Cx Ginecológica

Question 1

Quais são os componentes da AFBM (Alteração Funcional Benigna da Mama)?

Answer 1

Mastalgia cíclica + derrame papilar + adensamento e cistos ± derrame seroesverdeado, multiductal e bilateral.

Question 2

Qual é o nódulo mamário benigno mais comum?

Answer 2

Fibroadenoma

Question 3

Quais características definem derrame papilar fisiológico?

Answer 3

Provocada, multiductal, bilateral, multicolorida e esporádica.

Question 4

Quais características definem derrame papilar patológico?

Answer 4

Espontânea, uniductal, unilateral, aquosa/sanguínea, profusa e persistente.

Question 5

Qual é a principal causa de derrame papilar?

Answer 5

Papiloma intraductal > carcinoma.

Question 6

Qual a aparência do derrame na AFBM?

Answer 6

Seroesverdeado.

Question 7

Qual a aparência do derrame na ectasia ductal?

Answer 7

Amarelo-esverdeado.

Question 8

Qual a aparência do derrame no papiloma intraductal?

Answer 8

Serohemática.

Question 9

Qual a aparência do derrame no carcinoma?

Answer 9

“Água de rocha” ou sanguinolenta.

Question 10

Como diferenciar galactorreia de pseudoderrames?

Answer 10

Galactorreia: láctea bilateral; Pseudoderrames: erosões traumáticas ou lesões eczematoides.

Question 11

Qual exame de imagem indicado para derrame/nódulo em pacientes < 40 anos?

Answer 11

Ultrassonografia (USG).

Question 12

P: Qual exame de imagem indicado para derrame/nódulo em pacientes > 40 anos?
.

Answer 12

R: Mamografia (MMG)

Question 13

P: Qual a conduta para descarga papilar suspeita?

Answer 13

R: MMG ou USG, com condução conforme resultado.

Question 14

P: Qual o tratamento para papiloma intraductal?

Answer 14

R: Exérese do ducto principal.

Question 15

P: Quais características ultrassonográficas de um cisto simples?

Answer 15

R: Anecoico, bem delimitado, LL > AP, reforço acústico posterior, sombra lateral, cápsula ecogênica.

Question 16

P: Quando indicar PAAF em cisto?

Answer 16

R: >2 recidivas após esvaziamento, líquido sanguinolento, massa residual ou nódulo sólido associado.

Question 17

P: Características de nódulo benigno ao exame físico?

Answer 17

R: Móvel, firme/elástico, bordas regulares e definidas.

Question 18

P: Características de nódulo maligno ao exame físico?

Answer 18

R: Aderido, endurecido/pétreo, bordas irregulares, derrame sanguinolento, retração ou invasão de pele/parede torácica.

Question 19

P: Achados suspeitos na USG de mama?

Answer 19

R: Ecos irregulares, contornos irregulares, AP > LL, sombra acústica posterior.

Question 20

BIRADS e CD.

Answer 20

0 - inconclusivo = complementar com outra img.
1 - mama normal = acomp
2 - achado benigno = acomp
3 - provavelmente benigno = semestral no 1° ano e anual nos subsequentes por 2 anos
4 - susp malig = bx
5 - alto susp malig = bx
6 - maligno confirmado

Question 21

Biópsias ambulatoriais e preferências.

Answer 21

Core biopsia (agulha grossa): melhor p nódulo.
Mamotomia (vacuo): melhor p microcalcificações

Question 22

P: Características do fibroadenoma?
27.

Answer 22

Assintomático, consistência fibroelástica, comum em jovens, estroma hipocelular.

Question 23

P: Quando operar fibroadenoma?

Answer 23

R: Se >35 anos ou aumento progressivo.

Question 24

Características e tto do tumor filoide?

Answer 24

R: Crescimento rápido, recorrência local,
estroma hipercelular.
Cirurgia com margens livres.

Question 25

P: O que é esteatonecrose?

Answer 25

R: Necrose gordurosa pós-trauma em mamas volumosas.

Question 26

P: O que é a doença de Mondor?

Answer 26

R: Tromboflebite de veias superficiais do tórax, causando mastalgia.

Question 27

P: Quando tratar mastalgia?

Answer 27

R: Sintomas >6 meses ou alteração na qualidade de vida.

Question 28

P: Quais são os principais fatores de risco para câncer de mama?

Answer 28

R: Idade > 40 anos, história familiar/pessoal, menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, primiparidade tardia, obesidade, mutações BRCA1/BRCA2, lesões de risco (hiperplasia ductal atípica, carcinoma lobular in situ).