demencia

Question 1

demencia

Answer 1

deterioro cognitivo progresivo que repercute en la funcionalidad de la persona que lo padece

Question 2

deterioro cognitivo leve

Answer 2

deterioro cognitivo que provoca quejas del paciente pero que no afecta en su funcionalidad

Question 3

criterios de 1984 para la demencia

Answer 3

A. pérdida de las funciones superiores que incluyen pérdida de memoria y al menos una de las siguientes:
- apraxia
- afasia
- agnosia
- alteración de las funciones ejecutivas
B. que afecte a las actividades de la vida diaria
C. que no se explique por la presencia de delirium u otra patología

Question 4

criterios de 2011 para la demencia

Answer 4

Criterios más flexibles, no tan sesgados a la enfermedad de Alzheimer. No requieren de la pérdida de memoria.
A. afectación de al menos uno de los siguientes: memoria, función ejecutiva, capacidad visuespacial, lenguaje, personalidad o carácter
B. que interfieran en las actividades de la vida diaria
C. que supongan un deterioro frente al nivel funcional previo
D. que no se puedan explicar por ninguna otra patología

Question 5

Grados de demencia

Answer 5

• leve (>21): la capacidad para vivir independientemente se encuentra conservada, con posibilidad de mantener higiene y juicio relativamente intacto. Solo precisa de supervisión leve o intermitente.
• moderada (11-20): la capacidad de vivir independientemente se encuentra afectada, necesita supervisión más intensa
• grave (<11): la capacidad se encuentra gravemente afectada, necesita supervisión continua.

Question 6

deterioro cognitivo leve criterios (4)

Answer 6

Criterios de 2011
A. quejas por parte del paciente
B. Disminución del rendimiento en al menos uno de los dominios cognitivos
C. No afectadas las actividades de la vida diarias
D. No cumple los criterios de la demencia

Question 7

diagnóstico diferencial de demencia

Answer 7

A. delirium: un proceso agudo y fluctuante donde hay inatención y niveles de conciencia/alerta alterados. Generalmente es autolimitado
B. pseudodemencia: trastorno psiquiátrico depresivo que asemeja un deterioro cognitivo

Question 8

diferencias entre demencia y delirium: Inicio, duración, atención, lenguaje, alucinaciones, trastorno conductual, alteración motora

Answer 8

Delirium: Rápido, días a semanas, atención y lenguaje fluctuante, alucinaciones frecuentes, agitación e inquietud, temblor y mioclonías
Demencia: lento, meses a años, atención normal, lenguaje presencia de anomia, alucinaciones ocasionales, apatía e irritabilidad, no habitual la alteración motora en estados iniciales

Question 9

diferencias entre demencia y pseudodemencia depresiva: Inicio, psicopatología previa, descripción del deterioro, respuesta no sé, orientación temporal y memoria, respuesta a antidepresivos

Answer 9

A. pseudodemencia: inicio depresión, psicopatología previa muy presente, descripción exagerada, no sé frecuente, orientación temporal y memoria normales, respuesta a antidepresivos sí
B. demencia: inicio deterioro cognitivo, psicopatología previa menos presente, descripción negada, no sé variable, orientación temporal y memoria alteradas, respuesta a antidepresivos no

Question 10

Etiología demencia

Answer 10

A. neurodegenerativas:
- alzheimer
- Demencia frontotemporal
- Demencia por cuerpos de leWy
B. no neurodegenerativas:
- infección: sífilis, VIH, meningitis
- hidrocefalia normotensiva del adulto
- alteraciones metabólicas: hipo/hipertiroidismo
- enfermedades autoinmunes
- déficits vitamínicos
- fármacos o tóxicos

Question 11

abordaje diagnóstico de la demencia

Answer 11

1. ver si cumple los criterios
2. establecer etiología:
   - analítica: PCR, VSG, hemograma, ionograma, calcio, magnesio, vitaminas, aerología de la sífilis, pruebas de función hepática o renal
   - pruebas de imagen (SIEMPRE): nos permite descartar lesiones o entidades potencialmente tratables
   -> TAC
   -> RM mejor: también ayuda a establecer la evolución de demencias degenerativas porque permite ver el patrón de atrofia cerebral