Dermatosis con alteraciones de pigmentación Flashcards
(25 cards)
Sinonimia del vitiligo
Leucodermia adquirida idiopática
Definición del vitiligo
Enfermedad pigmentaria adquirida, por destrucción selectiva parcial o completa de melanocitos, que afecta piel y mucosas, caracterizada por manchas hipocrómicas y acrómicas, asintomáticas de curso crónico e impredecible.
Datos epidemiologicos del vitiligo
Más prevalente en mujeres jóvenes 50% inicia antes de los 20 años. En edades avanzadas se relaciona con enfermedades tiroideas, AR, DM y alopecia areata
Etiopatogenia del vitiligo
Idiopatica
Clasificación del vitiligo
*Segmentario: se restringen parcial o totalmente a un dermatoma. Forma mas estable
*No segmentario
*Localizado, generalizado, universal
o Localizado: un área circunscrita
o Generalizado: más frecuente. >50% de la SC
o Universal: >80% de la SC
Cuadro clinico del vitiligo
Manchas hipocrómicas o acrómicas bilaterales, simétricas con límites definidos.
Predomina en el dorso de las manos, muñecas, antebrazos, contorno de ojos y boca, piel cabelluda, cuello, zonas genitales y pliegues de flexión.
La evolución es crónica, asintomática e imposible de predecir. Puede haber repigmentación espontánea (8-30%)
Diagnostico para el vitiligo
Es clínico apoyado con luz de Wood.
Se recomienda evaluar función tiroidea y realizar exámenes oftalmológicos y audiométricos
Tratamiento para el vitiligo
No hay cura
*Éter sulfúrico con ácido acético glacial 3%
*Soluciones alcohólicas con esencia de lima o bergamota al 30%
Pronostico para el vitiligo
*Buen pronóstico: jóvenes, de inicio reciente, con lesiones en cara o cuello
*Mal pronóstico: historia familiar, afectación de mucosas, fenómeno de Koebner
Sinonimia del melasma
*Cloasma
*Paño
*Máscara gravídica
Definición del melasma
Melanosis adquirida de evolución crónica, circunscrita a cara, de origen desconocido y predisposición genética que predomina en fototipos III-V y se exacerba con la luz solar, embarazo y fármacos.
Epidemiologia del melasma
Frecuente en zonas tropicales con predilección en mujeres de mediana edad
Etiopatogenia del melasma
Hiperfunción de melanocitos activados por UV y luz visible.
Factores hormonales como los estrógenos y progesterona se relacionan con su mayor frecuencia durante el embarazo, uso de anticonceptivos o disfunción ovárica subclínica.
Clasificación del melasma segun su distribución
*Centro facial: más común. Lesiones en frente, mejillas, nariz, labio superior y mentón
*Malar
*Mandibular: lesiones en la rama mandibular
Clasificación del melasma segun la localización del pigmento
*Epidérmico: café claro
*Dérmico: gris o azul cenizo
*Mixto: marrón oscuro (más frecuente)
Cuadro clínico del melasma
Manchas hipercrómicas marrones que se localizan simétricamente en frente, mejillas, dorso de la nariz, labio superior y a veces cuello con limites poco precisos. La evolución es crónica y asintomática.
Melasma extrafacial: por melanocitos en cara externa de los antebrazos sensibles a estrógenos
Datos de laboratorio del melasma
*Luz de Wood: aumenta el contraste del color en el tipo epidérmico
*Dermatoscopia: permite tipificar el tipo de melasma
*Escala MASI: cuantificación de la hipermelanosis
*Escala MELAS QoL: validad la calidad de vida de mujeres con melasma
Tintión utilizada para el diagnostico del melasma
Fontana-Masson
Tratamiento para el melasma
*Protección física contra luz solar y sunscreen.
*Polupodium Leucotomos VO 7.5-10 mg/kg/día por 18 meses
*Vitamina C+E
Sinonimia de la dermatitis cenicienta
*Eritema discrómico perstans
*Enfermedad de Oswaldo Ramirez
Definición de la dermatitis cenicienta
Dermatosis pigmentaria, circunstrita y adquirida, caracterizada por manchas asintomáticas de color azul-grisáceo con eritema marginal, de evolución crónica y más frecuente en mestizos.
Datos epidemiologicos de la dermatitis cenicienta
Afecta a fototipos IV casi nunca a caucásicos. Predomina en mujeres
Clasificación de la dermatitis cenicienta
*Dermatosis cenicienta: etapa de manchas grisáceas.
*Eritema discrómico perstans: fase activa
*Simuladores
Cuadro clinico de la dermatitis cenicienta
Manchas azul grisáceo o cenizo, más claras en el centro, rodeadas por un borde eritematoso circinado que tiende a desaparecer con el tiempo y deja un halo hipocrómico. Aparece súbitamente como una dermatosis diseminada en cara, cuello, tronco y parte proximal de las extremidades. Respeta piel cabelluda, palmas y plantas. Rara en mucosas
