Diabetes I Flashcards
(44 cards)
O que caracteriza o DM1?
Doença autoimune com destruição das células beta pancreáticas, levando à deficiência absoluta de insulina.
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico do DM2?
Resistência periférica à insulina associada a disfunção progressiva das células beta.
Quais hormônios contra-reguladores são ativados na ausência de insulina? (4)
Glucagon, cortisol, GH e catecolaminas.
O que ocorre na fase sintomática do DM1?
Destruição de 90% das células beta e dependência absoluta de insulina.
Por que os hipoglicemiantes orais não funcionam no DM1?
Porque há deficiência absoluta de insulina e os tecidos não respondem aos estímulos desses medicamentos.
Quais são os estágios do DM1?
Estágio 1: autoanticorpos com normoglicemia; Estágio 2: disglicemia leve; Estágio 3: diabetes clínico.
Quais são os sintomas clássicos do DM1?
Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso.
O que causa a poliúria no DM1?
Glicosúria induz perda osmótica de água.
Por que ocorre perda de peso no DM1?
Degradação de proteínas e gordura como fonte alternativa de energia.
O que é LADA?
Diabetes autoimune latente do adulto, com autoanticorpos, início >25 anos e progressão lenta.
Como se diferencia LADA de DM1?
Progressão mais lenta, sem cetoacidose ao diagnóstico e sem necessidade imediata de insulina.
O que é MODY?
Diabetes monogênico, de início precoce (<25 anos), com padrão autossômico dominante e sem autoanticorpos.
Quais são os critérios diagnósticos para diabetes?
Glicemia de jejum ≥126 mg/dL, TOTG 2h ≥200 mg/dL, HbA1c ≥6,5%, glicemia ao acaso ≥200 com sintomas.
Quais valores indicam pré-diabetes?
Glicemia de jejum 100-125, TOTG 140-199, HbA1c 5,7-6,4%.
Quantos testes alterados são necessários para confirmar o diagnóstico de DM?
Pelo menos dois exames alterados.
O que caracteriza a cetoacidose diabética (CAD)? (3)
Hiperglicemia, cetonemia, acidose metabólica com ânion gap aumentado, mais comum no DM1.
Quais são os sintomas da CAD? (7)
Poliúria, náuseas, dor abdominal, respiração de Kussmaul, hálito cetônico, desidratação, confusão.
Como tratar a CAD? (3 ou 4)
Hidratação vigorosa, insulinoterapia EV, correção de potássio, bicarbonato se pH < 6,9.
(VIP = volemia, insulina e potássio - lembrar de dar potássio antes da insulina caso ele esteja normal ou baixo)
O que caracteriza o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH)? (4)
Hiperglicemia >600
osmolaridade >320
desidratação grave
sem cetose significativa
(comum no DM2)
Como tratar o Estado Hiper Osmolar? (3)
Hidratação vigorosa, insulinoterapia em menor dose, correção de eletrólitos.
O que define hipoglicemia grave?
Glicemia <54 mg/dL (alerta) ou <40 mg/dL (risco de coma hipoglicêmico)
Quais os sintomas adrenérgicos da hipoglicemia? (5)
Tremores, sudorese, taquicardia, palpitações, ansiedade.
Quais os sintomas neuroglicopênicos? (4)
Confusão, sonolência, convulsões, coma.
Como tratar hipoglicemia em paciente consciente? (2)
Administração de 15g de carboidrato de rápida absorção e reavaliação em 15 minutos.
