cours 7 (attention) Flashcards

Question

3 fonctions principales de l'attention selon Posner et région du cerveau

Answer 1

D'atteindre et maintenir un état de vigilance ou d’alerte: qui régie essentiellement la vigilance, opère via la formation réticulé et locus scélulus De s'orienter vers des événements, en particulier vers des emplacements dans l'espace visuel (réseau postérieur); opère par les structures postérieurs pariétales d'orchestrer des actions volontaires (réseau antérieur). Frontale antérieur, réseau exécutif

Answer 2

1: basique 2: noradrénergiques 3: locus coeruleus.

Answer 3

Il agirait sur les deux autres systèmes en inhibant le système antérieur et en activant le système postérieur  un système d’alerte à deux composantes : l’une continue permettant le maintien de l’état d’éveil (tonique) ; l’autre, phasique, se manifestant lors d’événements imprévus ou nouveaux

Answer 4

Le système attentionnel postérieur intègre les aires pariétales postérieures et thalamiques

Answer 5

de porter l’attention dans une direction de l’espace  l’attention spontanée

Answer 6

Le système attentionnel antérieur intègre les aires préfrontales médiales, le gyrus cingulaire et l'aire l'aire prémotrice (SMA)

Answer 7

), il aurait pour fonction la prise de conscience et le contrôle de l’attention  l’attention volontaire.

Answer 8

Les deux systèmes antérieur et postérieur seraient interconnectés tout en gardant une certaine indépendance fonctionnelle.

Answer 9

Mesulam (1985, 2000) postule qu'un réseau neuronal impliquant les cortex pariétal, cingulaire, et frontal soutient l'attention spatiale portée au monde extrapersonnel

Answer 10

La région pariétale génère une représentation spatiale interne (carte sensorielle) de l'environnement extrapersonnel

Answer 11

Le cortex cingulaire attribue et régule une signification motivationnelle et émotionnelle aux éléments extrapersonnels.

Answer 12

Le cortex frontal, module et coordonne les programmes moteurs pour l'exploration, le balayage, la fixation et la manipulation (atteindre) des stimuli extrapersonnels.

Answer 13

L'attention spatiale nécessite l'intégrité de ces trois zones corticales, ainsi que leurs interconnexions avec les régions sous- corticales du thalamus et du striatum.

Answer 14

l'intensité et la sélectivité.

Answer 15

L'alerte tonique et phasique La vigilance L'attention soutenue

Answer 16

La focalisation et la flexibilité La capacité de traitement: empan attentionnel attention divisée

Answer 17

Alerte tonique : l'état d'éveil, niveau d'activation corticale du sujet. activation corticale de base/éveil de base  électroencéphalograme Alerte phasique : La réceptivité et la réactivité en présence de stimuli avertisseurs. Réagir en présence de stimulis

Answer 18

Lenteur ou incapacité de contrôler et inhiber une réponse motrice pour réagir sélectivement à la cible

Answer 19

Obnubilation de la conscience, désorientation spatio-temporelle, lenteur diffuse

Answer 20

Fatigue, somnolence, l'incapacité à détecter des stimuli peu fréquents, omissions et fausses alertes

Answer 21

Etat de préparation à détecter et réagir à certains changements discrets apparaissant à des intervalles de temps variables au sein de l'environnement. Ex: longue route avec peu de stimulis et pouvoir quand mm détecter changement mm si répétitif

Answer 22

Maintenir un niveau d'efficience adéquat et stable au cours d'une activité d'une certaine durée sollicitant un contrôle attentionnel continu

Answer 23

L'incapacité de mobiliser les ressources attentionnelles nécessaires à la réalisation de la tâche : fluctuation ou dégradation quantitative et qualitative de la performance Surcharge du système, relâchement transitoire ou interruption de l'activité en cours

Answer 24

La capacité de centrer notre attention sur un stimulus, la sélection

Answer 25

La distractibilité, l'attention est comme "aimantée "par divers événements non pertinents, sensibilité accrue à l'interférence

Answer 26

La capacité de changer de cible et de mode de réponse

Answer 27

Persévérations, rigidité des réponses

Answer 28

Limites de la charge attentionnelle. 7+/- 2 éléments

Answer 29

Déplétion des ressources attentionnelles, échec du contrôle attentionnel voire perte de différents automatismes

Answer 30

Capacité de partager des ressources attentionnelles limitées entre des taches simultanées multiples. Lié a attention attentionnelles limitées

Answer 31

Echec dans l'exécution simultanée de tâches multiples, interférences réciproques inter- tâches

Answer 32

Trouble Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité Troubles neurologiques: Sclérose en plaques Maladie d'Alzheimer Maladie de Parkinson traumatismes crâniens troubles épileptiques troubles métaboliques: Encéphalopathie hypoglycémique Hyperthyroïdie troubles psychiatriques: Dépression Manie Schizophrénie AVC de l’hémisphère droit : négligence unilatérale

Answer 33

« l’incapacité de rendre compte de, de répondre à ou de s’orienter vers des stimuli (sensoriel ou moteurs) nouveaux ou signifiants présentés du côté opposé à la lésion cérébrale, sans que ce trouble puisse être attribué à un déficit sensoriel ou moteur. »

Answer 34

1: 20 à 30% 2: lésion vasculaire 3: droit

Answer 35

négligence spatiale, négligence visuo spatiale, héminégligence, hémi inattention, imperception, agnosie spatiale unilatérale  négligence unilatérale

Answer 36

Le patient présente une déviation permanente de la tête et du regard vers la droite. Il ignore les sollicitations venant du côté gauche : - Lors des repas, les sujets peuvent renverser des plats situés sur leur gauche ou oublier de manger les aliments situés sur la gauche de leur assiette. - Ils omettent de lire la page gauche de leur livre, ou de détecter des détails situés à gauche sur des dessins ou des photographies. Le trouble touche aussi l'écriture, le dessin et les jeux. - Une tendance à tourner systématiquement vers la droite alors qu'il faudrait aller à gauche. - Négligence personnelle lors de l'habillage, rasage, maquillage etc.

Answer 37

Exemple d’orientation spontanée des yeux et de la tête de patients présentant une négligence spatiale suite à un accident vasculaire cérébral hémisphérique droit alors qu’ils « ne faisaient rien », c’est-à-dire simplement assis et attendant. L'œil dans la tête et la tête sont orientés toniquement vers le côté ipsilésionnel droit (D'après Fruhmann-Berger et Karnath, 2005). La déviation œil dans la tête est même évidente sur les examens cliniques du cerveau effectués à l'admission, où il est simplement demandé au participant de rester immobile (Becker et Karnath, 2010). Balayage visuel (en rouge) d’un patient présentant une négligence spatiale tout en décrivant verbalement le contenu d’un dessin au trait (noir). Le petit garçon de gauche n’est ni exploré visuellement ni mentionné verbalement ; l'essentiel de l’histoire produite n'était pas évoqué (Karnath, 1994). Trajets de balayage (œil et tête combinés) d’un groupe de 12 patients présentant une négligence spatiale pendant la recherche visuelle active (lignes noires) ainsi qu’au repos (lignes grises). Les patients montrent un biais de leur comportement actif et passif vers le côté ipsilésionnel droit (Fruhmann-Berger et al., 2008).

Answer 38

Cette incapacité concerne l’hémi-espace (une moitié de l’espace autour de soi )et l’hémicorps controlésionnels (le côté du corps opposé à la lésion cérébrale (ex : si la lésion est à droite, l’hémicorps gauche est affecté).

Answer 39

La négligence intéresse bien une moitié de l’espace et non pas un hémichamp visuel (pas sensoriel). Ici, on souligne que la négligence n’est pas une perte sensorielle (les yeux voient normalement), mais plutôt un trouble de l’attention à une partie de l’espace. Si une hémianopsie latérale homonyme (perte sensorielle (visuelle) du même côté dans les deux yeux (ex : champ visuel gauche dans les deux yeux). est fréquemment associée à la négligence spatiale, elle n’est « ni constante ni nécessaire » (Hecaen, 1972)  sont différentes, mais peuvent se retrouver ensemble

Answer 40

Négligence personnelle (espace corporel) Négligence péri-personnelle (à portée de main "reaching distance") Négligence extra-personnelle (proche et lointain)

Answer 41

difficulté quant à la définition de l'espace gauche, qui varie selon le référentiel utilisé (coordonnées centrées sur la rétine, la tête, le tronc, ou coordonnées centrées sur l'objet). La négligence ne concerne pas nécessairement la MOITIÉ de l'espace, elle peut être variable.

Answer 42

l'extinction l'allochirie l'alloesthésie l'anosognosie

Answer 43

l'incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsque celui-ci est présenté simultanément à un stimulus ipsilatéral, alors que ce stimulus est détecté lorsqu'il est présenté isolément.

Answer 44

lorsque l'on touche un patient du côté gauche, le sujet prétend avoir été touché à un endroit grossièrement symétrique du côté droit.

Answer 45

un patient sollicité pour faire un mouvement avec son hémi corps contra lésionnel exécute le mouvement avec son membre ipsilésionnel, ou encore tourne la tête vers le côté droit alors que l'on s'adresse à lui du côté gauche. Si demande de faire un mouvement avec la gauche le fait avec la droite

Answer 46

l'absence de conscience ou le déni des troubles

Answer 47

indifférence à l’égard des troubles. la personne sait qu’elle a un trouble… mais ça ne lui fait ni chaud ni froid.

Answer 48

NU dans 56 cas sur 179 lésions droites (31%) et seulement un cas sur 286 lésions gauches.

Answer 49

NU dans 48% des lésions HD et dans 15% des lésions HG.

Answer 50

l'incidence de la NU est de 42 % en cas de lésion HD et 8 % HG.

Answer 51

Le carrefour temporo-pariéto-occipital et le rôle critique du lobe pariétal dans sa portion inféro- postérieure. Le cortex temporal supérieur droit (Karnath, 2001). L'atteinte du cortex frontal dorsolatéral a été reconnue dès 1972 par Castaigne. La responsabilité de lésions sous-corticales pures à l'origine de NU. Ces lésions profondes entrainent une désafférentation corticale et seraient responsables de plus de 20 % des syndromes de NU (Cappa et al., 1991).

Answer 52

Ce modèle se fonde sur l’existence d’un gradient attentionnel spatial. Chaque hémisphère générant un vecteur attentionnel horizontal dirigé vers l’espace controlatéral (chaque hémisphère dirige attention cotrolatérale) ainsi qu’une inhibition mutuelle réciproque vis-à-vis autre hémisphère pour qu’une fois il a info ou a gauche tout focus va à droite ou à gacueh. En cas de lésion droite l’équilibre de la balance interhémisphérique est rompu libérant ainsi un gradient attentionnel vers l’espace ipsilésionnel. (HG>HD). Alors attention est dirigé vers esapce de la lésion alors hémisphère gauche qui est intacte toute attention va aller à droite

Answer 53

(HD) aurait la capacité à orienter l’attention à la fois vers la gauche et vers la droite, alors que l’hémisphère gauche (HG) ne serait responsable que de l’attention vers la droite. La négligence serait donc due à un défaut d’activation de l’HD que l’HG ne pourrait compenser. (HD>HG). Hémisphère gauche emporte et toute attention va aller à droite

Answer 54

Pour Bisiach (1978, 1979), l’espace réel ou imaginé est représenté de façon analogique et symétrique dans chacun des 2 hémisphères. Une lésion unilatérale détruit alors la représentation de l’espace controlatéral. Ici, il ne s’agit plus de trouble attentionnel mais de représentation perceptive controlatérale dégradée. Personne va reprérer représentation mentale de ce qui est à droite et vont avoir vide représentationnelle de ce qui existe à gauche Test d'évocation mentale de la place de la cathédrale de Milan. « Imagine que tu es sur les marches de la cathédrale Piaza del Duomo. Nomme des bâtiments que tu vois. » Prb pas au niveau attention porté sur qqch, mais sur représentation mentale sur tout ce qui existe à gauche  compétitif au modèle attentionel

Answer 55

Gravité de la négligence (légère) Cause de la négligence (la nature de la lésion cérébrale, sa localisation et son étendue influencent considérablement l'évolution de la NU et les possibilités de récupération) Âge et état de santé général (jeune et en bonne santé) Motivation et soutien (presents et stables). Début de la rééducation (précoce).

Answer 56

Négligence sévère et persistante. Troubles cognitifs associés. Absence de motivation ou de soutien.

Answer 57

30 à 50 % des personnes atteintes d'héminégligence unilatérale récupèrent complètement ou presque complètement, tandis que 30 à 40 % conservent des troubles modérés et 20 à 30 % présentent des troubles sévères et persistants.

Answer 58

Retrouver la conscience du côté négligé de leur corps et de l'espace Améliorer leurs capacités fonctionnelles du côté négligé Compenser les déficits persistants Améliorer leur qualité de vie

Answer 59

Améliorer la capacité à se concentrer et à maintenir son attention Développer la flexibilité cognitive et la capacité à passer d'une tâche à l'autre Améliorer la mémoire de travail et les capacités d'apprentissage Diminuer l'impulsivité et l'hyperactivité Améliorer la gestion du temps et l'organisation Renforcer l'estime de soi et la confiance en ses capacités **L’utilisation de certains traitements médicamenteux peut être recommandée en pratique clinique.

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