Cours 7 - Les troubles attentionnels

Question 1

Le contrôle du comportement est divisé en sélection et ___ (Kinsbourne, 1993)

Answer 1

traitement

Question 2

Chez les espèces au comportement simple, une telle sélection d’action est ___

Answer 2

« câblée » dans le système nerveux et dépend strictement des caractéristiques du stimulus.

Question 3

Chez des espèces telles que les humains, l’environnement offre tellement de possibilités simultanées de traitement de l’information qu’une ___ est nécessaire. Les mécanismes attentionnels garantissent systématiquement une adaptation optimale en dirigeant les ___ vers des caractéristiques spécifiques de l’environnement ou de la mémoire, et en orientant les mécanismes de réponse vers l’___ sélectionné.

Answer 3

sélection rigoureuse, récepteurs et leurs processeurs centraux connectés, objectif

Question 4

Attention ? (3)

Answer 4

Question 5

L’attention est une fonction ___ . Plusieurs dichotomies et organisations (5)

Answer 5

non unitaire

Question 6

L’attention automatique vs contrôlée –> Le point de départ de cette dichotomie repose sur ___ : on ne peut pas porter attention à TOUT.

Answer 6

la capacité attentionnelle est limitée

Question 7

Dichotomie entre processus contrôlés nécessitant des efforts et processus automatiques ne nécessitant aucun effort attentionnel.

Answer 7

L’attention automatique vs contrôlée

Question 8

L’attention automatique vs contrôlée –> Selon Posner et Snyder (1975), les principales caractéristiques d’un processus automatique sont (3) :

Answer 8

Question 9

L’attention automatique vs contrôlée –> Les processus automatiques sont ___, plus difficiles à ___ et généralement soutenus par des systèmes cérébraux rigides qui sont en grande partie ___

Answer 9

plus rapides, inhiber, sous-corticaux

Question 10

Les mécanismes attentionnels impliquent plusieurs systèmes, pt 1 –> (3)

Answer 10

Question 11

Les mécanismes attentionnels impliquent plusieurs systèmes, pt 2 –> (3)

Answer 11

Question 12

Éveil cortical

Answer 12

Le système d’activation réticulaire (SAR)

–> Activation physiologique du cerveau

Question 13

Régulation de l’attention

Answer 13

Les structures des systèmes sous-corticaux et limbiques (en particulier le gyrus cingulaire)

Question 14

Le système du lobe pariétal postérieur –> Role

Answer 14

attention consciente.

Question 15

Les lobes frontaux pour diriger les ressources ___

Answer 15

attentionnelles

Question 15

Une importance particulière est donnée à ___ en tant que processeur attentionnel

Answer 15

l’hémisphère droit

Question 16

Le système réticulaire activateur (SRA) régule le niveau d’activation ou d’___ – une première étape nécessaire dans le traitement attentionnel.

Answer 16

éveil cortical

Question 17

D’une manière générale, les entrées sensorielles « ___ » le SAR. Cependant, le manque d’apport sensoriel ne rend pas nécessairement somnolent. En fait, même avec un apport sensoriel constant, il peut y avoir une ___. Cependant, le SAR joue également un rôle dans la réponse ___. Les lésions du SAR peuvent entraîner une diminution de la vigilance ou un ___.

Answer 17

chargent, accoutumance, anticipative, coma

Question 18

Structures sous-corticales regulant l’attention visuelle sélective (3)

Answer 18

1. Thalamus
2. Noyaux gris centraux
3. Tectum (colliculi supérieurs et inférieurs)

Question 19

Il reçoit l’activation de la formation réticulaire et projette cette excitation vers le cortex. De plus, il sert à sélectionner et à relayer les informations des régions sous-corticales vers le cortex et inversement. Grâce à sa fonction de gate, il est en mesure d’influencer la sélectivité de l’attention (Cohen, 1993).

Answer 19

Le thalamus

Question 20

Tectum (2)

Answer 20

1. Le colliculus supérieur joue un rôle dans le mouvement réflexif des yeux et de la tête lors de l’orientation vers des stimuli visuels
2. Le colliculus inférieur est impliqué dans l’orientation vers des stimuli auditifs.

Question 21

être attentif à des changements dans un environnement monotone où les cibles ne sont pas fréquentes ou arrivent soudainement

Answer 21

Vigilance

Question 22

Attention soutenue

Answer 22

maintenir un niveau attentionnel optimal dans le temps

Question 23

Focaliser son attention sur une cible et ignorer les informations non ciblées / non-pertinentes

Answer 23

Attention sélective

Question 24

Attention divisée

Answer 24

réaliser des taches multiples, partager ses ressources attentionnelles (limitées)

Question 25

Michael Posner présente un modèle d'attention du point de vue de la psychologie cognitive et des neurosciences. Il pose que l'attention peut être définie par trois fonctions principales :

Answer 25

Question 26

Chaque fonction attentionnelle est soutenue par des réseaux neuronaux distincts, à savoir les réseaux d'orientation, de vigilance et d'exécution. De plus, ces réseaux neuronaux d’attention fonctionnent de manière interactive entre eux et avec d’autres régions corticales et sous-corticales

Answer 26

Michael Posner

Question 27

Le système de vigilance --> Il s’agit du système le plus « ___ » empruntant les voies noradrénergiques du ___. Il agirait sur les deux autres systèmes en inhibant le système antérieur et en activant le système postérieur → un :___ à deux composantes : l’une continue permettant le ___ ; l’autre, ___, se manifestant lors d’événements imprévus ou nouveaux

Answer 27

basique, locus coeruleus, système d’alerte, maintien de l’état d’éveil, phasique

Question 28

Le système attentionnel postérieur intègre ___ et ___, il aurait pour fonction de porter l’attention ___ → l’attention spontanée

Answer 28

les aires pariétales postérieures, thalamiques, dans une direction de l’espace

Question 29

Le système attentionnel antérieur intègre les aires ___, le gyrus ___ et l'aire l'aire ___ (SMA), il aurait pour fonction la prise de ___ et le ___ de l’attention → l’attention volontaire

Answer 29

préfrontales médiales, cingulaire, prémotrice. conscience, contrôle

Question 30

Les deux systèmes antérieur et postérieur seraient interconnectés tout en gardant ___

Answer 30

une certaine indépendance fonctionnelle.

Question 31

Modèle de Posner & Rothbart (2007)

Answer 31

Indépendance et interaction des trois réseaux

Question 32

Mesulam (1985, 2000) postule qu'un réseau neuronal impliquant les cortex ___, ___, et ___ soutient l'attention spatiale portée au monde extrapersonnel.

Answer 32

pariétal, cingulaire, frontal

Question 33

Mesulam --> Chacune de ces régions (pariétal, cingulaire, frontal) apporte une contribution différentielle à l’attention spatiale (3)

Answer 33

Question 34

L'attention spatiale nécessite l'intégrité de ces trois zones corticales (parietale, cingulaire, frontale), ainsi que leurs interconnexions avec les régions sous-corticales du ___ et du ___

Answer 34

thalamus, striatum

Question 35

L'attention selon Van Zomeren et Brouwer (1994) -->

Answer 35

Ils ont proposé de regrouper les différentes fonctions attentionnelles autour de deux axes : l'intensité et la sélectivité.

Question 36

L'attention selon Van Zomeren et Brouwer (1994) --> Intensité (3)

Answer 36

Question 37

L'attention selon Van Zomeren et Brouwer (1994) --> Sélectivité (2)

Answer 37

Question 38

Evaluation de l'attention (3)

Answer 38

Question 39

Intensité --> Alerte tonique (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 39

Question 40

Intensité --> Alerte phasique (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 40

Question 41

Intensité --> Vigilance (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 41

Question 42

Intensité --> Attention soutenue (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 42

Question 43

Selectivité --> La focalisation (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 43

Question 44

Selectivité --> La flexibilité (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 44

Question 45

Selectivité --> L'empon attentionnel (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 45

Question 46

Selectivité --> L'attention divisée (description, altération, outils d'evaluation)

Answer 46

Question 47

L'examen des troubles attentionnels doit toujours être resitué parmi l'ensemble des déficits que présente un patient : ___ les performances à différentes tâches d'attention à la lumière des répercussions ___ de déficits ___ : troubles visuels, problèmes mnésiques, difficultés de langage, dépression, anxiété, etc.

Answer 47

analyser, éventuelles, associés

Question 48

CPT (Continuous Performance Test)

Answer 48

Question 49

Answer 49

PASAT (Paced Auditory Serial Addition)

Question 50

Double tache

Answer 50

Double tâche

Question 51

Answer 51

Échantillons de protocoles de quatre épreuves de barrages. Haut gauche : Simple et double barrage (Zazzo, 1969) ; Haut droite : Test d2 (Brickenkamp, 1966) ; Bas gauche : Test des cloches (Gauthier et al., 1989) ; Bas droite : Dot cancellation test de Bourdon-Wiersma (Cirewel, 1953).

Question 52

Answer 52

Animal Stroop

Question 53

Test de Stroop

Answer 53

Question 54

Troubles qui montrent un dysfonctionnement attentionnel, pt 1 (4)

Answer 54

1. Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité 2. Traumatismes crâniens 3. Troubles épileptiques 4. AVC de l’hémisphère droit : négligence unilatérale

Question 55

Troubles qui montrent un dysfonctionnement attentionnel, pt 2 --> Troubles neurologiques (3)

Answer 55

Question 56

Troubles qui montrent un dysfonctionnement attentionnel, pt 2 --> Troubles métaboliques et psychiatriques (5)

Answer 56

1. Encéphalopathie hypoglycémique 2. Hyperthyroïdie 3. Depression 4. Manie 5. Schizophrenie

Question 57

Answer 57

Heilman (1979, 1993), la négligence unilatérale (NU)

Question 58

Environ ___ des patients atteints de lésion vasculaire de l'hémisphère droit souffriraient de négligence unilatérale

Answer 58

20 à 30 %

Question 59

De nombreux termes ont été employés pour décrire ce trouble (NU), tels que -->

Answer 59

Question 60

Brain (1941) et Paterson & Zangwill (1944 ; 1945) ont permis d'individualiser la négligence unilatérale comme un syndrome à part ___.

Answer 60

entière

Question 61

Environ 1/3 des patients souffrant d'accident vasculaire cérébral hémisphérique droit manifestent une NU → la négligence est alors ___.

Answer 61

souvent évidente

Question 62

Le patient présente une déviation permanente de la tête et du regard vers la droite.

Answer 62

Negligence unilaterale

Question 63

Negligence unilaterale --> Ignore les sollicitations venant du côté gauche (4)

Answer 63

Question 64

Answer 64

Question 65

Answer 65

Question 66

Answer 66

Question 67

Answer 67

Question 68

Exemples divers --> Negligence unilaterale

Answer 68

Question 69

Negligence unilaterale --> Cette incapacité concerne l’hémi___ et l’hémicorps ___

Answer 69

espace, controlésionnels

Question 70

La négligence intéresse bien une moitié de l’espace et non pas un hémichamp visuel (pas sensoriel) !!!

Answer 70

Si une hémianopsie latérale homonyme est fréquemment associée à la négligence spatiale elle n’est « ni constante ni nécessaire » (Hecaen, 1972).

Question 71

Négligence de différents espaces (3)

Answer 71

Question 72

Difficulté quant à la définition de l'espace gauche, qui varie selon le référentiel utilisé (coordonnées centrées sur la rétine, la tête, le tronc, ou coordonnées centrées sur l'objet).

Answer 72

Négligence et référentiel spatial

Question 73

La négligence ne concerne pas nécessairement la ___ de l'espace, elle peut être variable!!!

Answer 73

MOITIÉ

Question 74

La négligence peut s'accompagner de plusieurs manifestations cliniques associées (5)

Answer 74

Question 75

Hecaen (1972), vérification anatomique chirurgicale ou post mortem d'AVC

Answer 75

NU dans 56 cas sur 179 lésions droites (31%) et seulement un cas sur 286 lésions gauches.

Question 76

Halligan (1989), NU dans 48% des lésions ___ et dans 15% des lésions HG.

Answer 76

HD

Question 77

Pedersen et al. (1997), l'incidence de la NU est de 42 % en cas de lésion __ et 8 % HG

Answer 77

HD

Question 78

Negligence unilaterale --> Sites lésionnels (4)

Answer 78

Question 79

THÉORIES ATTENTIONNELLES --> La NU est considérée comme la conséquence d'une inattention sélective à l'hémichamp spatial controlatéral à la lésion cérébrale. Le comportement d'héminégligence serait lié à un défaut de l'orientation de l'attention vers l'information spatiale (2)

Answer 79

Question 80

THÉORIE REPRESENTATIONNELLE --> Pour Bisiach (1978, 1979), l’espace réel ou imaginé est représenté de façon analogique et symétrique dans chacun des 2 hémisphères. Une lésion unilatérale détruit alors ___. Ici, il ne s’agit plus de trouble attentionnel mais de représentation perceptive controlatérale dégradée.

Answer 80

la représentation de l’espace controlatéral.

Question 81

Modèles Théoriques --> Théories attentionnelles vs représentationnelles

Answer 81

Question 82

Evaluation de la NU --> La NU n'obéit pas à une règle du « tout ou rien » ; elle peut varier en fonction du type de ___, de l'état attentionnel, de la fatigue ou de l'état ___ du malade

Answer 82

stimulus, émotionnel

Question 83

Evaluation de la NU --> Les tests doivent être ___, l'examinateur face au patient ; ce dernier doit être de préférence assis confortablement, en évitant une inclinaison du tronc.

Answer 83

présentés en situation médiane

Question 84

Evaluation de la NU --> Trois etapes

Answer 84

Question 85

Answer 85

Exemples de tests d'evaluation de negligence unilaterale

Question 86

Échelle Catherine Bergego (1995)

Answer 86

Liste de vérifications standardisée qui sert à détecter la présence et l’intensité de négligence unilatérale durant l’observation de situations de la vie de tous les jours

Question 87

Pronostic de la NU (4)

Answer 87

Question 88

Pour l'héminégligence unilatérale, les objectifs de la réhabilitation neuropsychologique sont ___ (4)

Answer 88

La réhabilitation est plus efficace lorsqu'elle est commencée tôt après le début de la négligence et est un processus à long terme qui nécessite un engagement et des efforts de la part du patient et du thérapeute.

Question 89

Réhabilitation et conclusion (2)

Answer 89

Question 90

Les objectifs de la rééducation neuropsychologique des troubles de l'attention sont les suivants (6)

Answer 90

Question 91

L’utilisation de certains traitements ___ peut être recommandée en pratique clinique.

Answer 91

médicamenteux