SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE Flashcards
(17 cards)
Definicion de SII
es un trastorno funcional crónico del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal recurrente asociado a alteraciones en el hábito intestinal (diarrea, estreñimiento o ambos), sin evidencia de una causa estructural o bioquímica identificable.
Cual es la edad promedio de aparición
35-40 años promedio
Etiología del SII
Multifactorial
-Genéticos
-Dieta
-Anomalías motoras
-Hipersensibilidad visceral
-Disbiosis intestinal
-Psicológicos
-Malabsorción de ácidos biliares
Manifestaciones clínicas
Dolor abdominal con cambios en los patrones de deposiciones, y que sede con la defecación
Cambios en la deposiciones
Flatulencia
Diagnostico diferencial de SII
Cáncercolorrectal
Infecciones intestinales (giardiasis la más frecuente, más frecuente en duodeno)
Enfermedad celíaca
Enfermedad inflamatoria intestinal (CUCI)
Diverticulitis
Signos de alarma del SII
Pérdida de peso inexplicable
Sangrado rectal o anemia
Síntomas nocturnos (diarrea o dolor que despierta al paciente)
Historia familiar de cáncer colorrectal o EII (CUCI)
Fiebre sin causa aparente
Aparición de síntomas después de 50 años
Dato
Casi siempre que hay cáncer de colon derecha hay melena y anemia, del lado izquierdo es sangre fresca
Cuando se debe administrar antibiotico en el SII
cuando Fiebre, moco, sangre, dolor articular, alteraciones sistémicas
En que sexo es más frecuente y en relacion de cuanto
mujeres. 2:1
sintomas extraintestinales del SII
● Depresión mayor.
Ansiedad.
Desorden somatomorfo.
● Insomnio.
● Disfunción sexual
● Dispareunia.
● Dismenorrea
● Poliuria
● Urgencia urinaria
● Síntomas de asma
● Cefalea
Diagnóstico
Roma II: 3 días por mes en los últimos 3 meses
Roma IV: 1 día a la semana durante 3 meses
Factores de riesgo del SII
Sexo femenino
Edad joven-adulta
Historia de eventos estresantes o trauma psicológico
Infecciones gastrointestinales previas (SII post-infeccioso)
Historia familiar de SII
Trastornos psiquiátricos: ansiedad, depresión, trastorno de pánico
Criterios de Roma IV
1 día a la semana durante 3 meses los siguientes:
Dolor abdominal recurrente
Asociado con 2 o mas de los siguientes
-Relacionado con la defecación: el dolor abdominal se alivia con la defecacion
-Cambios en la frecuencia de las heces
-Cambios en la forma de las heces
Clasificación del SII
SII con estreñimiento (SII-E): ≥25% de las deposiciones duras o grumosas, <25% blandas
SII con diarrea (SII-D): ≥25% de las deposiciones blandas, <25% duras
SII mixto (SII-M): ≥25% duras y ≥25% blandas
SII no clasificado (SII-NC): no cumple con los criterios anteriores, pero presenta síntomas compatibles.
TTO del SII con diarrea
Loperamida o butilhioscina, dependiendo del síntoma predominante.
Ciprofloxacina: antibiótico.
Eluxadoline , agonista receptor mu-opiode, reduce peristálsis. (Viberzi)
Alosetrón, antagonista receptores serotoninérgicos (Lotronex)- se receta solo a
mujeres.
TTO del SII con estreñimiento
Suplementos de fibra, si el aumento de fibra en la dieta no ha ayudado.
● Laxantes: sulfato de magnesio, lactulosa, polietilenglicol.
● Lubiprostona, incrementa líquidos en las heces. (Amitiza).
● Linaclotida (Linzess).
● Plecanatida (Trulance)
TTO para el dolor abdominal
Los antiespasmódicos.
Los antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,a dosis bajas. (Paroxetina)
Cápsulas de aceite de menta recubiertas.
Probióticos
