CUCI Flashcards
(18 cards)
Definicion de CUCI
enfermedad inflamatoria intestinal crónica multifactorial de etiología desconocida caracterizada por inflamación difusa de la mucosa y submucosa colónica en ausencia de granulomas. Afecta al Recto y se extiende en sentido proximal, no rebasa la valvula iliosecal
En que sexo predomina el CUCI y a razon de cuanto
Mujeres 2:!
Dato
Cuando mas temprano se adquiere el CUCI aumenta el riesgo de hasta 35% de adquirir cancer colon
Factores de riesgo de CUCI
Antecedente familiar de EII
Uso creciente de antibióticos
Dieta occidental
Estrés
Disbiosis intestinal
Edad de presentación
Bimodal, con un primer pico entre los 15 y 30 años, y un segundo entre los 50 y 70 años.
Tratamiento curativo de CUCI
Reseccion de todo el colon
Diagnóstico de CUCI
RX con enema con doble medio de contraste.
Rx Signo de empedrado o tubo de cañeria
Elevasión de reactantes de fase aguda
Biopsia por colonoscopia y TAC: afectacion de la pared (Mucosa y submucosa)
Factores protectores de CUCI
Tabaquismo
Apendicectomía
Complicaciones de CUCI
Megacolon toxico, hemorragia, perforación, 35% despues de 15 años desarrollan cancer de colon
Tratamiento médico
Depende del cuadro de presentación
Urgencia: Metilprednisolona o desametaxona 6 mg cada 12 horas
Despues de cuadro agudo: prednisona 1 mg/kg/dia no mas de 60 mg/día
Deflazaclor, budesonida
Afectación del recto: enemas o supositorios esteroides convinado con derivados de 5 ASA (Sulfamezalasina) de por vida
Si no responde inmunomoduladores
Tipos de CUCI
Proctitis (55%): afecta el recto
Proctosigmoiditis: afecta recto y sigmoides
Colitis izquierda/ distal (30%): afecta recto, sigmoides y colon descendente
Colitis extensa: afecta recto, sigmoides y colon transverso
Pancolitis (15%): afecta todo el colon
Cuadro clinico
síndrome diarreico crónico intermitente con evacuaciones líquidas acompañadas de sangre,
moco, pujo, tenesmo rectal y dolor cólico abdominal;
Clasificacion de Montreal para severidad
S0-Remisión clínica: Asintomática
S1 - CUCI Leve: menor a 4 evacuaciones por dia con o sin sangrado, ausencia de enf. sistemica
S2 - CUCI Moderado: 4 - 6 evacuaciones, signos minimos de toxicidad sistemica
S3 CUCI severa: mas de 6 evacuaciones al dia
Manifestaciones extraintestinales de CUCI
Artritis periférica o espondilitis anquilosante.
Eritema nodoso, pioderma gangrenoso.
Uveítis, episcleritis.
Colangitis esclerosante primaria.
Diagnostico diferencial endoscopico de CUCI
Inflamacion difusa continua, recto siempre afectado, sin compromiso anal, ulceraciones superficiales, sin fistulas, limitado al colon y recto
DX diferencial de CUCI
Crohn, colitis infecciosa (Salmonella, Shigella, Campylobacter Clostridium, E. Coli)
Diarrea asociada a antibióticos
Proctitis infecciosa (gonorrhea, Herpes, Chlamydia, Sifilis)
Enfermedad diverticular
Cancer de colon
VIH SIDA
Indicacion electiva
Refractariedad al tratamiento médico, Displasia y cáncer,
Retraso del desarrollo físico en px pediátricos, presencia de manifestaciones extra
intestinales
Indicaciones de urgencia
CUCI severa aguda refractaria al tratamiento médico,
hemorragia, perforación, megacolon
