Cours 5: Sensibilité

Question 1

Qu’est ce que l’intégration sensorielle

Answer 1

L’habileté du cerveau a organiser, interpreter et utiliser info senso

Question 2

Trouble somatosenso est le résultat de

Answer 2

Dysfonction a qqpart dans système sensoriel

Question 3

Qu’est ce que la sensibilité

Answer 3

Recevoir, transmettre et/ou percevoir impressions conscientes ou inconscientes

Question 4

4 modalités primaires de sensibilité

Answer 4

Tactile
Thermique
Douloureuse
Kinesthésique

Question 5

Types sensibilité

Answer 5

Extéroceptive: superficielle
Intéroceptive: profonde
Proprioceptive: superf+prof
Protopathique: simple, élémentaire
Épicritique: complexe, discriminée

Question 6

Seuil sensibilité

Answer 6

Seuil plus haut que normale: déficit sensibilité

Question 7

Qu’est ce que la sensation

Answer 7

Information recue par SNC par un organe des sens

Question 8

Qu’est ce que la perception

Answer 8

Percevoir par les sens, l’esprit et l’analyse

Question 9

Def agnosie

Answer 9

Trouble de la reconnaissance

Question 10

Def stéréognosie

Answer 10

Reconnaissance d’objet par palpation

Question 11

Def somatognosie

Answer 11

Connaissance de son propre corps

Question 12

Def anosognosie

Answer 12

Méconnaissance de sa maladie

Question 13

Def désaffération, anesthésie, hypoesthésie, alloesthésie

Answer 13

Désaffération: perte partielle ou complète des afférences senso
Anesthésie: absence d’une ou plusieurs composantes
Hypoesthésie: perte partielle
Alloesthésie: mauvaise localisation

Question 14

Def neuralgie, hyperalgésie, hyperesthésie

Answer 14

Neuralgie: dlr dans la distribution d’un nerf
Hyperalgésie: augmentation a un stimulus douloureux
Hyperesthésie: augmentation de sensibilité à stimulation

Question 15

Lésions SNP

Answer 15

Récepteurs lésés
Lésions localisées
Récepteurs désafférentés
Lésions diffuses

Question 16

Lésions cordonnales

Answer 16

Syndrome cordon post
Syndrome radiculo-cordonnal post
Syndrome syringomyélique
Syndrome spino-thalamique
Syndrome brown-sequard

Question 17

Lésions sous-corticales et corticales

Answer 17

Lésions thalamiques
Syndrome pariétale

Question 18

Destruction récepteurs

Answer 18

Traumatisme, dermatite, brulure, sclérodermie
Déficit sensitf: augmente trouble trophique
Cicatrice: augmente hyperesthésie

Question 19

Lésions nerfs périphériques

Answer 19

Trauma mécanique
Trouble sensitifs localisé au territoire de lésion
Signe de tinel= régénerescence nerveuse (ou le nerf est rendu à pousser)

Question 20

Récepteurs désafférentés

Answer 20

Atrophie muscu et fibrose: déficit

Question 21

Lésions diffuses

Answer 21

Polynévrites: toxique, infectieux, carentiel, déficits bilat MI, symétrique
Petites fibres : hypoesthésie distale, syndrome vasomoteur cutané
Grosses fibres: diminution sensibilité discriminative, tactile, vibratoire et proprio ex SGB, hypoesthésie diffuse

Question 22

Va voir tableau diapo 17 et 19

Question 23

Voies transmission signaux senso

Answer 23

Voie lemniscale: via cordons post (décusse plus haut)
Voie extre-lemniscales: viia cordon antero-lat (décussent plus bas)

Question 24

Conséquences des troubles de la sensibilité

Answer 24

Troubles de la reconnaissance tactile
Altération systèmes protection et défense
Perturbation du schéma corporel et de l’orientation dans l’espace
Troubles moteurs d’origine sensitive

Question 25

Troubles de la reconnaissance tacile

Answer 25

Anesthésie: manque d'infos de base Agnosie: alteration perception

Question 26

Aires primaires vs aires secondaires

Answer 26

Aires primaires: 1,2,3 sensibilité épicritique Aires secondaires: 5,7,40 discrimination complexe

Question 27

Altération système protecteur et de défense

Answer 27

Anesthésie à temp et dlr Perte systèmes d'alarme et de réaction de retrait Lésion cortex pariétal droit: anosognosie Lésion cortex pariétal gauche: asymbolie à dlr

Question 28

Dyesthésie est causé par quoi

Answer 28

-Hyperesthésie: immaturité nouveaux récepteurs, facteurs irritatifs/inflammatoires qui dépolarisent terminaisons nociceptives -Levée d'inhibition: désaffération segmentaire, désaffération centrale, modulation de info nociceptive déficiente

Question 29

À quoi est du le membre fantôme

Answer 29

Désorganisation somatotopique Lésion périphérique

Question 30

Perturbation de l'orientation dans l'espace

Answer 30

Lésion corticale temporo-pariéto occipital Problèmes de synthèse infos

Question 31

Troubles moteurs d'origine sensitive Perte partielle vs complète afférences senso

Answer 31

Perte partielle: peu déficits sensitifs, perte faible fonction motrice Perte complète: déficits sensitifs sévères, perte de fonction motrice sans vision Normalement: boucle fermée, va s'ouvrir, pas d'afférences pour guider

Question 32

Conséquences de la désafferentation

Answer 32

Difficulté avec: Ajustement force Maintien position Mvt lent Ajustements posturaux Mvt simple et rapide vers cible Mvt plus complexe ex ecrire Pas conflit visuo-proprioceptif

Question 33

Évaluation de la sensibilité

Answer 33

Test électrodiagnostics: vitesse conduction nerveuse, potentiels somatosensoriels évoqués Évaluation exploratoire rapide Évaluation clinique complète -dlr -pic-touche -toucher-pression -localisation -vibrations -kinesthésie -discrimination 2 points -stéréognosie -graphesthésie

Question 34

Qu'est ce qui est considéré normal de ressentir avec monofilaments (g)

Answer 34

Moins d'un g

Question 35

Syndrome tunnel carpien, quels tests

Answer 35

Toucher-pression Discrimination 2 points Vibrations

Question 36

Amputé, quels tests

Answer 36

Toucher-pression Allodynie ou hypersensibilisation cicatrice

Question 37

SGB quels tests

Answer 37

Toucher-pression 2 points Proprioception Allodynie

Question 38

SBS quels tests

Answer 38

Ipsilat: toucher-pression, proprioception Controlat: température, pique-touche

Question 39

Rééducation troubles sensibilité

Answer 39

Prévenir et traiter troubles trophiques Prévenir et traiter manifestations douloureuses 4x5min/jour Rééduquer fonctions localisation/discrimination Rééduquer stéréognosie Rééduquer proprioception Moyens compensatoires

Question 40

Si légère hypoesthésie, quoi faire

Answer 40

Thérapie du touche-à-tout

Question 41

Si forte hypoesthésie, quoi faire

Answer 41

Rééducation des tracés Rééducation des aspérités Stimulation avec vibrations

Question 42

Progression pour lésion périphérique complète

Answer 42

Ordre de récup= opposé à l'ordre perte 1.Sensibilité de protection 2.Sensibilité vibratoire a basse fréquence 3.Sensibilité toucher-pression dynamique 4.Sensibilité toucher-pression statique 5.Sensibilité vibratoire à haute fréquence 6.Discrimination 2 points dynamique 7.Discrimination 2 points statique 8.Proprioception/stéréognosie (étapes se chevauchent)