Eccemas

Question 1

Sinonimia de la dermatitis atópica

Answer 1

*Neurodermatitis
*Prurigo de Besnier
*Eccema atópico

Question 2

Definición de la dermatitis atópica

Answer 2

Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante manifestada por una dermatitis aguda (eccema) o crónica. Inicia en la lactancia, tiende a mejorar después de esta. Suelen encontrarse antecedentes de atopia y alteración de la barrera epidérmica que culmina en piel seca, asma o rinoconjuntivits.

Question 3

Regiones afectadas por la dermatitis atópica

Answer 3

*Pliegues
*Mejillas
*Párpados
*Cuello
*Manos

Question 4

Datos epidemiologicos de la dermatitis atópica

Answer 4

Predomina en niños y adolescentes. 60% empieza en el 1 año de vida y 85% en los primeros 5 años.

Question 5

Factores constitucionales y géneticos que influyen en la dermatitis atópica

Answer 5

suele ser familiar. Se asocia a mutaciones del gen para la filagrina esencial para la formación del estrato córneo normal

Question 6

Factores inmunitarios que influyen en la dermatitis atópica

Answer 6

hay cifras altas de IgE, disminución de LT, alteración en el equilibrio Th1-Th2 a predominio de Th2.

Question 7

Factores neurovegetativos de la dermatitis atópica

Answer 7

dermografismo blanco por frotación con instrumento romo y dependiente de respuesta tisular anormal a la acetilcolina; blanqueamiento o fenómeno de palidez tardía por inyección de acetilcolina; la prueba de la histamina desencadena exacerbación o prurito, trastornos por vasoconstricción y vasodilatación periférica

Question 8

Factores metabólicos que influyen en la dermatitis atópica

Answer 8

deficiencia de minerales y cifras altas de noradrenalina. Lleva a cambios electroencefalográficos

Question 9

Factores psicologicos que influyen en la dermatitis atópica

Answer 9

los pacientes son inteligentes, aprensivos, hiperactivos, posesivos, lábiles con tendencia a la depresión y tienden a la autoagresión

Question 10

Factores de la barrera cutánea que influye en la dermatitis atópica

Answer 10

Alteración por espongiosis y apoptosis de queratinocitos así como cambios de la síntesis de proteínas.

Question 11

Factores que agravan la dermatitis atopica

Answer 11

*Calor o frío
*Telas sintéticas y de lana
*Jabones y detergentes
*Sudoración excesiva
*Alimentos: leche, nueces y huevo
*Ácaros del polvo
*S. aureus

Question 12

Fases de la dermatitis atópica

Answer 12

*Fase del lactante (80%)
*Fase del escolar
*Fase del adulto

En la fase aguda predomina el eccema y en las crónicas, la liquenificación como consecuencia del rascado

Question 13

Cuadro clinico de la dermatitis atopica en la fase del lactante

Answer 13

empieza en la cara predominando en mejillas, respeta el triángulo central de la cara; hay eritema, pápulas y dermatitis aguda con costras hemáticas. Puede extenderse a piel cabelluda, pliegues retroauriculares y de flexión, tronco y nalgas. Aparecen por brotes. Se da entre las primeras semanas y los 2 meses de edad y desaparecen a los 2 años sin huella

Question 14

Cuadro clinico de la dermatitis atopica en la fase del escolar

Answer 14

las lesiones afectan los pliegues de flexión de los codos, huecos poplíteos, cuello, muñecas, párpados o región perioral; existen placas eccematosas o liquenificadas el prurito es intenso y la dermatosis evoluciona por brotes y desaparece o progresa a la última fasese da entre los 4-14 años.

Question 15

Cuadro clinico de la dermatitis atopica en la fase del adulto

Answer 15

menos frecuente Se caracterica por placas de liquenificación o eccema.. Se manifiesta en superficie de flexión de las extremidades, cuello, nuca, dorso de las manos o genitales;

Question 16

Componentes de la triada atópica

Answer 16

*Dermatitis
*Rinitis
*Asma

Question 17

Criterios universales esenciales para el diagnostico de la dermatitis atópica

Answer 17

*Prurito
*Cambios eccematosos
*Patrones específicos para la edad y típicos: respeta regiones inguinales y axilares y sigue patrones según edad
*Curso crónico o recidivante

Question 18

Características que apoyan al diagnostico de la dermatitis atopica

Answer 18

*Comienzo a temprana edad
*Atopia
*Xerosis

Question 19

Puntaje maximo del SCORAD

Answer 19

83 puntos

Question 20

Tratamiento de la dermatitis atopica

Answer 20

La enfermedad de puede controlar pero no curar.
Medidas no farmacológicas:
*Manejo del estrés, apoyo psicológico
*Climas templados y secos
*Uso de ropa holgada de algodón
*Evitar uso de detergentes, blanqueadores y suavizantes
*Evitar la exposición a lus solar
*Cortar uñas 2 veces por semana

Question 21

Manejo de la dermatitis atopica segun SCORAD

Answer 21

*>50 hospitalización e inmunosupresión sistémica
*25-50: antihistamínicos sedantes, terapia UV, asesoramiento psicosomático
*<25: glucocorticoides tópicos y/o inhibidores de la calcineurina tópicos
*Tratamiento de base: educación, relajación, emolientes, baños con aceite, evitación de alergenos

Question 22

Sinonimia de la dermatitis por contacto

Answer 22

Eccema por contacto

Question 23

Definicion de la dermatitis por contacto

Answer 23

Síndrome reaccional causado por la aplicación de una sustancia en la piel. Purede ser eccematosa aguda o liquenificada y crónica; se origina por un irritante o por un mecanismo de sensibilización. Se favorece por atopia y humedad

Question 24

Causas principales de la dermatitis por contacto

Answer 24

*Hiedra venenosa
*Níquel
*Detergentes
*Cromato
*Cromo (cemento)
*Medicamentos
*Formaldehído
*Etilediamina

Question 25

Etiopatogenia de la dermatitis por contacto

Answer 25

Puede originarse por cualquier sustancia u objeto que esté en contacto directo con la piel. El mecanismo de producción es por irritante o por sensibilización; si interviene la luz puede ser fototóxica o fotoalérgica.

Question 26

Tipos de dermatitis por contacto

Answer 26

*Con irritante/no inmunitaria: no hay sensibilidad previa. Se produce daño celular si se aplica en tiempo y cantidad suficiente. *Por sensibilización/ alérgica: se produce por una reacción inmunitaria tipo IV. Hay una fase de inducción que de 4 días a varías semanas. Suele ser por un hapteno que penetra la epidermis. La fase de inducción ocurre a las 48 h luego de la reexposición. *Fototóxica/fotoalérgica: se produce cuando sustancias de bajo peso molecular se transforman en irritantes o sensibilizantes por efecto de los UV.

Question 27

Cuadro clinico de la dermatitis de contacto

Answer 27

La localización es muy variada y se relaciona con el agente causal. Aparece en el sitio de contacto con la sustancia

Question 28

Cuadro clinico de la dermatitis de contacto aguda

Answer 28

Eritema, edema, vesículas, ampollas o necrosis. Hay ardor o sensación de quemadura. Hay piel llorosa con eritema, edema, exulceraciones y costras melicéricas y hemáticas

Question 29

Cuadro clínico de la dermatitis de contacto crónica

Answer 29

liquenificación, escamas y costras hemáticas. En las plantas aparece hiperqueratosis y fisuras. Según el agente causal pueden aparecer lesiones lineales, purpúricas o liqueniformes

Question 30

Cuadro clínico de la dermatitis de contacto subaguda

Answer 30

combinación de lesiones de dermatitis aguda y crónica

Question 31

¿Qué son las ides?

Answer 31

lesiones a distancia de la dermatitis original que predomina en partes expuestas. Es bilateral y simétrica. Hay pápulas y vesículas, pero puede haber lesiones isomorfas a las iniciales

Question 32

Cuadroclinico de la dermatitis fototóxica

Answer 32

se produce en zonas expuestas al sol. Es monomorfa, tipo quemadura solar, con eritema, vesículas, ampollas y ardor o sensación de quemadura; puede dejar pigmentación importante.

Question 33

Diagnostico de la dermatitis por contacto

Answer 33

Se basa en HC detallada basada en sexo, edad, profesión, materiales a los que se exponen y concidiones de higiene así como antecedentes de atopia.

Question 34

Prueba de laboratorio para la dermatitis por contacto

Answer 34

La prueba de parche es la mas importante para identificar alergia por contacto. No necesariamente explica al agente causal. Si se sospecha en fotoalergia se realiza pruebas de fotoparche

Question 35

Tratamiento de la dermatitis por contacto

Answer 35

*Evitar los causantes *Medidas preventivas o Uso de guantes dobles o Evitar jabones y detergentes En base al estado evolutivo: *Etapa aguda: fomentos fríos y pomadas * Crónica: pomadas con alquitrán de hulla evitando luz solar