Depresion postparto y periparto Flashcards
¿Como se define depresion postparto y periparto?
Se define como 1 epidosio de depresion mayor, antes del nacimiento del RN o despues del nacimiento del RN, tambien se presenta por la adopcion de un hijo.
Etapas de mayor riesgo de presentar depresion postparto ?
Sx premenstrual
Menopausia prenatal
Postparto o puerperio
¿Cual es la prevalencia de depresion postparto ?
9% inicial y 13.8% a las 6 semanas de embarazo
Fisiopato de la depresion postparto ?
No muy definida pero se encuntran factores como:
Cambios hormonales < estrogenos y progesterona.
Problemas psicoloogicos y sociales
Susceptibilidad genetica o cambios epigeneticos
Acontesimientos estresantes
¿Cuale son los principales factores de riesgo para depresion postparto ?
APP + en el embarazo previo
Depresion anteriormente
Carencia de mecanismo de apoyo eficaces.
Criterios clinicos para dx de depresion postparto?
1) Estado de animo bajo, tendencia al llanto, labilidad emocional, sentimiento de insuficiencia, incapacidad, irritabiliadad, perdida del deseo sexual, ideas obsesivas o rechazo directo al niño.
2) > 2 semanas de duracion en las 4-6 semanas postparto.
Que determinaciones se solicitan en una px con RIESGO de depresion postparto ?
1) escala de depresion postparto de Edimburgo (EDPE) = > o = 10 o en el item 10 > 0 =
2) Inventario de Beck = > o = 10
En caso de ser + se tomara como sospecha y se debera canalizar a TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
Cuando se realiza el tamizaje de depresion postparto o periparto y cada cuando?
EDPE o Beck
1) ultimos 7 días
2) 1 vez cada trimestre
3) posparto en la primera visita obstetrica y 6-12 sem despues del parto
Al cuanto tiempo despues del nacimiento se debera evaluar la evolucion de la depresion postparo?
A las 4-6 sem o 3-4 meses despues del nacimiento en caso de factores de riesgo o terapia fallida.
Tratamiento de primers eleccion en primer nivel de la depresion postparto?
TCC
Ultima herramienta terapeutica en px con falla al tx medico en depresion postparto?
Terapia electroconvulsiva
Medicamento contraindicado en el primer trimestre en una paciente embarazada con depresion ?
Paroxetina = alteracion en el desarrllo cardiaco
Criterios de referencia al 2-3 nivel en px con depresion postparto?
No mejora con TCC
Comorbilidad grave
Mujer con depresion preexistente al evento
Beck 19-28 ( moderado ) o 30-63 (severo).
Abuso de sustancias o problema psicosocial grave
Sintomas psicoticos
Necesidad de TEC = falla al tx medico.
