Dermatosis Eritematoescamosas

Question 1

Definición de la psoriasis

Answer 1

Enfermedad sistémica inflamatoria crónica, pruriginosa, caracterizada por placas eritematoescamosas bien definidas Hay hiperplasia epidérmica y queratopoyesis acelerada.

Se considera una enfermedad sistémica relacionada con síndrome metabólico y riesgo de IAM

Question 2

Regiones principalmente afectadas por la psoriasis

Answer 2

*Codos
*Rodillas
*Región sacra
*Piel cabelluda.
*Caras de extensión de extremidades

Question 3

Datos epidemiologicos de la psoriasis

Answer 3

Predomina entre el 2-4 decada de vida

Question 4

Etiopatogenia genetica de la psoriasis

Answer 4

Se relaciona con el antígeno HLA-Cw6 y gen PSOR1

Question 5

Etiopatogenia sobre la regulación de queratinocitos de la psoriasis

Answer 5

aumento de la capacidad de reproducción y diferenciación epidérmica. En el compartimento suprabasal las queratinas K1 y K10 son reemplazadas por K6 y K10

Question 6

Etiopatogenia en base a las alteraciones inmunitarias de la psoriasis

Answer 6

la activación de genes desencadena al sistema inmune, trastornos del metabolismo del ácido araquidónico

Question 7

Alteraciones neurógenas de la psoriasis

Answer 7

las lesiones pueden empeorar o ser inducidas por:
*Traumatismos
*Luz solas o UV
*Alergenos
*Fármacos: AINES, IECA, glucocorticoides
*Infecciones cutáneas

Question 8

Clasificación de la psoriasis segun su localización

Answer 8

*De la piel cabelluda
*De la zona del pañal
*De uñas
*Facial
*Palmo-plantar
*Invertida (de pliegues)
*De glande y prepucio
*Laríngea y ocular
*Bucolingual
*Universal

Question 9

Clasificación morfologica de la psoriasis

Answer 9

*Gotas: mejor pronóstico
*Placas
*Anular
*Gyrata
*Numular
*Ostrácea
*Circinada
*Lineal
*Rupioide
*Folicular
*Eritrodérmica
*Pustulosa

Question 10

Tipos de psoriasis pustulosas

Answer 10

oPustulosis generalizada de von Zumbusch
oPustulosis palmo-plantar
oAcrodermatitis continua supurativa de Hallopeau

Question 11

Cuadro clinico de la psoriasis

Answer 11

Dermatosis bilateral con tendencia a la simetría. Las lesiones a veces son únicas, pero pueden ser generalizadas
La evolución es crónica por brotes; puede desaparecer sola, o empeorar, pero es raro que ponga en riesgo la vida
Se presenta fenómeno de Koebner, signo de Woronoff, signo de la bujía y signo de Auzpitz

La eritrodermia se caracteriza por afectar más del 90% de la SC. Con prurito intenso, fiebre y afección del estado general.

Question 12

Cuadro clinico de la psoriasis vulgar

Answer 12

eritema y escamas agrupadas en placas de bordes netos. La descamación es blanca, nacarada, de aspecto yeyoso

Question 13

Cuadro clinico de la psoriasis guttata

Answer 13

predomina en la niñez, son pequeñas y se relacionan con infecciones faringoamigdalinas

Question 14

Cuadro clinico de la psoriasis

Answer 14

placas con escamas superpuestas

Question 15

Complicaciones de la psoriasis

Answer 15

*Dermatitis por contacto
*Impétigo secundario
*Candidiadis
*Eritrodermia
*Artropatía
*IAM

Question 16

Datos de laboratorio para la psoriasis

Answer 16

*Hemograma
*Electrolitos
*Perfil lipídico
*IAM
*Radiografía

Question 17

Tratamiento para la psoriasis

Answer 17

Crema o vaselina salicilada 3-6% en el día y pomadas con reductores, como alquitrán de hulla al 1-5% por las noches, se retira antes de la aplicación o cada semana con mantequilla

Question 18

Sinonimia del liquen plano

Answer 18

*Liquen rojo plano
*Lichen ruber

Question 19

Definición del liquen plano

Answer 19

Dermatosis inflamatoria de origen desconocido caracterizada por pápulas poligonales de color purpura y pruriginosa, brillantes y algo umbilicadas, casi siempre curan solas, y a veces dejan zonas de atrofia

Question 20

Datos epidemiologicos del liquen plano

Answer 20

Predomina entre los 30-60 años

Question 21

Etiopatogenia del liquen plano

Answer 21

Idiopatica

Question 22

Clasificación del liquen plano según datos morfológicos topográficos o evolutivos:

Answer 22

*Liquen plano rojo
*Oral
*Ungueal
*Genital
*Agudo/eruptivo
*Eritematoescamoso
*Eritrodérmico
*Ampollar
*Peripilar
*Zoniforme
*Pigmentado
*Atrófico
*Hipertrófico
*Erosivo

Question 23

Cuadro clinico del liquen plano rojo

Answer 23

afecta cara interna de las muñecas y antebrazos, región lumbar, piernas, dorso de los pies y genitales. Es bilateral simétrico y pruriginoso. Se compone de pápulas de 1-2 mm de contornos poligonales, color violáceo, algo umbilicadas, con descamación fina y adherentes, que presentan en la superficie redecillas de color blanco-grisáceo llamadas estrías de Wickham. 65% dejan lesiones concurrentes en las mucosas

Question 24

Cuadro clinico del liquen plano genital

Answer 24

en el pene se conoce como liquen plano anular. En mujeres hay leucoplasia o eritroplasia con atrofia; puede haber prurito, ardor y dispareunia

Question 25

Cuadro clinico del liquen plano eruptivo

Answer 25

aparición subida con lesiones muy diseminadas, eritematoescamosas o eritrodérmicas. Se relaciona con medicamentos

Question 26

Cuadro clinico del liquen plano ampollar y penfigoide

Answer 26

En el primero aparecen vesículas o ampollas en lesiones de liquen plano, puede darse por medicamentos. El segundo es la coexistencia de liquen plano y penfigoide ampollar. Asociado a neoplasias y medicamentos

Question 27

Cuadro clinico del liquen plano peripilar o folicular

Answer 27

predomina en piel cabelluda y se manifiesta por lesiones queratósicas y alopécicas

Question 28

Cuadro clinico del liquen plano zoniforme/lineal

Answer 28

Papulas pigmentadas que siguen una trayectoria lineal; casi siempre afecta MI, desde el pliegue glúteo hasta el talón

Question 29

Cuadro clinico del liquen plano pigmentado/verrugoso

Answer 29

lesiones hiperqueratósicas y muy pruriginosas en MI con cambios en la coloración relacionada con insuficiencia vascular

Question 30

Cuadro clinico del liquen plano erosivo

Answer 30

lesiones importantes en mucosas, ardor intenso, alopecia cicatrizal y onicomadesis, en mujeres de mediana edad puede haber manifestaciones en el esófago con posibilidad de transformación maligna.

Question 31

Diagnostico del liquen plano

Answer 31

*Biopsia: confirma el diagnóstico en 90% de los casos *Dermatoscopia: se observan estrías de Wickham

Question 32

Tratamiento del liquen plano

Answer 32

No existe uno especifico. Se resuelve de manera espontanea en 1-2 años en las formas cutánea, genital y erosiva. Se recomiendan corticoesteroides tópicos de alta potencia Las vulvovaginales y orales se tratan con clobetasol, betamesatosa o inmunomoduladores

Question 33

Sinonimia de la pitiriasis rosada

Answer 33

*Pitiriasis circinata *Roséola annulata *Herpes tonsurans maculosus

Question 34

Definicion de la pitiriasis rosada

Answer 34

Dermatosis inflamatoria, autolimitada, de evolución breve, caracterizada por la aparición inicial de una lesión única y erupción exantemática secundaria de abundantes placas de menor tamaño, eritematoescamosas y ovales, distribuidas en cuello, tronco y raíz de las extremidades. Rara vez recidivantes. Se relaciona con herpesvirus 7 y 6

Question 35

Datos epidemiologicos de la pitiriasis rosada

Answer 35

Mas grave en afroamericanos. Predomina en mujeres de 10-35 años

Question 36

Etiopatogenia de la pitiriasis rosada

Answer 36

Idiopatica

Question 37

Virus relacionados con la pitiriasis rosada

Answer 37

*HSV-6 *HSV-7 *HSV-8 *H1N1

Question 38

Lesion inicial de la pitiriasis rosada

Answer 38

Placa primitiva o medallon heráldico

Question 39

Cuadro clinico de la piritiasis rosada

Answer 39

placa oval, asintomática de color rosado, con descamación fina, que crece hacia la periferia (medallon heraldico). Suele afectar cuello o tronco. En jóvenes el medallón heráldico en el primer año no se presenta. Luego de 5-15 días sobreviene una erupción secundaria repentina, que suele afectar el tronco, cuello y parte proximal de las extremidades. En 1-2 semanas se extienden en dirección centrífuga y adoptan una distribución característica en árbol de navidad, siguiendo las líneas de Langer. Esta etapa también es asintomática o se acompaña de prurito moderado. Hay resolución espontánea en 2-6 semanas.

Question 40

Tratamiento de la pitiriasis rosada

Answer 40

Ninguno es específico; desaparece de forma espontánea. En casos extensos y pruriginosos se recomiendan polvos inertes o coloides y jabones suaves