Diabetes Gestacional

Question 1

Factores de riesgo para desarrollo de diabetes

Answer 1

Obesidad

Antecedentes familiares

Alteraciones de la glucosa previos

SOP

Productos macrosomicos en gestaciones previas

Glucosoria

Question 2

Etapas en la diabetes gestacional

Answer 2

Precoz , periodo anabolico

Segunda mitad , periodo catabolico( lipolisis , resistencia a la insulina )

Posparto

Question 3

Manifestación patológica más frecuente del hijo de madre diabética en periodo neonatal

Answer 3

Hipoglucemia

Question 4

Malformación más frecuente en hijo de madre diabética

Answer 4

Hipertrofia de tabique Interventricular

Question 5

Diagnóstico de diabetes mellitus

Answer 5

Glucosa plasmatica en ayuno antes de la semana 13 a todas .

➖Si glucosa mayor de 200 al azar o mayor de 126 en ayuno es diagnóstico de DM tipo 2 .

➖Si glucosa > 92 y < 126 mg/dl , curva de tolerancia con 75 gr y si valores alterados es DM tipo 2 .

➖Si glucosa menor de 92 mg/dl y bajo riesgo es normal .

Si glucosa < 92 y factores de riesgo , realizar en semana 24-28 tamízaje .
Método 1 : CTGO con 75 g de glucosa , si alterado diagnóstico de diabetes gestacional

Método 2 : carga oral con 50 gr de glucosa , no requiere ayuno , si a la hr menor a 140 es normal , si mayor realizar CTGO con 100 grs de glucosa , medir valores 1, 2 y 3 hrs , si 2 alterados es diagnóstico .

Question 6

Niveles esperados del método de 2 pasos para diabetes gestacional

Answer 6

Ayuno 95 mg/dl

1 hr ➡️ 180 mg / dl

2 hrs ➡️ 155 mg / dl

3 hrs ➡️ 140 mg/ dl

Question 7

Niveles esperados para diagnóstico de diabetes gestacional en el método de 1 paso

Answer 7

Ayuno > 92 mg/ dl

1 hr ➡️ 180 mg/dl

2 hrs ➡️ 153 mg / dl

Question 8

Tratamiento de la diabetes durante la gestación

Answer 8

Dieta 1800 kcal , evitar azúcares , realizar ejercicio .

Insulina 0.2 kg si no se consigue adecuado control glicemico( menor 95 mg/dl y 120 mg/dl 2 hrs pos) .

Question 9

En qué situaciones se considera el uso de metformina como tratamiento en diabetes gestacional

Answer 9

Si gestante no acepta manejo con insulina

Si bajo tratamiento previo y buen control .

Question 10

Medición que tiene valor pronóstico para malformaciones fetales

Answer 10

Hemoglobina glucosilada

Question 11

En qué pacientes con diabetes gestacional está indicada la cesárea

Answer 11

Si cursa con retinopatía proliferativa grave .

Question 12

Cómo deben mantenerse los controles glucemicos en gestante con diabetes intraparto

Answer 12

72-140 mg / dl

Sino se consigue se debe indicar infusión de insulina y dextrosa

1 UI si 120-140
2UI si 140 - 160
3 UI si 140-180

Question 13

Control metabólico intraparto

Answer 13

Intraparto horario

En Dm Si fase latente cada 2-4 hrs , fase activa cada 2 hrs

Si Diabtes gestacional cada 4 hrs