Muerte fetal y VIH

Question 1

Cómo se define muestre fetal y obito?

Answer 1

Se define como muerte del feto antes de la expulsion del mismo.

> 22 SDG = obito fetal = > 50% de las muertes perinatales.

Question 2

Cuales son los tres datos CLÍNICOS más importantes que nos orientan a muerte fetal?

Answer 2

Ausencia de movimientos fetales
Auscencia de crecimiento uterino
Auscencia de FCF

Question 3

Cual es el estudio de eleccion para muerte fetal?

Answer 3

USG en tiempo real

Question 4

¿Cuales son los signos de muerte fetal TARDIA en la rx de abdomen?

Answer 4

Signo de Damel: liquido entre la grasa subcutaneadel cuero cabelludo y el craneo. 48 HRS SIGNO MAS TEMPRANO.

Signo de Apalgi: Superposicion de las suturas craneales = 7mo día.

Signo de Roobert: Gas en los vasos sanguineos, organos y tejidos = 10mo día.

Question 5

Tx para la muerte fetal?

Answer 5

Expectante = madre tenga de forma espontanea el trabajo de parto.

Intervensionista: Induccion del trabajo de parto o cesarea

Question 6

Cual es la prevalencia del VIH en México?

Answer 6

0.1-0.5% = 315,177 casos

Question 7

Cuasa más común de infeccion de VIH en niños ?

Answer 7

90% son adquiridas por transmision perinatal, 75% PERIPARTO

Question 8

% de mujeres infectadas por VIH y edad más común?

Answer 8

15-44 años de edad
18.8%

Question 9

Requisitos indispensables para que una px con VIH tenga un embarazo PLANEADO?

Answer 9

Recibir TARV
Carga viral indetectable
CD4 aceptables fuera del rango de peligro de enfermedades oportunistas.

Question 10

Consecuencias de un embarazo con una px vih+ ?

Answer 10

Abortos espontaneos
RN bajo peso
Aceleracion de la enfermedad materna

Question 11

Cual es la probablidad de transmision perinatal del VIH ?

Answer 11

Madre sin TARV = 22.6%
Madre con TARV y carga viral indetectable = 0.14%

Question 12

Como metodo de tamizaje que se debe de hacer si la madre resulta como prueba rapida para VIH -?

Answer 12

Repetirla cada trimestre o si no se cuenta con el recurso = realizar antes del nacimiento.

Question 13

Como debe ser el seguimiento de la carga viral y conteo de CD en el embarazo de una px con VIH?

Answer 13

Carga viral: primera consulta, 2-4 semanas despues del inicio o cambio de TARV, Mensualmente hasta carga viral indetectable y despues cada trimestre durante la gestacion hasta las 34-36 SDG.

CD4: desde la primera consulta y cada 3 meses

Question 14

TARV en px embarazada con VIH?

Answer 14

1) Zidovudina + lamivudina + liponavir = eleccion.

Si carga viral > 100,000 o desconocida agregar Raltegravir

Question 15

Profilaxis para VIH en px embarazadas intraparto?

Answer 15

Intraparto

Madre que resivio TARV = ZIDOVUDINA 2-3 hrs antes hasta coortar el cordon

Madre sin TARV = Nevirapina + zidovudina hasta cortar el cordon

Question 16

Tratamiento incial profilactico para neonato con madre VIH +?

Answer 16

Madre que solo recibio profilaxis intraparto = Zidovudina 6 semanas y nevirapina 1 semana.

Madre que cumple con profilaxis y TARV = zidovudina 6 semanas

Question 17

Via de naciemiento de eleccion en un embarazo con madre VIH +?

Answer 17

38 SDG cesarea electiva si >1000 copias, Sin TARV, no acepta parto vaginal.

Question 18

Mortalidad de niños que nacen con VIH?

Answer 18

15-35% en el primer año de vida