CX - vía urinaria Flashcards
(4 cards)
Uropatía obstructiva
Dx
–> presión retrógrado y eventual alteración de la función renal
● Antenatal: al nacer, atb profiláctico, se realiza ecografía al 3-4to día con IC nefro
○ <34 semanas: dilatación >4mm
○ >34 semanas: dilatación >7 mm
● Postnatal:
○ ITU febril o a repetición
○ Masa palpable
○ Hematuria
Hidronefrosis (incidental, dolor flanco/vom/hematuria)
dx
● Ecografía renal → de elección, confirma dg, mide grado de dilatación, seguimiento
● Cintigrama renal dinámico (MAG 3, EC-Tc99,
DTPA) → permite evaluar presión diferencial y
vaciado/drenaje de la unidad renal
● Uretrocistografía → sonda por la uretra y se
llena de medio de contraste: visibilizar
anatomía tracto urinario inferior y dg RVU
● Uro-RNM → sólo en casos complejos
Hidronefrosis
tto
<15 mm seguimiento
15-30 mm según fx renal
>30 mm cirugía (25% casos)
● Cirugía → pieloplastía → abierta, laparoscópica o
robótica → sección segmento estenosado y
creación de unión entre uréter y pelvis renal
○ Indicaciones: mal drenaje en cintigrama,
función renal diferencial (FRD) <35%, curva
plana, sintomático, dilatación en aumento,
parénquima comprometido/en disminución,
edad, social (preocupación, contexto, venir a
controles)
antibióticos post quirúrgicos al menos el 1er mes,
