Diagnostica proteica

Question 1

Importanza esami proteine

Answer 1

Sono diagnostica di primo livello per valutare funzionalità
- fegato,
- una piccola parte derivano dai linfociti B (immunoglobuline)
- sistema monocito-macrofagico (alcuni fattori del complemento).

Question 2

Frazioni proteiche

Answer 2

Cinque bande che si
ottengono tipicamente
con un’analisi elettroforetica:
- albumina
- alfa-1-antitripsina
- alfa-2-globuline (alfa-2-macroglobulina e
l’aptoglobulina)
- beta-globuline (transferrina e la frazione C3 del complemento)
- gamma globuline

Question 2

Metodologia

Answer 2

Elettroforesi:
- su gel di agarosio,
- acetato di cellulosa (+ usato)
- poliacrilamide;

Question 3

Immunofissazione

Answer 3

Accertamento richiesto al laboratorio se c’è picco di gamma globuline x caratterizzazione immunologica
- uso di elettroforesi. e precipitazione selettiva con uso di Ig specifici per diverse catene leggere e pesanti => immunocomplessi visuabilizzabili con colorazione

Question 4

Misura componente sierica di una proteina

Answer 4

Per proporzione diretta con la concentrazione delle proteine sieriche totali, dopo delimitazione di questo picco. In questa procedura può essere presente un minimo errore nel picco dato che è stato fatto da un operatore

Question 5

Transtiretina
- caratteristiche
- ruolo
- info cliniche

Answer 5

• proteina globulare, di
  circa 55 kDa, proteina negativa di fase acuta (inibita da citochine pro-inf.)
• legare e trasportare gli ormoni tiroidei,
• marker dello stato nutrizionale

Question 6

Albumina

Answer 6

Principale proteina presente nel sangue
- principale responsabile della pressione colloidosmotica
- lega e trasporta molte sostanze endogene (es. bilirubina), esogene, farmaci e ioni
- riserva di aa a scopo nutrizionale
- azione antiossidante x i radicali liberi
- proteina negativa di fase acuta (inibita da IL-6)

Question 7

Situazioni di alterazione dell’albumina

Answer 7

• epatopatie,
• cirrosi,
• se malnutrizione e
  malassorbimento,
• sindrome nefrosica: albumina passa barriera filtrazione glomerulo

Question 8

alfa1-globuline

Answer 8

Le principali α1-globuline sono:
 α1-glicoproteina;
 α1-anti-tripsina;
 α1- lipoproteine (HDL).

Question 9

α1 -glicoproteina (AGP)

Answer 9

Proteina di fase acuta
inibita da GH
Catena peptidica è legata una catena oligosaccaridica
(glicano) con un legame amminoglicosidico fra N-acetilglucosamina (GlcNAc) e un amminogruppo di
asparagina.
La sua concentrazione aumenta nel plasma dopo 24 ore dallo stimolo flogistico o infiammatorio, raggiungendo un picco massimo dopo 72-92 ore.

Question 10

alfa1-globuline

Answer 10

 α-2-macroglobulina;
 Aptoglobina;
 Ceruloplasmina.

Question 11

β2-globuline

Answer 11

 Emopessina;
 Plasminogeno;
 Transferrina (principale)
 Il fattore del complemento C3;
 Proteina C-reattiva (non diagnostica ma info su presenza stato infiammatorio).

Question 11

Protidogramma di processi infiammatori acuti

Answer 11

• riduzione del picco dell’albumina rispetto al profilo normale,
• aumento delle proteine della fase acuta (alfa-1/2-globuline).

Question 12

Protidogramma di processi infiammatori cronici

Answer 12

• marcata riduzione dell’albumina
• aumento della frazione delle alfa-2-globuline.

Question 13

Protidogramma della sindrome nefrosica

Answer 13

Carenza di proteine, un aumento dello stato infiammatorio ed un aumento delle proteine dello stato acuto. È
presente una componente monoclonale delle
proteine gamma, e deve essere fatta
un’immunofissazione per sapere quale sia la
componente monoclonale che causa questo picco.

Question 14

Protidogramma della cirrosi

Answer 14

Riduzione del picco dell’albumina e un aumento delle gamma-globuline, i
picchetti della beta si sovrappongono a quelli della gamma.