FISURA ANAL Flashcards
(16 cards)
Que es la fisura anal
Pérdida de la continuidad del epitelio distal a la línea pectínea
En que sexo es más frecuente la fisura anal y a razon de cuanto
En mujeres es más común por la cercanía del periné
Más común en mujere 2:1
Cual es la edad de presentación de fisura anal
se puede presentar a cualquier edad, más frecuentemente 30-40 años
En que region predomina la fisura anal en las mujeres
En mujeres predomina en la parte anterior (radio de las 6)
En mujeres predomina en la parte anterior (radio de las 6)
en hombres predomina en la parte posterior (radio de las 12)
Cuando la fisura anal se presenta en los laterales en que otras causas se debe pensar
sífilis, Crohn, CUCI, sarcoidosis, colitis ulcerativa, ETS, cáncer, tuberculosis, leucemia
Cual es la etiología de la fisura anal
hipertonía del esfínter (prinsipal causa) - causa isquemia, traumatismo (estreñimiento- eses duras, coito anal), diarrea, desgarros vaginales,
Cuales son las manifestaciones clinicas de la fisura anal
Dolor urente, intenso, relacionado con la defecación, antes, durante y puede persistir después de la defecación hasta 6 a 8 horas
Sangrado: rojo brillante, no gotea, se puede observar como estrías en heces o en el papel
Prurito:
Dispareunia en mujeres
Área anal: Fisura, colgajo centinela.
Cual es la triada de Brodie y para que sirve
Hemorroide centinela, úlcera profunda, papila anal hipertrofica, sirve para diferenciar entre fisura aguda y crónica, se presenta en la crónica
Cual es el diagnóstico diferencial de la fisura anal
fístula, papiloma, lesiones anales de ETS.
Complicaciones de la cirugia de fisura anal
incontinencia (más frecuente), infección, abscesos, recurrencia
Cual es el tratamiento conservador de fisura anal
Darle algo que ablande las heces (dieta rica en fibra, formadores de volumen (plantago))
Evitar irritantes anales (picor)
Baños de asiento
Dolor: lidocaina con hidrocortisona
Nifedipina - provoca cefalea
tasa de curación 70%
El sildenafil no se utiliza
4-6 semanas con tratamiento conservador
Cual es el tratamiento quirurgico de fisura anal
la esfinterotomía (abierta (se secciona el esfínter viéndolo - se calcula el 30% del esfinter) o cerrada (no se abre la piel, solo con una aguja))es la más usada
Fisurectomía: resección de la fisura con o sin dilatación o esfinterotomía. Menos usados actualmente
Cual es uno de los requisitos para llevarlo a cirugía
Uno de los requisitos para llevar a cirugía es que tenga continencia normal
Factores de riesgo de la fisura anal
Dieta deficiente en agua y fibra, Estreñimiento/diarrea, Antecedente de cirugía anal previa. Coito anal. Sexo femenino (embarazo)
Clasificación de la fisura anal de acuerdo al tiempo
Aguda: <3 semanas
Crónica: >6 semanas.
