Infecciones Ginecologicas En Vagina

Question 1

Ph vaginal normal en la mujer

Answer 1

4

Question 2

Vaciló responsable de acidificar el medio en la vagina

Answer 2

Bacilo de Doderlein

Question 3

PH vaginal en la menopausia

Answer 3

Superior a 6

Question 4

Es la obstrucción del canal secretor de la glándula de bartholin secundaria a infección de flora local

Answer 4

Bartholinitis

Question 5

Tratamiento de la bartholinitis

Answer 5

Marsupializacion o drenaje de la misma .

Si recidiva exceresis total .

Tratamiento antibiótico con fluroquinolonas

Question 6

Microorganismo más frecuente en las infecciones vaginales

Answer 6

Gardnerella vaginalis 40-50%

Question 7

Si existe ulceración vaginal se debe pensar en

Answer 7

Sifilis

Hérpes

Chancroide

Linfogranuloma venereo

Síndrome de behcet

Question 8

Infección vaginal más sintomatica, presenta secreción adherente a la mucosa , blanquecino , con grumos , ño fétido , enrojecimiento o eritema importante , muy pruriginosa , molestia al orinar

Answer 8

Cándida 20-25%

Question 9

Infección que se presenta en el 70% asintomática , como factor de riesgo gestación previa y DIu , en sintomáticos refieren aumento del flujo , color blanco grisaceo, maloliente , no signos inflamatorios, ño dolor , no picazón
PH mayor a 4.5

Prueba de aminas +

Tincion de gram : clue cells

Answer 9

Gardnerella vaginalis

Criterios clínicos de Amset

Question 10

Pautas de tratamiento va Gardnerella

Answer 10

Si no embarazo o embarazo con antecedente de rpm o parto pretermino dar Metrodinazol VO x 7 días de elección o DU 2 gr .

O clindamicina en gel u oral 7 días o vía oral .

Si existe embarazo y sin antecedentes pauta de metrodinazol vaginal cada 24 hrs por 10 días .

Si persisten síntomas solicitar cultivo y enviar a segundo nivel

Question 11

Importancia de la infección por gardnerella en embarazadas

Answer 11

Aumentan incidencia de partos pretermino , RPM , endometritis posparto o posaborto

Question 12

Infección vaginal que produce prurito , leucorrea de consistencia pastosa , que se adheriré a las paredes de la vulva .

PH 4-4.5
Frotis: presencia de micelios
Cultivo vaginal en medio de sabouroud

Answer 12

Candidiasis

Estudio confirmatorio cultivo

Question 13

Tratamiento de la candidiasis vaginal

Answer 13

Si no factores de riesgo ,
Si esta embarazada 🤰🏻 Vía vaginal : Miconazol por 7 días , Nistatina ovulos 14 días .

Si no está embarazada y tiene factores de riesgo ( Dm, Corticoides ) Vía oral : ketoconazol 100 mg vo por 7 dias , Itraconazol 200 mg 15 días , Fluconazol 150 mg DU

Si candidiasis recurrente :
Itraconazol vo 1/2 tab 200 mg por 1 día o miconazol en crema por 14 días + ketoconazol 1/2 tab por 6 meses o flucononazol 1 tab a la semana por 6 meses .

Si en embarazo persisten los síntomas enviar a segundo nivel .
🚫contraindicado tratamiento vía oral con Itraconazol en embarazo

Question 14

Cuando realizar tratamiento a la pareja en candidiasis vaginal

Answer 14

Si tiene síntomas o si candidiasis recidivante .

Question 15

Vaginitis que causa prurito vulgar intenso , aumento de flujo vaginal , color amarillo grisaceo, espumosa y de mal olor , disuria, a la EF vagina enrojecida , cervix con punteado rojo .

PH > 4.5
Frotis : se visualiza protozoo en forma de pera con cilios
Cultivo vaginal

Answer 15

Tricomoniasis

Question 16

Tratamiento de elección en tricomoniasis

Answer 16

Metrodinazol 2 g DU , o 500 mg pautas cortas o por 7 días .

Tratamiento de la pareja

Segunda línea tinidazol 2 g DU

Se puede dar en embarazo , en lactancia suspenderla 24 hrs .

Se explora cervix al terminar tratamiento , si es normal alta , si alterado solicitar cultivo .

Question 17

Es la ITS más común

Answer 17

VPH

Question 18

Factores que favorecen la infección por VPH

Answer 18

Promiscuidad sexual

Inmunosupresion

Corticoides

Gestación

Tabaco

Question 19

Tipos VPH de alto riesgo oncólogico

Answer 19

16 , 18 , 31, 33

Question 20

Ser otoños de VPH de bajo riesgo oncologico

Answer 20

6, 11, 40, 42

Question 21

Tipos de infección en VPH

Answer 21

Infección latente :

Infección sub clínica : lesiones colposcopicas

Infección clínica : presencia de verrugas o condilomas

Question 22

Diagnóstico de VPH

Answer 22

Por visualización directa

Por citología : coilocitos ( célula epithelial con núcleo engrosado , híper cromático, vacuolizacion perinuclear )

Colposcopy: leucoplasia tras ácido acético

Question 23

Tratamiento del VPH

Answer 23

Ácido tricloroacetico al 85% aplicación semanal de elección en embarazadas

Podofilotoxina al 0.5% 3 aplicaciones a la semana por 6 semanas .

Imiquimod al 5% : 3 a la semana por 16 semanas .

5 fluracilo

Tratamiento quirúrgico : crioterapia, radioterapia .

Question 24

De qué están compuestas las vacunas del VPH

Answer 24

De partículas parecidas al virus producidas mediante clonación del gen principal .

Question 25

Confiere protección para tipos 16 y 18

Answer 25

Vacuna bivalente

Question 26

Paciente con ardor al orinar , dolor en hipogastrico , prurito y escozor vaginal durante coito , leucorrea amarilla , fétida , ph mayor de 4.5 se puede sospechar

Answer 26

Chlamydia

En pruebas de orina tamizaje

PCR específicas

Question 27

Criterios de Halyson Para diagnóstico de vaginitis bacteriana

Answer 27

Grado I : flora normal

Grado II : flora mixta , lacto bacilos presentes

Grado III : predomina gardnerella, pocos lactobacilos o ausencia

Question 28

Tratamiento de primera línea de infección por Chlamydia

Answer 28

Azitromicina 1 gr vo DU

O doxiciclina 100 mg vo 2 veces al día por 7 días

Alternativa ofloxacino 300 mg cada 12 hrs por 7 días

♦️Doxi y levó contraindicada en embarazo 🚫 🤰🏻