Parto , Posparto Y Puerperio

Question 1

Diámetros de la pelvis menor en su estrecho superior

Answer 1

Conjugado verdadero ➡️ 11.5 cm

Conjurado obstetrico ➡️ 10.5 cm

Conjugado diagonal ➡️ 12.5 cm ( promontorio de sacro a borde inferior sinfonía pubis)

Diámetro transverso 13 cm .

Diámetro oblicuo 11.5 cm

Question 2

Diámetros de la pelvis menor en su estrecho medio

Answer 2

Inter espinoso 10 cm

Anteroposterior 11.5 cm

Question 3

Diámetros de la pelvis menor en su estrecho inferior

Answer 3

Diámetro biisquiatico: 11 cm

Subsacropubiano 9-12 cm

Question 4

Diámetros transversos de la cabeza fetal

Answer 4

Biparietal 9.5 cm

Bitemporal 8.5

Question 5

Relación entre el eje mayor del feto y la vertical de la madre

Answer 5

Situación

Question 6

Orientación de la presentación respecto a la pelvis

Answer 6

Posición

Question 7

Relación que tienen entre sí las diferentes partes fetales

Answer 7

Actitud .

Si cefslica puede ser vértice , sincipucio, frente y cara

Question 8

Períodos del parto

Answer 8

Dilatación y borramiento

Expulsivo

Alumbramiento

Question 9

Fases del trabajo de parto

Answer 9

➖Fase latente : empieza con 2 cm , 50% borramiento y dinamica activa
18 hrs en nuliparas y 12 multiparas .

➖Fase activa : de 4 cm , nuliparas 8-18 hrs , multiparas 5-12 hrs .

Question 10

Duración del periodo expulsivo

Answer 10

1 hr

2 hrs con analgesia

Question 11

Pérdida de continuidad o integridad de las membranas coriamnioticas antes del inicio de trabajo de parto

Answer 11

Ruptura prematura de membranas

Si es antes de las 37 sdg se denomina pretermino

Question 12

A qué se le llama ruptura de membranas tempestiva

Answer 12

A la ruptura que se da en dilación completa

Question 13

A qué se le llama ruptura de membranas precoz

Answer 13

A la ruptura en trabajo de parto

Question 14

Procedimiento dirigido a desencadenar contracciones uterinas por medios mecánicos o médicos

Answer 14

Inducción de parto

Question 15

Proceso por el que se mejoran las características del cervix para que el parto se desarrolle por vía vaginal

Answer 15

Maduración cervical

Question 16

Condiciones que contraindican parto

Answer 16

Cesárea previa reciente

Historia de ruptura uterina

2 cesáreas previas anteriores

Question 17

Indicaciónes de cesárea urgente

Answer 17

Abruptio placentae

Ruptura de vasa previa

Ruptura uterina

Sufrimiento fetal agudo

2 cesáreas previas

Mal estado materno

Distocia de parto

Question 18

Requisitos para realizar parto instrumentado

Answer 18

Presentación cefalica

Dilatación completa

Membranas rotas

Cabeza encajada

Posición de cabeza conocida

Question 19

Indicación de utilización de espátulas en parto

Answer 19

Agotamiento materno en cuarto plano de Hodge

Question 20

Tipos de fórceps

Answer 20

Se pueden utilizar en III plano de Hodge si se requiere rapidez de término .

Simpson ( tractores )

Kjlland ( rotadores)

Mixtos ( salinas )

Piper ( extracción de cabeza última en parto de nalgas complicado )

Question 21

Variedad más frecuente de presentación pelviana

Answer 21

Nalgas puras

Question 22

Variedades de presentación pélvica

Answer 22

Pura: piernas estiradas por delante del cuerpo

Incompleta

Completa : piernas flexionados sobre muslos

Question 23

Periodo que comprende desde el final del parto , con duración de 6 semanas o 42 días

Answer 23

Puerperio

Question 24

Etapas de puerperio

Answer 24

Inmediata : 24 hrs

Mediata : Segundo día hasta el séptimo .

Tardía : octavo día hasta 42

Question 25

Se caracteriza por necrosis hipofisiaria posparto que ocasiona hipoagalactia, Amenorrea , disminución de vello pubiano, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal

Answer 25

Síndrome de Sheehan

Question 26

Se define como sangrado vaginal excesivo > 500 ml en parto vaginal o > 1000 ml en cesárea

Answer 26

Hemorragia posparto

Question 27

Se considera como hemorragia obstetrica grave cuando

Answer 27

Disminuye Volemia 25% Cambios hemodinámicos Pérdida mayor de 150 ml/ min Disminución hto 10 puntos

Question 28

Causa más frecuente de hemorragia posparto

Answer 28

Atonía uterina

Question 29

Factores predisponentes para desarrollo de atonía uterina

Answer 29

Sobre distensión uterina ( polihidramnios, embarazo gemelar , Macrosomia ) Múltipara Uso prolongado de oxitocina Parto prolongado Manipulación uterina Relajantes uterinos ( sulfato de magnesio )

Question 30

Segunda causas de hemorragia posparto

Answer 30

Lesiones del canal de parto

Question 31

Causas de hemorragia posparto

Answer 31

Atonía uterina Lesión canal de parto Retención placentaria Coagulopatias

Question 32

Uterotonico de primera elección

Answer 32

Oxitocina 10 UI en bolo posterior a liberación de hombro anterior

Question 33

Contraindicación para uso de ergonovina

Answer 33

HTA

Question 34

es el Prolapso del fondo uterino por el cervix

Answer 34

Inversión uterina

Question 35

Se presenta con dolor , hemorragia , masa vaginal blanda roja azulada en ausencia de globo uterino

Answer 35

Inversión uterina

Question 36

Se define a esta cómo la infección del tracto genital que ocurre desde la ruptura de membranas o nacimiento hasta 42 días posparto con los síntomas dolor pélvico , flujo vaginal anormal, fétido

Answer 36

Infección puerperal

Question 37

Causas de infección puerperal

Answer 37

Endometritis Mastitis Infección de la herida Tromboflebitis Absceso pélvico

Question 38

Factor de mayor riesgo para desarrollo de endometritis posparto

Answer 38

Cesárea

Question 39

Se presenta como fiebre , leucocitosis , utero subinvolucionado, doloroso a la palpación , Loquios malolientes

Answer 39

Endometritis

Question 40

Tratamiento de endometritis puerperal

Answer 40

Clindamicina + gentamicina

Question 41

Fármaco profiláctico para endometritis

Answer 41

Ampicilina Amoxicilina + ácido clavulanico

Question 42

Se presenta como mamás tensas , eritematosas, dolorosas , congestivas , Febricula y adenopatias hiliares

Answer 42

Mastitis

Question 43

Tratamiento de mastitis

Answer 43

Calor local Vaciamiento mamario Cloxacilina o amoxicilina + ácido clavulanico Si absceso drenaje quirúrgico y colocación de drenaje

Question 44

Contraindicaciones de lactancia materna

Answer 44

Infección materna por tuberculosis o por VIH Si lesiones en mamás en hepatitis B Drogadiccion de la madre Fármacos : ciclofosfamida , ciclosporina , litio o MTX . Si recién nacido con galactosemia, fenilcetonuria, anomalías de la boca o respiratorias .

Question 45

Fármaco de elección para inhibir la lactancia

Answer 45

Cabergolina , hielo local y sujetador compresivo .