Diabète gestationnel Flashcards Preview

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Flashcards in Diabète gestationnel Deck (12):
1

Facteurs de risque de diabète gestationnel?

• Facteurs intrinsèques
- Age ≥ 35 ans
- (Ethnie)

• ATCD personnels
- DG
- Macrosomie
- IMC > 25

• ATCD familiaux
- DT1 au premier degres

• Grossesse
- Macrosomie ≥ 97eme percentile
- Hydramnios

2

Modalités et résultats du dépistage du DG au premier T?

• GAJ chez les patients avec FDR

• > 0,92g/L = DG
• > 1,26 = DT2

3

Indications modalités et résultats du dépistage du DG au 6ème mois?

• Indications
- Patiente a risque avec GAJ normale a T1
- Patiente a risque avec GAJ non faite

• Modalités
- Test d'HGPO
- 75g de glucose PO a jeun
- Glycémie a H0, H1, H2

• DG si 1 seul parmi:
- H0: ≥0,92
- H1: ≥1,80
- H2: ≥1,53

4

Evaluation du retentissement foetal d'un DG?

- Echographie obstétricale
- Vitalité = Manning
- Amnios = hydramnios?
- Biométries = macrosomie? (>90e percentile)
- Coeur = Hypertrophie septum?

5

Complications maternelle d'un DG?

- Infections
- MAP
- HTAG
- Récidive de DG
- DT2

6

Complications foetales d'un DG?

- Macrosomie/hydramnios
- Prématirité
- Dystocie des épaules

7

Complications néonatales d'un DG? A distance pour l'enfant?

• Néonatales
- Hypoglycémie néonatale
- MMH
- Troubles métaboliques

• A distance
- Obésité
- DT2

8

Objectifs glycériques d'un DG?

- GAJ < 0,95
- GPP < 1,20

9

Régime a prescrire dans un DG?

Personalisé
Equilibré GLP 55/30/15
Diversifié
Régulier
Orienté: sucres lents, IG rapides
Adapté
Réaliste

NORMOCALORIQUE

10

Indications a une insulinothérapie dans le DG? Modalités?

• Indications
- 1 a 2 semaines de MHD bien conduites avec persistance des glycémies supérieurs aux objectifs
- D'emblée si GAJ>1,30 au test de dépistage

• Modalités:
- Schéma classique
- Basal x 1; Bolus x 3

11

CAT en post-partum chez une patiente atteinte de DG?

• Mere:
- Arrêt de l'insuline immédiatement après accouchement
- Continuer les MHD
- Encourager allaitement
- Dépistage DT2 a S8

• Enfant
- Surveillance glycérique après la première tétée

12

Indications des ADO dans le DG?

- CONTRE-INDIQUÉS
- Relais insuline si patiente DT2