérieure droite, transfert bilateral
Dans les années 1950, Ronald Myers et Roger Sperry ont montré chez l’animal que la section du corps calleux
n’a pas d’effet visible sur le comportement des animaux.
En 1892 Déjerine décrivait une ___ chez un patient présentant une lésion calleuse.
alexie associée à une hémianopsie homonyme droite,
Décrivent, à partir de l’observation d’un patient, l’implication du corps calleux dans l’apraxie idéomotrice de la main gauche et l’agraphie. Pour Liepmann il y a une dominance de l’hémisphère gauche pour le savoir-faire gestuel.
En 1907, Liepmann et Maas
Dans les années 1940, ___ ne notait aucun trouble lors de l’examen de 24 patients avec lésions commissurales ___ ou partielles.
Akelaitis, totales
Dans les années 1960, Joseph Bogen et Philip Vogel ont réalisé des ___ des commissures interhémisphériques comme traitement de dernier recours chez des patients souffrant d’___ sévère et résistante à tout autre traitement, empêchant la propagation de la crise épileptique d’un hémisphère vers l’autre, c’est à-dire à l’___ (split brain).
sections chirurgicales, épilepsie, ensemble du cerveau via le corps calleux
Lors d’un examen superficiel, la section complète du corps calleux chez l’homme ne produit pas de perturbation fonctionnelle évidente rappelant les observations d’Akelaitis dans les années 1940. On observe pourtant des ___ (2)
Les difficultés les plus importantes du syndrome de déconnexion interhémisphérique ne sont mis en évidence que dans des ___, où ___
situations de test particulières, les deux hémisphères doivent traiter l’information
Les résultats les plus probants sont venus avec ___ dans les années 1950 -1960 avec leurs travaux chez l’animal (1958) et par Sperry et ses collaborateurs chez l’humain
Myers et Sperry
Chez les patients split brain, l’interruption des connexions interhémisphèriques ne permet pas ___ d’être transféré à l’autre
aux stimulations adressées à un hémisphère
Lors de l’écriture, la « commande » cérébrale de la main gauche – dont les ___ fins sont sous la dépendance de l’hémisphère droit – est ___ des régions de l’hémisphère gauche qui prennent en charge les aspects ___ de l’activité.
mouvements, déconnectée, linguistiques
Chez le patient callosotomisé, l’écriture manuscrite de la main droite (sous la dépendance de l’hémisphère gauche) reste ___, celle de la main gauche démontre plusieurs signes caractéristiques de l’___
inchangée, agraphie (agraphie unilatérale gauche)
Les patients sont incapables de dénommer des objets placés dans leur main gauche, tandis que la réponse est ___ et immédiate pour les mêmes ___
correcte, objets explorés de la main droite
En cas de ___, il a été observé une incapacité de nommer les odeurs présentées à la narine droite, alors que le patient peut désigner sur choix multiple l’objet d’où provient l’odeur
commissurotomie complète intéressant le corps calleux et la commissure antérieure
**Anomie olfactive unilatérale
La latéralisation droite de l’anosmie s’explique par la ___ issues de chaque narine, la déconnexion interhémisphérique ne permettant pas aux informations olfactives (qui ont pourtant permis de reconnaître les odeurs) d’être transférées dans l’hémisphère gauche pour être ___.
projection ipsilatérale des voies olfactives, dénommées
**Anomie olfactive unilatérale
Lorsque des stimuli différents sont présentés simultanément aux oreilles gauche et droite, le test met en évidence de ___ performances pour les mots présentés à l’oreille droite (controlatérale à l’hémisphère habituellement spécialisé pour le ___), tandis que le patient ne peut répéter les mots présentés à l’oreille ___ (ce dont il est tout à fait capable en écoute monaurale).
très bonnes, langage, gauche
**Extinction de l’oreille gauche en écoute dichotique
