Cours 5 - Les agnosies visuelles

Question 1

La perception est une construction permanente de notre cerveau. Elle est régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les ____. Elle fait appel à des processus de ___ ainsi qu’aux ___ et aux ___ que nous possédons en ___

Answer 1

sensations, transduction, connaissances, représentations, mémoire

Question 2

La perception visuelle s’appuie sur un organe récepteur périphérique : l’___.

Answer 2

œil

Question 3

Les cellules de la ___ de l’œil transmettent toutes les informations perçues aux aires ___, transformant des longueurs d’ondes en signaux électriques.

Answer 3

rétine, occipitales

Question 4

Ces signaux vont transiter vers le ___ via le nerf ___ en passant par le chiasma optique, le corps ___ latéral et les radiations ___

Answer 4

cortex visuel primaire, optique, genouillé, optiques

Question 5

Aire de Brodmann 17

Answer 5

Aire visuelle primaire. Elle est située au niveau du pôle occipital

Question 6

Sa destruction provoque des amputations du champ visuel ou la cécité totale. Au contraire, son excitation provoque des hallucinations visuelles : scintillements, éclairs, etc.

Answer 6

Aire de Brodmann 17

Question 7

Cortex visuel associatif. Il est situé au niveau du lobe occipital

Answer 7

Aire de Brodmann 18 et 19

Question 8

Une lésion au niveau de ces aires peut entraîner des troubles de l’orientation spatiale et une désorganisation visuelle).

Answer 8

Aire de Brodmann 18 et 19

Question 9

Les données modernes d’anatomie du cortex visuel, obtenues chez le singe, remplacent de plus en plus souvent cette lecture anatomique par une lecture plus fonctionnelle

Answer 9

Ainsi l’aire 17 chez l’homme est aussi appelée V1 et les aires 18 et 19 correspondent aux aires V2, V3, V4 et V5 (ou MT : Middle Temporal).

Question 10

Chaque cortex visuel reçoit des images encodées du champ visuel controlatéral de chaque œil.

Answer 10

Question 11

Les différentes propriétés visuelles du stimulus sont
___ à partir de l’image rétinienne jusqu’au cortex ___. L’information est ensuite transmise aux aires visuelles associatives via deux voies corticales distinctes (Mishkin et al., 1983)

Answer 11

analysées et codées, visuel primaire

Question 12

Les différentes propriétés visuelles du stimulus sont analysées et codées à partir de l’image rétinienne jusqu’au cortex visuel primaire. L’information est ensuite transmise aux aires visuelles associatives via deux voies corticales distinctes (Mishkin et al., 1983) (2) :

Answer 12

Question 13

la voie occipito-temporale (ventrale) impliquée dans la reconnaissance des objets (What)

Answer 13

agnosies d’objets

Question 14

une voie occipito-pariétale (dorsale) impliquée dans la localisation spatiale des objets (Where

Answer 14

agnosies spatiales

Question 15

Le terme “___” renvoie à une altération acquise,
consécutive à une lésion cérébrale, de la capacité
d’identifier ce que l’on voit, entend ou touche, alors que les systèmes sensoriels de la vision, de l’audition et du tact ne sont pas déficitaires

Answer 15

agnosie

Question 16

Critères devant être réunis : agnosie (3)

Answer 16

Question 17

Incapacité des produits de la sensation visuelle à accéder à des réserves de connaissances indépendantes des modalités

Answer 17

Agnosie visuelle

Question 18

Agnosie visuelle : Incapacité des produits de la sensation visuelle à accéder à des réserves de connaissances indépendantes des modalités. Nommez-les (3)

Answer 18

Question 19

Reconnaissance des objets =

Answer 19

perception + mémoire

Question 20

Munk (1881)

Answer 20

le premier à décrire le trouble sous le terme “cécité psychique” chez des chiens présentant une ablation bilatérale des aires occipitales associatives, capables d’éviter des obstacles (signe qu’ils n’étaient pas aveugles) mais ne reconnaissaient pas les autres chiens, leurs maîtres et n’avaient pas de réaction de fuite face à un danger (feu, bâton).

Question 21

Freud (1891)

Answer 21

a forgé le terme “agnosie”

Question 22

Pourquoi se concentrer sur les agnosies visuelles ? (3)

Answer 22

Question 22

Lissauer (1889), le premier à distinguer deux types d’agnosie:

Answer 22

Question 23

Agnosies visuelles –> Critere d’inclusion

Answer 23

La présence d’une altération de la capacité de reconnaître des informations antérieurement connues du patient par la modalité visuelle

**Ces informations peuvent être reconnues par d’autres canaux sensoriels (rôle prééminent du toucher et de la palpation, de l’audition).

Question 24

Agnosies visuelles --> Critere d'exclusion La difficulté d’identification survient en l'absence ___

Answer 24

1. de troubles sensoriels primaires (déficience de l’œil ou des voies optiques) 2. de troubles du langage (compréhension ou expression) 3. de troubles cognitifs (détérioration intellectuelle) 4. de troubles de la conscience ou de l’attention *ou pour le moins leur insuffisance à rendre compte à eux seuls du déficit de reconnaissance.

Question 25

Le modèle d’___ est le plus couramment employé pour rendre compte des différents types d’agnosies.

Answer 25

Humphreys et Riddoch (1987)

Question 26

"identifier un objet, c’est ___ à partir d ’une information visuelle élémentaire fournie par la rétine, ___" (Meulemans, 2003)

Answer 26

accéder, à un stock de connaissances sur cet objet acquises par l’apprentissage et représentées dans le système sémantique

Question 27

Le traitement de l’information visuelle --> Phase perceptive

Answer 27

Intégration des propriétés élémentaires de l’objet en un tout perceptif.

Question 28

Phase perceptive --> Intégration des propriétés élémentaires de l’objet en un tout perceptif. Il s'agit de ___ (2)

Answer 28

Question 29

Accéder à la constance de l’objet : c’est-à dire élaborer une forme indépendante du point de vue.

Answer 29

Phase perceptive

Question 30

En se basant sur 2 processus (intégration des proprietes + acceder a la constance de l'objet) on a ___ (3)

Answer 30

Question 31

Le traitement de l’information visuelle --> Phase mnésique (3)

Answer 31

Question 32

Agnosies visuelles sélectives (4)

Answer 32

1. Aphasie optique 2. Prosopagnosie 3. Désorientation topographie 4. Alexie pure

Question 33

Deux types d'agnosie visuelle

Answer 33

1. Agnosie aperceptive 2. Agnosie associative

Question 34

Agnosie aperceptive (3)

Answer 34

1. Agnosie des formes 2. Agnosie intégrative 3. Agnosie de transformation

Question 35

Agnosie associative (3)

Answer 35

1. Agnosie acces sémantique 2. Agnosie asémantique 3. Vivant vs non-vivant

Question 36

Troubles de la reconnaissance liés à des déficits perceptifs (sans troubles élémentaires de la vision).

Answer 36

Les agnosies aperceptives

Question 37

Les objets ne sont pas reconnus car ils ne sont pas bien perçus. Le patient se plaint de problèmes visuels.

Answer 37

Les agnosies aperceptives

Question 38

Vrai ou faux. Dans les agnosies aperceptives, la vision est intacte : Acuité, discrimination de luminosité, couleurs, autres capacités visuelles élémentaires

Answer 38

Vrai.

Question 39

Agnosie aperceptive vs agnosie associative: capacité de copier

Answer 39

Question 40

Test des figures enchevêtrées (ou test de Poppelreuter) --> Agnosie aperceptive

Answer 40

Pas capable de colorier un des objets or tracer le contour des objets. Ne les reconnait pas.

Question 41

Test des figures enchevêtrées (ou test de Poppelreuter) --> Agnosie associative

Answer 41

Capable de colorier / tracer les différents objets mais ne les reconnait pas.

Question 42

Les agnosies aperceptives --> Lésions (3)

Answer 42

1. Bilatérales 2. Circonvolutions (gyrus) linguale 3. Circonvolutions (gyrus) fusiforme ** à la face inférieure des deux lobes occipito temporaux

Question 43

Les agnosies associatives --> Lésions

Answer 43

Question 44

Les patients atteints de ce type d'agnosie ont des difficultés à distinguer les formes de base, qui sont les éléments constitutifs de la structure des objets ; cependant, ils peuvent voir des propriétés visuelles élémentaires, telles que la luminosité, le contraste et le mouvement.

Answer 44

Agnosie des formes

Question 45

Décrivez deux aspects importants de l'agnosie des formes

Answer 45

Question 46

L'agnosie des formes est comparable aux aveugles sauf ___ (2)

Answer 46

1. preservation de l'acuité visuelle 2. capacité a voir le mouvement et la couleur

Question 47

Exemple le cas NS (agnosie des formes)

Answer 47

Question 48

Evaluation de l'agnosie aperceptive --> agnosie des formes

Answer 48

Question 49

Evaluation de l'agnosie aperceptive --> agnosie des formes --> Ex:

Answer 49

Question 50

Ces patients peuvent voir des formes de base mais ne peuvent pas intégrer ces formes dans les structures plus complexes d'objets réels. Par conséquent, ils peuvent voir deux roues rondes et deux triangles sans se rendre compte qu’ils forment une bicyclette.

Answer 50

Agnosie intégrative

Question 51

Description partielle et copie possibles et donne de bonnes définitions verbales des objets.

Answer 51

Agnosie intégrative

Question 52

Answer 52

Question 53

Agnosie intégrative --> Epreuves de discrimination figure/fond

Answer 53

Question 54

Agnosie intégrative --> Epreuves de traitement local/global

Answer 54

Sujets normaux : Effet de précédence globale (grandes lettres traitées plus rapidement) en condition sans conflit En condition conflit le TR est augmenté pour les petites lettres

Question 55

Il s'agit d'une condition rare dans laquelle les patients ne peuvent pas reconnaître des objets présentés sous un angle inhabituel (« non canonique »).

Answer 55

Agnosie de transformation

Question 56

Une interprétation est que ce déficit reflète un problème avec la dérivation d’une représentation indépendante du point de vue de la structure tridimensionnelle d’un objet.

Answer 56

Agnosie de transformation

Question 57

Ces personnes n’ont aucun problème avec les vues plus typiques des objets et, par conséquent, n’ont peut-être pas de difficulté à ___, d'où également le terme de pseudo-agnosie.

Answer 57

reconnaître les objets de la vie quotidienne *Agnosie de transformation

Question 58

Les agnosies associatives (4)

Answer 58

1. Impossibilité d’apparier des objets selon une catégorie ; usage, description et dessin copié 2. Comportement visuel normal 3. Description d'objets normale 4. Copie normale

Question 59

Agnosie associative --> Impossibilité d’apparier des objets selon une catégorie ; usage, description et dessin copié (3)

Answer 59

Question 60

Le cas E.C. --> L’examinateur présente un compas de dessinateur.

Answer 60

Question 61

Incapacité à reconnaitre des objets due à une interruption d'accès entre le stock sémantique et les RSS, tous deux étant par ailleurs intacts.

Answer 61

Agnosie accès sémantique

Question 62

L'agnosie d’accès sémantique se diagnostique chez des patients présentant un déficit de l’identification visuelle des objets sans ___

Answer 62

déficit général des connaissances sémantiques (Les patients peuvent dessiner les objets sur dénomination et faire correctement des décisions d'objet. Les connaissances sur les objets sont bonnes).

Question 63

Answer 63

Agnosie accès sémantique :

Question 64

Traduit une dégradation des représentations sémantiques sans anomalie de perception.

Answer 64

Agnosie asémantique

Question 65

Dans l'agnosie asémantique, les patients ne peuvent ___ (3)

Answer 65

Question 66

Evaluation des connaissances sémantiques

Answer 66

Question 67

Le patient peut copier l’objet mais ne peut pas le reproduire de mémoire

Answer 67

Agnosie asémantique ** Cette difficulté atteste d’une altération qui affecte l’accès aux images mentales d’objets stockées en mémoire

Question 68

Les agnosies associatives peuvent n'intéresser que certaines catégories d'objets visuels comme les êtres vivants, la reconnaissance des objets inanimés étant préservée.

Answer 68

Agnosie catégorielle

Question 69

Agnosie catégorielle --> Le déficit se situerait soit au niveau du système de traitement ___ des perceptions structurées, soit au niveau de l'accès à ces ___

Answer 69

sémantique, traitements

Question 70

D'autres agnosies avec spécificité catégorielle ont été observées comme une dissociation entre la reconnaissance des objets (altérée, comme l'identification d'un marteau) et la reconnaissance d'action (préservée comme le geste de taper).

Answer 70

Agnosie catégorielle

Question 71

Les déficits sélectifs dans la reconnaissance des objets non vivants sont beaucoup plus rares

Answer 71

Question 72

Answer 72

Question 73

Cette aphasie (Lhermitte & Beauvois, 1973) décrit un trouble acquis caractérisé par l'impossibilité sélective à dénommer un objet lorsqu'il est présenté par la voie visuelle. Le patient mime correctement l'utilisation de l'objet et il effectue des classifications suivant un lien sémantique. Le nom seul de l'objet fait défaut.

Answer 73

Aphasie optique **Déconnexion visuo-verbale

Question 74

Aphasie optique : Elle a été attribuée à la combinaison d'____ privant les aires associatives de l'hémisphère gauche de toute information visuelle.

Answer 74

une lésion occipitale et d'une lésion du splenium du corps calleux

Question 75

Les agnosies visuelles sélectives --> Prosopagnosie (Est-ce que le visage est un stimulus spécial ?) (3)

Answer 75

Question 76

1. Dissociation perception du visage et d'objet 2. Les patients atteints de prosopagnosie semblent avoir peu de problèmes de reconnaissance d'objets

Answer 76

Les agnosies visuelles sélectives --> Prosopagnosie

Question 77

Prosopagnosie --> Bodamer (1947)

Answer 77

Trois cas de patients, dont un de 24 ans, qui, suite à une blessure par balle perdit la capacité de reconnaître des amis, les membres de sa famille et même son propre visage. Cependant il pouvait les reconnaître dans d'autres modalités.

Question 78

Agnosie visuelle qui affecte ___ la catégorie des visages, entrainant l'incapacité à catégoriser ou identifier un visage connu à artir de données purement visuelles.

Answer 78

sélectivement

Question 79

Le patient voit le visage, peut en donner une description précise, mais ne le reconnaît pas.

Answer 79

Prosopagnosie

Question 80

Vrai ou faux. Un patient avec prosopagnosie peut cependant reconnaître les gens grâce à des informations sur leur visage, comme une tache de naissance, une moustache ou une coiffure caractéristique

Answer 80

Vrai.

Question 81

L'intensité du trouble peut être éminemment variable d'un sujet à l'autre.

Answer 81

Prosopagnosie

Question 81

Prosopagnosie --> On distingue deux types de prosopagnosie (2)

Answer 81

Question 82

Architecture générale du modèle de Bruce et Young

Answer 82

Question 83

Reconnaissance du visage vs reconnaissance des objets --> Deux systemes

Answer 83

Question 84

La reconnaissance des objets implique ces deux processus

Answer 84

Question 85

Achromatopsie (cause, perception des couleurs, capacité a voir les couleurs, autres sx)

Answer 85

Question 86

Agnosie des couleurs (cause, perception des couleurs, capacité a voir les couleurs, autres sx)

Answer 86

Cause --> Acquise (lésion cérébrale) Perception des couleurs --> Déficit dans la dénomination des couleurs et/ou les associations couleur-objet Capacité --> Peut voir les couleurs, mais ne peut pas les identifier ou les nommer Autres sx --> Difficulté à associer les couleurs aux objets, à comprendre le symbolisme des couleurs, etc

Question 87

Lésion bilatérale antérieure nettement plus importante à droite qu'à gauche, sans lésion des parties postérieures (O-T).

Answer 87

Associative

Question 87

Lésions occipito- temporales bilatérales ou unilatérales droites concernant la partie postérieure du gyrus fusiforme. Dans tous les cas, la lésion prédomine à droite.

Answer 87

Aperceptive

Question 88

Agnosies visuelles --> Pronostic (2)

Answer 88

Question 88

Comme démontré par les études sur autopsie mais aussi d'imagerie cérébrale, la plupart des cas de patients avec prosopagnosie ont des lésions ___

Answer 88

unilatérales droites, ce qui suggère une dominance fonctionnelle hémisphérique droite dans la reconnaissance faciale, avec une contribution de l'hémisphère gauche

Question 89

Le recours à un modèle théorique rend possible l'examen de chaque ___ et l'identification de chaque forme d’agnosie

Answer 89

étape du traitement

Question 89

La gnosie fait appel à divers niveaux de représentations. Elle dépend ___ (3)

Answer 89