TB cutanea Flashcards
(27 cards)
Agentes causales de la TB cutanea
*M. tuberculosis var Hominis (bacilo de Koch) (95%)
*Bacilo Calmette-Guérom
Formas de TB
*Forma fija (habitada)
*Forma hematógena (no habitadas o hiperérgica)
Dependen de la fuente de infección, de la vía de entrada y del estado inmunitario del huésped.
Vias de transmición de la TB
*Inhalación
*Ingestión
*Inoculación
¿Qué ocurre en la primoinfección de TB?
Eritema nudoso
Clasificación de la TB
1.Primoinfección:
2.Reinfección:
a.Formas fijas, habitadas, normoérgicas al PPD
b.Formas hematógenas, recidivantes, no habitadas e hiperérgicas al PPD
La clasificación también puede basarse en los mecanismos de inoculación (endógena y exógena) o en la carga bacilar (multibacilares y paucibacilares)
Formas fijas de TB
i.Colicuativa
ii.Luposa
iii.Verrugosa
iv.Ulcerosa
v.Vegetante
vi.Miliar
Formas hematógenas de TB
i.Nodular profunda
ii.Nodulonecrótica
iii.Micronodular
iv.Tubercúlide ulcerosa
v.Tubercpulides de la cara
Cuadro clínico del chancro tuberculoso cutáneo (complejo cutáneo tuberculoso primario)
Nódulo doloroso que se ulcera con rapidez.
3-8 semanas aparece adenopatía regional que cura sola en 2-5 meses.
Más frecuente en niños y jóvenes. Predomina en cara y extremidades. Se presenta casi siempre en médicos o carniceros
Cuadro clinico de la tuberculosis colicuativa
Nódulos no dolorosos y gomas que pueden abrirse y dejar salir pus espeso y amarillento, por lo que se observan fístulas o ulceraciones en cuello, axilas e ingles. La evolución es lenta. Puede haber febrícula y pérdida de peso.
Aparece en desnutridos.
Puede haber TB pulmonar
Cuadro clinico del seudomicetoma tuberculoso
Se manifiestan por lesiones fistulosas múltiples. Casi siempre dependen de TB ósea o articular
Cuadro clinico de la tuberculosis gomosa linfangítica
Gomas múltiples que pueden ser consecutivos a tubérculo anatómico, TB verrugosa o espina ventosa; se observan principalmente en extremidades.
Puede o no haber adenopatía.
Cuadro clínico de la TB gomosa hematógena o metastásica abscedante
Gomas múltiples en tronco y extremidades que suelen ulcerarse. Se desarrolla a partir de un foco tuberculoso oculto y es más frecuente en niños con alteraciones inmunitarias.
Cuadro clínico de la TB luposa
Placas eritematoescamosas y verrugosas de crecimiento centrífugo, que dejan en el centro ulceración y cicatrices atróficas o queloides, en casos crónicos destruye el cartílago de la nariz y orejas. Puede haber carcinoma epidermoide (20-30 años de evolución). Puede presentarse junto con una forma colicuativa
La lesión elemental es el lupoma, nódulo pequeño que a la vitropresión aparece amarillento.
Cuadro clinico del lupus tuberculoso verrugoso
Variedad de la tuberculosis luposa, más activa y con más lesiones siendo más exofíticas.
Cuadro clinico del tubperculo anatómico (verruga necrógena)
Nódulo en manos o dedos que aparece poco después, y está inflamado o es doloroso.
Variedad de TB verrugosa, o el estado inicial de esta misma, casi siempre se produce por inoculación accidental o profesional.
Cuadro crlinico de TB verrugosa
Nódulos y verrugosidades de diferente tamaño y forma, agrupados en placas que tienden a crecer hacia la periferia y cicatrizan en la parte central si confluyen muchas placas pueden afectar segmentos completos. Se localiza en extremidades, principalmente en manos y pies, y en ocasiones en las nalgas.
En las extremidades puede presentarse elefantiasis por linfostasis en casos muy crónicos.
Se produce por reinfección exógena. Se presenta en campesinos, tablajeros o empleados de anfiteatros.
Cuadro clinico de TB cutis miliaris acuta disseminata
Máculas, papulovesículas, pústulas y nódulos que aparece en superficies de extensión, genitales y nalgas.
Secundaria a un foco pulmonar o meníngeo en pacientes inmunodeficientes.
Cuadro clinico de TB miliar
Forma aguda rara de diseminación hematógena y de mal pronóstico caracterizada por nódulos, pústulas, úlceras y lesiones hemorrágicas
Aparece en niños con trastornos inmunitarios; es consecutiva a una TB interna o cutánea crónica.
Cuadro clinico de TB por BCG
Se presenta en el sitio de aplicación; es una forma de tuberculosis luposa propia de niños y jóvenes, con lesiones colicuativas o lesiones generalizadas tipo tubercúlide.
Cuadro clinico de tubercúlide nodular profunda o eritema indurado de Bazin
Nódulos eritematosos profundos y dolorosos que afectan las pantorrillas y puede ascender a los muslos, casi siempre es bilateral. Al necrosar da lugar al eritema indurado de Hutchinson, en el que hay úlceras cubiertas de exudado purulento, que al cicatrizar dejan zonas atróficas.
Predomina en mujeres jóvenes. Es de evolución crónica, se presenta por brotes en épocas frías.
Cuadro clinico de tubercúlide nodulonecrótica
Nódulos de menos de 0.5 cm, eritematovioláceos, con una zona necrótica central de color negruzco, que al desprenderse deja una cicatriz carioliforme. Tiene predilección por codos, rodillas, muslos, nalgas y tronco.
Cuadro clinico de la tubercúlide micronodular o liquenoide
Se presenta en tronco y extremidades; se caracteriza por nódulos foliculares de 1-2 mm, del color de la piel, rosados o hipocrómicos, que se agrupan en placas de diferente tamaño, casi siempre ovaladas. No genera síntomas y se presenta por brotes.
Cuadro clínico de la tubercúlides de la cara
Se presenta en adultos, con nódulos eritematosos firmes y pequeños que evolucionan por brotes y se localizan en la parte central de la cara o en la región perioral.
Estudios de laboratorio de mayor utilidad para el diagnostico de TB
*Estudio histopatológico
*Cultivo de biopsia
*PCR
