Cx pediátrica + cx de cabeça e pescoço Flashcards
(133 cards)
1
Q
De uma forma geral, como é feito o diagnóstico dos tumores de cabeça e pescoço?
A
Exame físico + laringoscopia
2
Q
Como é feito o diagnóstico definitivo dos tumores de cabeça e pescoço VISÍVEIS?
A
Biópsia incisional
3
Q
Como é feito o diagnóstico definitivo dos tumores de cabeça e pescoço PALPÁVEIS?
A
PAAF
4
Q
As cadeias linfonodais do pescoço Ia e Ib são também chamadas de cadeias _________
A
Submento
5
Q
As cadeias linfonodais do pescoço II, III e IV são também chamadas de cadeia __________
A
Lateral >> seguem o mm.esterno-cleido-mastóideo
6
Q
A cadeias linfonodal do pescoço V é também chamada de cadeia __________
A
Posterior
7
Q
As cadeias linfonodais do pescoço VI e VII são também chamadas de cadeias __________
A
Centrais
8
Q
Qual o principal subtipo histológico dos tumores de cabeça e pescoço?
A
Epidermoide
9
Q
Dentre os tumores de cabeça e pescoço, pode-se classificar em tumores epidermoides, “NOBEL”
A
N: nariz
O: orofaringe
B: boca
E: esôfago cervical
L: laringe
10
Q
Dentre os tumores de cabeça e pescoço, pode-se classificar em tumores não epidermoides, “PESTi”
A
S: salivares
Ó: ouvido
PES: pescoço
Ti: tireoide
11
Q
Qual o subtipo histológico mais comum dos tumores de glândulas salivares (de parótida)?
A
Adenoma pleomórfico
12
Q
Qual o TTO do adenoma pleomórfico (tumor de parótida)?
A
Parotidectomia >> preservando o n.facial
13
Q
Cite os 3 principais tipos histológicos do tumor de ouvido
A
- CBC
- Epidermoide
- Adenoide cístico
14
Q
Qual o perfil de paciente com tumor de nariz?
A
Homem - 50 anos - trabalhador
15
Q
Qual o perfil histológico do tumor de nariz?
A
Epidermoide >> exceto nasofaringe (adenocarcinoma + importante)
16
Q
Cite as 2 palavras-chave que preciso lembrar para tumor de nariz/nasofaringe
A
- EBV
- Farelo de madeira
17
Q
Qual o perfil de paciente com tumor de boca?
A
Homem - 70 anos - aposentado
18
Q
Qual o principal hábito de um paciente que pode ocasionar tumor de boca?
A
Uso de dentaduras
19
Q
Qual o vírus que possui associação com tumor de orofaringe?
A
HPV
20
Q
Qual a peculiaridade do TTO cirúrgico dos tumores de esôfago cervical?
A
Suporte nutricional por 10 a 14 dias antes de fazer a cirurgia
21
Q
Qual a principal manifestação clínica que me faz pensar em CA de laringe?
A
Rouquidão
22
Q
Qual o perfil de paciente acometido por tumores salivares?
A
Mulher - 45 anos - massa submandibular
23
Q
Cite as principais manifestações clínicas de um paciente com tumor de ouvido 👂
A
- Otalgia/otorreia
- Paralisia
- Otite média crônica
24
Q
Qual o perfil de paciente com tumores de pescoço?
A
Crianças - massa cística móvel à deglutição
25
Qual o tipo histológico mais comum do tumor de pescoço?
Cisto do ducto tireoglosso
26
Qual o TTO do cisto do ducto tireoglosso?
**_Cirurgia de Sistrunk_** \>\>
27
Dentre os tumores de cabeça e pescoço, qual o único que tem como perfil de paciente acometido pacientes **_jovens_**?
De pescoço
28
Dentre os tumores de cabeça e pescoço, qual o único que tem como perfil de paciente acometido pacientes **_MULHERES_**?
29
Qual o diagnóstico?
1. Nódulo no pescoço móvel a deglutição
2. Móvel à protrusão da língua
Cisto tireoglosso
30
Fisiopatologia do cisto tireoglosso
Persistência do forame cego
31
Cite 2 diagnósticos diferenciais do cisto tireoglosso
1. Cisto dermoide
2. Higroma cístico
32
Qual o melhor exame de imagem para visualização do cisto tireoglosso?
TC cervical com contaste
33
Qual a # entre onfalocele e gastrosquise?
1. Onfalocele: umbilical + com membrana
2. Gastrosquise: à direita do umbigo + eviscerado
34
Gastrosquise tem relação com atresia _________ (faríngea / intestinal)
Atresia **_intestinal_**
35
Cite as malformações que fazem parte do "VACTREL"
36
Qual o diagnóstico?
1. RN com sialorreia + engasgo
2. Distensão gástrica
Atresia de esôfago
37
Tipo A de atresia de esôfago
Somente atresia, sem fístula
38
Tipo B de atresia de esôfago
Fístula proximal
39
Tipo C de atresia de esôfago
Fístula distal
40
Tipo D de atresia de esôfago
Fístula distal e proximal
41
Tipo E de atresia de esôfago
Fístula em "H", sem atresia
42
Qual o tipo mais comum de fístulas traqueo-esofágicas?
**_Tipo C_** (fístula distal) \>\> 86%
43
Conduta imediata na atresia do esôfago
Gastrostomia de urgência
44
Conduta definitiva na atresia do esôfago
Anastomose ou esofagocoloplastia
45
Qual a # quanto ao tempo de manifestações clínicas da EHP e da atresia duodenal?
1. **_Atresia duodenal:_** 1° dia de vida já
2. **_EHP:_** 2ª-8ª semana
46
dos vômitos da EHP para atresia duodenal
Atresia duodanal = são **_biliosos_**
47
Cite 2 malformações congênitas muito associadas à atresia duodenal
1. Sd.de Down
2. Polidramnia
48
Qual o nome desse sinal? Qual o diagnóstico?
Sinal da dupla bolha \>\> atresia duodenal
49
Qual o TTO da estenose hipertrófica do piloro?
Pilorotomia extramucosa de FREDET-RAMSTEDT
50
Qual o nome da cirurgia para correção da atresia duodenal?
**_Duodeno-duodenostomia_**
_"bypass da obstrução"_
51
Cite um diagnóstico diferencial de atresia das vias biliares
Cisto de colédoco
52
Cite os 3 pilares do diagnóstico definitivo de atresia das vias biliares
1. Clínica
2. USG
3. Biópsia
53
Qual o nome da cirurgia definitiva feita em casos de atresia de via biliar?
Cirurgia de Kasai
54
V ou F: na atresia de vias biliares, caso já tenha fibrose hepática o TTO deve ser transplante hepático
Verdadeiro.
55
A hérnia diafragmática de Morgagni é _________ (direita / esquerda)
Direita
56
A hérnia diafragmática de Bouchdale é _________ (direita / esquerda)
Esquerda
57
Qual a hérnia diafragmática mais comum?
Esquerda \>\> Bouchdalek (85%)
58
Qual o diagnóstico?
1. RN dispnéico
2. MV diminuído
3. Abdome escavado
Hérnia diafragmática
59
Qual a definição de criptorquidia?
Não descida testicular (+ o direito)
60
Até quanto tempo é "normal" que ainda não tenha ocorrido a descida testicular?
Até 9 meses de vida
61
Como é feito o diagnóstico de uma criptorquidia em que o testículo é palpável?
Exame físico
62
Como é feito o diagnóstico de uma criptorquidia em que o testículo não é palpável?
Laparoscopia +- cariótipo
63
Descreva o TTO conservador da criptorquidia (até 9 meses de vida)
HCG IM ou GnRH
64
Descreva o TTO definitivo da criptorquidia (9-15 meses de vida)
Orquidopexia
65
Cite as 2 etiologias de escroto agudo
1. Torção testicular
2. Orquite
66
Qual a # na evolução da dor entre torção testicular e orquite?
Torção testicular = dor é **_ABRUPTA_**
67
O que é o sinal de Phren?
Elevação da bolsa escrotal que melhora a dor!!!
68
Na ___________ (torção testicular / orquite) o reflexo cremastérico e o sinal de Phren são negativos
Torção testicular
69
Qual o exame que faz o diagnóstico # entre torção testicular e orquite?
**_Doppler_**
## Footnote
(sem fluxo é torção)
70
Conduta na torção testicular se tempo \< 6 horas
Orquidopexia bilateral
71
Conduta na orquite
Cultura + biópsia
72
Até quanto tempo é tolerável a presença de fimose?
3 anos
73
TTO conservador de fimose até 3 anos
Betametasona 0,1% por 6 semanas
74
Qual o melhor período para realizar a postectomia em paciente com fimose?
3 - 10 anos de vida
75
Qual o TTO definitivo da fimose?
Postectomia
76
Qual a conduta em uma parafimose?
Redução manual imediata \>\> gelo + vaselina
77
Cite 2 causas de hipertransparência que desviam o mediastino para o lado contralateral
1. Pneumotórax hipertensivo
2. Enfisema lobar congênito
78
Qual o tratamento de escolha do Enfisema Lobar Congênito?
Cirúrgico \>\> **_lobectomia_**
79
Qual a neoplasia intraocular mais frequente na infância?
Retinoblastoma
80
Qual o sintoma inicial mais comum no Câncer de Nasofaringe?
Nódulo cervical
81
Como é o tratamento das necroses de delgado em pacientes com intussuscepção?
Segmento acometido é ressecado + trânsito reconstituído
82
Qual o diagnóstico?
1. Deficiência/ausência de musculatura da parede abdominal
2. Criptorquidismo bilateral
3. Malformação do trato urinário
**_Síndrome de Prune Belly_** ~ sd.do abdome em ameixa seca
83
Em pacientes com idade inferior a 5 meses ou acima de 5 anos, qual o TTO mais adequado para intussepção intestinal?
TTO cirúrgico
84
Qual tipo de defeito de parede abdominal possui maior associação com anomalias cromossômicas?
Onfalocele
85
Atualmente qual a teoria mais aceita para o aparecimento da dilatação cística dos ductos biliares?
Junção anômala do ducto colédoco com o pancreático (canal comum longo)
86
A lesão congênita localizada ântero-medial que caracteriza um defeito da junção esternocondral é mais comum na hérnia diafragmática de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Morgani
87
Qual a idade ideal para a correção cirúrgica da criptorquidia?
Entre 6 meses e 1 ano de idade
88
Qual o diagnóstico?
Hipospádia
89
Qual a definição de hipospádia?
**_Ectopia do meato uretral_**
## Footnote
(se abre em algum ponto da região ventral do pênis)
90
Qual o melhor exame para definir a fonte de sangramento no divertículo de Meckel?
Cintilografia com 99mTc-pertecnetato
91
Qual a neoplasia maligna do fígado mais comum em crianças abaixo de 5 anos de idade?
Hepatoblastoma
92
Qual a definição de coristoma?
Presença de um tecido normal em um lugar normal
93
Qual o diagnóstico do bebê?
1. Gestante de 24s na consulta de pré-natal
2. USG morfológica: polidrâmnio sem visualização da bolha gástrica
Atresia de esôfago sem fístula
94
Qual o tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças?
Neuroblastoma
95
Qual o sítio mais comum de surgimento dos neuroblastomas primários?
Abdome (principalmente suprarrenais)
96
O risco de encarceramento de uma hérnia inguinal na infância é maior em qual faixa etária?
\< 1 ano
97
Qual o tipo + comum de torção testicular?
Intravaginal
98
Qual o tipo de hidrocele em crianças?
Comunicante ~ patência do conduto peritônio-vaginal
99
Qual a conduta indicada na hidrocele sintomática em adultos?
Acesso escrotal com eversão da túnica vaginal
100
Qual a conduta indicada na hidrocele em crianças?
Ligadura do conduto peritoneovaginal
101
Qual a complicação aguda + grave da fimose?
Parafimose
102
Conduta inicial na parafimose
Redução manual
103
Conduta definitiva na parafimose
Postectomia eletiva
104
Qual a principal causa de estenose laríngea?
IOT prolongada
105
70% a 77% dos testículos crípticos completam a descida espontânea ao escroto até quantos meses de vida?
3 meses
106
Qual a principal causa de abdome agudo no lactente?
Estenose hipertrófica do piloro
107
Cite os 2 tumores intra-abdominais mais comuns da criança
1. Neuroblastoma
2. Tumor de Wilms
108
Palpação abdominal do Tumor de Wilms
Massa de superfície lisa e regular, ocupando a loja renal, sem ultrapassar a linha média
109
Palpação abdominal do neuroblastoma
Massa abdominal, de consistência endurecida, irregular e que atravessa a linha média
110
Cisto branquial + comum
2º arco intercostal
111
Qual marco anatômico deve ser ressecado na cirurgia do cisto tireoglosso?
Osso hioide
112
Principal importância da realização de USG na suspeita de cisto tireoglosso
Checar se a tireoide é tópica
113
Quantos % dos cistos tireoglossos evoluem para maliginidade?
1%
114
Por que o divertículo de Meckel sangra ou inflama?
Presença de tecido gástrico em seu interior: causa sangramento ou inflamação
115
Exame clássico para divertículo de Meckel
Cintilografia com Tecnécio marcado
116
Cite as 3 anomalias + relacionadas ao ânus imperfurado
Sacro, rins e trato urinário
117
Cardiopatia congênita + associada ao ânus imperfurado
T4F
118
Qual o que + causa perda de peso: neuroblastoma ou Willms?
Neuroblastoma
119
Criança \< 1 ano com massa abdominal. Qual a principal hipótese?
Hidronefrose (estenose de JUP?)
120
Criança \< 1 ano com massa abdominal. Cite o diagnóstico que deve ser descartado.
Tumor
121
Ponto anatômico que deve ser feita a traqueostomia
Entre o segundo e o terceiro anéis traqueais
122
Tipo de estenose da traqueostomia mais difícil de tratar
Subglótica
123
Apresentação clínica inicial mais frequente do carcinoma de nasofaringe
Massa cervical
124
Cite 1 diagnóstico # de divertículo de Meckel em cçs entre 2-10 anos com sangramento retal indolor
Pólipo juvenil
125
A anomalia congênita do aparelho digestivo mais comum
Atresia do esôfago
126
Patologia congênita que cursa com vômitos sem bile
Estenose hipertrófica do piloro
127
Sinal da dupla bolha ocorrem na obstrução intestinal _________ (alta / baixa)
Alta
128
Emergência gastrintestinal mais comum do período neonatal
Enterocolite necrotizante
129
Tratamento do cisto do colédoco do tipo 1
Excisão 1ª + hepatojejunostomia em Y de Roux
130
Células que originam o neuroblastoma
Células da crista neural primitiva
131
Diagnóstico?
Gastrosquise
132
RN em bom estado geral + nódulo cervical endurecido + posicionamento vicioso da cabeça: qual o diagnóstico?
Torcicolo congênito
133
Aumento de volume escrotal + teste da transiluminação positivo: qual o diagnóstico?
Hidrocele
