ictericia Flashcards
(26 cards)
ictericia valores bilirrubina
> 2,5 mg/dl
valores normales de bilirrubina
0,5-2,5
rifampicina ictericia hepática
disminución de la captación hepática
fármacos que afectan al hígado
isoniazida, rifampicina
Etiologías hiperbilirrubinemia y causas clásicas en cada una
A. Ictericia prehepática: aumento de la producción por hemólisis
B. Ictericia hepática: cirrosis, hepatitis vírica, fármacos, hepatotoxinas o isquemia
C. Ictericia poshepática: obstructiva
en que valores se suelen encontrar las concentraciones de bilirrubina en hiperbilirrubinemia prehepática
5 mg- 7dL
síndrome de alteración de la conjugación
Gilbert y crigler najjar
cirrosis biliar primaria
destrucción indolente de los conductos lobulares afecta sobre todo a las mujeres
defecto adquirido de UDP-GT
por cloranfenicol
colestasis intrahepática en el embarazo
prurito en ausencia de erupción cutánea y elevación de las ALT, AST, FA, 5-nucleosidasa, bilirrubina total y directa
las concentraciones de GGT son normales o solo ligeramente aumentadas
Aparece durante el 2-3 trimestre de gestación
ictericia postoperatoria cuantos días tras la cirugía
1-10 días después
Factores de riesgo para desarrollar cálculos biliares
- Female
- Fat
- Fertile
- Forty
que sucede con el colesterol en situaciones prolongadas de síndrome colestásico
Puede haber hipercolesterolemia ya que se excreta por la bilis
como se puede encontrar la orina en síndrome colestásico
Bilirrubina en orina y urobilinógeno -
prueba de elección ante síndrome colestásico
ecografía
el CPRE
es casi exclusivamente terapéutico
Pentada de reynolds
Te habla de colangitis complicada
1. Fiebre con escalofríos
2. Ictericia
3. Dolor en cuadrante superior derecho
4. Hipotensión
5. confusión
Triada de charcot
Colangitis aguda
1. Fiebre con escalofrios
2. Ictericia
3. dolor abdominal en cuadrante superior derecho
qSOFA
Riesgo de sepsis
1. Taquipnea: FR>22
2. Hipotension: TA<100
3. Confusión (glasgow<15)
La colangitis como se diagnostica
No lo puedes ver en la ecografía porque no te alcanza a verlo, tienes que verlo en analítica:
- PCR, Leucocitosis o leucopenia, fiebre
- colestasis: elevación de FA y GGT, ictericia
Ecoendoscopia alta
Estudio del coledoco y para planificar CRPE terapéutica
Puede haber colelitiasis sin vesicula?
si
que signos va a haber en colecistitis
signo de murphy
que es el signo de murphy
inspiracion interrumpida brusca por palpacion subcostal derecha por dolor
